Консультация нефролога /

Повышенный креатинин и мочевина — вопрос №1690346

1541 просмотр

Мне 35 лет
Рост 180
Вес 85 кг
За последние 7 лет набрала 20 кг. Еда высокоугдеволная , беспорядочная. Пытаюсь изменить образ жизни. Внешне ожирением не страдаю, но по индексу тела, нужно сбросить килограммы.
На данный момент готовлюсь к колоноскопии и Фгдс с анестезией 26 ноября и далее 8 декабря повторное удаление полипа шейки матки (была операция по удалению полипа в марте 2023 года и удаление эндометриоиодной кисты ноябрь 2022).
Имею хронические заболевания
АТД тяжелой степени
Бронхиальную астму аллергического характера, но с мая 2023 на постоянной основе начала принимать ингалятор респикомб-Эйр.
Аденомиоз 1-2 степени (разрастанием на сигмовидной кишке-в январе колоноскопия, ароматная в стенки кишечника нет, гормонотерапию никакую не принимаю и не принимала, назначали визану)
Грыжи, протрузии и 2 гемангиомы в позвоночнике, в поясничном отделе есть асептическое воспаление по типу modic 1. Невролог назначил лечение дексаметазон через день и хондопротектор Драстоп , Мидокалм. Терапия еще не начата. Выдано направление к нейрохирургу. С учетом повышенного креатинина и мочевины я прочла что нельзя нпвс, а что касается вышеуказанных препаратов?

Для подготовки к операции мне были назначены анализы, в частности биохимия, результаты которой я сегодня получила и меня насторожили 2 отклонения в них: мочевина 6,9 (2,6-6,7) и креатинин 81,89 (44-80). Накануне поздно вечером в районе 20:30-21:00 я ела куриный шницель и овощи сырые.
Была у терапевта, которая сказала ну и что? Просто не ешьте белок. Повторный анализ через полгода.
Меня это смутило. В интернете прочла на сайте спроси врача совсем другие рекомендации.
К слову, последняя биохимия была в декабре 2022. Все показатели были в норме.
В октябре 2023 обращалась дважды в скорую болезненный живот, как при менструации, ни спазмолитик (ношпа, спазган) , ни нпвс (кеторол вм, нимесулид) без особого эффекта. Сделала узи малого таза органов мочевыделительной системы от 16.10.2023- есть отклонения в мочевом и почках. В мочевом анэхогенное содержимое с мелкодисперсной взвесью (узистка обратила на это внимание, что прям много). Левая почка: расположение и форма обычные. Контуры ровные. Размеры 115*44.
Перенхима обычная 19 мм. Почечный синус гиперэхогенный. Чашечно-лоханочная система не расширена. Рисунок не усилен.
Правая почка:

расположение и форма обычные. Контуры ровные. Размеры 117*44.
Перенхима обычная 19 мм. Почечный синус уплотнен изменен с гиперэхогенными включениями не дающие УЗ тень до 2 мм. Чашечно-лоханочная система не расширена. Рисунок не усилен.

Прошу Вас помочь мне в понимании что сейчас сделать?
Просто перестать есть белок и ждать ? Или понять есть какой либо патологический процесс? Что-то надо сдать дополнительно? Возможно это временное повышение?
Я просто знаю почки нельзя вылечить, не хочу в один момент понять, что мне нужен диализ.



Возраст: 35

Хронические болезни: Атд тяжелого течения БАР средней степени Аденомиоз 1-2 степени
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Ничего критичного с функцией почек нет. Креатинин и мочевина - не постоянные значения и могут меняться в течении суток на фоне употребления мяса(бело), физической нагрузки. Учитывая Ваш ужин - вполне могли быть подобные изменения.
Пересдайте анализ не употребляя мясо у течении 24 часов и не перегружая себя физической работой.
Так же сдайте обычный общий анализ мочи (лучше с микроскопией осадка).
НпВС могут поражать почки, но для этого нужно их употреблять ежедневно в гигантских дозах.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, я сдавала мочу - кроме небольшого содержания слизистой, в конце октября не было. Пересдать вновь?
Клиент
Кирилл Юрьевич, то есть при нормальной функции почек могут быть такие результаты? Ведь наш организм должен справится, если он исправен, в частности почки. Или я не права?
Нефролог
Все верно. Организм не постоянен. Пересдайте для подтверждения нормальных результатов.
Нефролог, Терапевт
Добрый день! По Вашим данным всё в допустимых значениях.
Учитывая массу тела, цифры креатинина и мочевины допустимы.
Эти значения колеблятся в зависимости от Вашего питания, потому просто перед повторной сдачей анализа не употребляйте животный белок и пейте не менее 30 мл/кг массы тела, а так же ограничьте усиленную физ. нагрузку ( если таковая имеется ).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Мадина Юриковна, то есть при нормальной функции почек могут быть такие результаты? Ведь наш организм должен справится, если он исправен, в частности почки. Или я не права?
Нефролог, Терапевт
Да, всё в допустимых значениях.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. На показатель креатинина влияет питание, при белковых нагрузках, может повышаться. Так же если часто принимаете НПВС препараты, на почки идет нагрузка. Через месяц повторите анализы (мочевина, креатинин, мочевая кислота), ОАМ. Пособлюдайте диету, с ограничением потребления соли и мясной пищи, питьевой режим не мене 30 мл/кг массы тела. По УЗИ- уплотнение почечного синуса с гиперэхогенными включениями. Возможно есть песок, можно пропить т. Цистон по 1т х 3РД до месяца.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте! Креатинин не показатель работы почек, работу почек оценивают по скорости клубочковой фильтрации, которая расчитывается с учётом креатинина. При креатинине 81, скорость клубочковой фильтрации у вас равна 81мл/мин, это норма, почки хорошо работают!
По УЗИ то что вы описываете, это песок, необходимо пить больше воды из расчёта 30мл/кг/сут и повторить УЗИ почек через 6мес.
Лишний вес конечно нужно снижать, так как из за него может начать повышаться давление, повыситься холестерин, что уже будет неблагоприятно воздействовать на почки и может нарушаться их функция.
Поэтому на данный момент они хорошо работают, в этом плане нет поводов для беспокойства, но для будущей их хорошей работы рекомендую заняться питанием и снижать вес.
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
Креатинин продукт белкового происхождения, поэтому на уровень могут влиять высокобелковая диета, интенсивная мышечная работа, некоторые препараты, потеря массы тела ,ОРВИ , обезвоживание и др .
Для оценки функционального состояния почек рассчитывается скорость клубочковой фильтрации ( по креатиниу ), у Вас 82,6 мл/мин/1,73 м², норма от 60 .
Почки работают хорошо.
По УЗИ признаки микролитов ( "песок"), рекомендую соблюдать питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
Прием препарата цистона 2 таблетки 2 раза в день 1 раз.
Лишний вес - плавно снизить.
Ограничить потребление соли до 5 г/кг в сутки.
Ограничить, а лучше исключить прием алкоголя. Отказ от курения .
Умеренная физическая активность ( в том числе ходьба ).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий пульс ,низкое давление
17 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга