Запоры от приёма страттеры (атомоксетина)

Екатерина Мымрина16 Ноября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Для нормализации стула важно следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела.
В рацион добавить : клетчатку, чернослив, киви , тыкву, зелень , свеклу
Вода магний Донат 100 мл 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , при не эффективность можно добавить еще 1 пор и так до 6 пор в день . Если стул все равно будет тугой, то прием форлакса .

Анна Никулина16 Ноября 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Наверное рекомендации для коррекции тугого стула будут банальные, но они и являются ключевыми. Первостепенно нормализовать питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Старайтесь посещать туалет в одно и тоже время, это хорошая "тренировка" для кишечника. Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) или пищевое волокно (оптифайбер, нутрифайбер). Препараты безопасные и не оказывают негативного влияния на моторику кишечника. Групп препаратов для послабления ещё много, но все остальные хорошо активируют перистальтику, способны вызвать болевой синдром и соответственно должны быть рекомендованы на очном осмотре доктором.


При сохранении жалоб дообследоваться :
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Ефросинья Трофимова16 Ноября 2023

2.6

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Для нормализации стула необходимо в пищу принимать пищевые волокна, которые задерживают воду в кишечнике и делают его содержимое более жидким.
- Фитомуцил норм по 1 Пак 4-5 раз в день в течение длительного времени.
-Для нормализации моторики жкт тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 2 -4 недель, далее по необходимости.
Не рекомендуется частое применение клизм, препаратов, которые усиливают перистальтику кишечника( только короткими курсами).
- повышение физической активности- ходьба не менее 10000 шагов день.

При неэффективности применения препаратов, обсудить очно с доктором прием прукалоприда.
Так же по необходимости пройти дообследование со стороны кишечника:
Кал на фекальный кальпротектин
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом