Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1689753

Что вас беспокоит?

Не проходит боль

месяц не проходит тянущая боль от холки слева в плечо и отдает в левую руку до локтя. Что это может быть и от чего? Мази пробовала быструмгель, диклофенак, салвисар, апизатрон. Таблеки, порошки нимесулид пропила с неделю по 2 раза в день, аркоксию 9 табл выпила по 60 мг. Начала делать уколы мовалиса. Таблетки пока не пью. Только еще быструмгелем холку и плечо мажу... От уколов легче. Уже делаю лфк.. Что еще можно сделать?

депрессия, пью постоянно флуоксетин, тераллиджен. редко фенозепам. невралгии бывали редко, бывает просквозит, не поворачивается шея..
57 лет
16 Ноября 2023·Просмотров: 2493·Светлана

Здравствуйте.
Необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника для исключения протрузий и грыж, которые могут влиять на нервные корешки.
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды

Ирина Анатольевна, спасибо за консультацию. После трех уколов мовалиса все прошло, но на работе за компьютером... немного опять начало тянуть в левую руку и в холке. Два укола мовалиса доделаю и пропью лекарство, что Вы порекомендовали. Надеюсь пройдет. Делаю немного лфк для шеи и плеч, рук.

Скорейшего выздоровления!

Ирина Анатольевна, спасибо. Мидокалм 150 видимо сразу большая доза в моем случае, плохо перенесла... Попробую по 50. И сегодня последний укол мовалиса. Ощущения пока только в холке. Долго за компьютером приходиться сидеть..

Здравствуйте. По жалобам это защемление нервного корешка, чтобы понимать причину нужно пройти МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы мы понимали есть там наличие протрузий и грыж,либо это миотонический синдром.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала добавить:
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Димексид гель местно 2 раза в день -10 дней
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.

Татьяна Александровна, спасибо за консультацию! Обязательно прислушаюсь в Вашим советам. Пробовала дома магнитотерапию аппаратом Алмаз. По инструкции. Если в этом толк, не поняла...

Выздоравливайте)

Здравствуйте. Это обострение дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, вероятно есть грыжа или протрузия, раз отдаёт в руку. Поэтому желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
В период обострения аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Местно меновазин растирать можно.
Но этого не достаточно доя стрйкой ремиссии, необходимо ещё и ланиматтся спиной и шеей. Необходимо делать ЛФК, гимнастика, йога, массаж, при сидячей работе чаще разминаться.

Маргарита Алексеевна, спасибо. Аркоксию пила по 60 9 дней, до уколов мовалиса, особо не помогло. Мидокалм 150 перенесла плохо.. лфк делаю

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!
По описанию - шейный остеохондроз с корешковым синдромом. В схему терапии включаются следующие препараты:
1. НПВС - снимаюте воспаление, отек и боль. Наиболее часто назначаемые - Мелоксикам, Ксефокам, Аркоксиа, Нимесулид и т. д.. Могут быть как в виде в/м инъенкций, так и в таблетках, особой разницы нет. Но в любом случае только после еды и до 5 дней. Вы колите Мовалис, все верно. В геле особого смысла не вижу, т.к. мало всасывается в кровь плюс нужно глубоко проникнуть, чтобы добраться до точки приложения, но это уже на Ваше усмотрение.
2. Миорелаксанты - это то, что расслабляет спазмированные, напряженные мышцы, тоже снимает боль. Назначается Мидокалм по 150 мг дважды в день либо Сирдалуд по 2 или 4 мг дважды в сутки. Длительность - от 7 до 14 дней, обычно хватает 10 суток. Нежелательно садиться за руль и выполнять точные работы - расслабленное состояние, понижена концентрация. Возможно снижение артериального давления.
3. Витамины группы В. Также в таблетках либо в уколах на 10 дней. Препараты - Комбилипен, Мильгамма или любые другие.
4. Хондропротекторы. Защищают хрящи (межпозвоночные диски) от дальнейшего истирания, способствуют их пусть медленному, но восстановлению. По составу наиболее оптимальна Артра, затем Терафлекс (не Адванс, простой). Принимаются 6 месяцев подряд, затем перерыв в 3 месяца и прием 3 месяца.
Далее - немедикаментозно. Сюда включаются ЛФК, разминки, легкая гимнастика. Можно поискать в интернете (например видео с Ольгой Сагай - испробовано на себе) либо походить, если есть возможность, в мед. учреждение на ЛФК. Запомнить движения и повторять дома.

Виктория Юрьевна, спасибо. Сегодня последний укол мовалиса. В таблетках, что лучше еще пропить?, как сижу долго за компом начинает тянуть в холке слева.. Нимусулид, а потом Аркоксию по 60 пила 9 дней до уколов, особо не помогло. Мидокалм 150 перенесла плохо... может по 50 продолжить? лфк начала делать

Да, Мидокалм можно заменит на 50 мг, начать с двухкратного приема в сутки, при хорошей переносимости перейти на трёхкратный.
Между приёмом НПВС нужно сделать паузу хотя бы в три дня, затем можно попробовать Мелоксикам по 7.5 мг дважды в день, после еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.