Что вас беспокоит?
Повышенный креатинин и мочевина
Мне 35 лет Рост 180 Вес 85 кг За последние 7 лет набрала 20 кг. Еда высокоугдеволная , беспорядочная. Пытаюсь изменить образ жизни. Внешне ожирением не страдаю, но по индексу тела, нужно сбросить килограммы. На данный момент готовлюсь к колоноскопии и Фгдс с анестезией 26 ноября и далее 8 декабря повторное удаление полипа шейки матки (была операция по удалению полипа в марте 2023 года и удаление эндометриоиодной кисты ноябрь 2022). Имею хронические заболевания АТД тяжелой степени Бронхиальную астму аллергического характера, но с мая 2023 на постоянной основе начала принимать ингалятор респикомб-Эйр. Аденомиоз 1-2 степени (разрастанием на сигмовидной кишке-в январе колоноскопия, ароматная в стенки кишечника нет, гормонотерапию никакую не принимаю и не принимала, назначали визану) Грыжи, протрузии и 2 гемангиомы в позвоночнике, в поясничном отделе есть асептическое воспаление по типу modic 1. Невролог назначил лечение дексаметазон через день и хондопротектор Драстоп , Мидокалм. Терапия еще не начата. Выдано направление к нейрохирургу. С учетом повышенного креатинина и мочевины я прочла что нельзя нпвс, а что касается вышеуказанных препаратов? Для подготовки к операции мне были назначены анализы, в частности биохимия, результаты которой я сегодня получила и меня насторожили 2 отклонения в них: мочевина 6,9 (2,6-6,7) и креатинин 81,89 (44-80). Накануне поздно вечером в районе 20:30-21:00 я ела куриный шницель и овощи сырые. Была у терапевта, которая сказала ну и что? Просто не ешьте белок. Повторный анализ через полгода. Меня это смутило. В интернете прочла на сайте спроси врача совсем другие рекомендации. К слову, последняя биохимия была в декабре 2022. Все показатели были в норме. В октябре 2023 обращалась дважды в скорую болезненный живот, как при менструации, ни спазмолитик (ношпа, спазган) , ни нпвс (кеторол вм, нимесулид) без особого эффекта. Сделала узи малого таза органов мочевыделительной системы от 16.10.2023- есть отклонения в мочевом и почках. В мочевом анэхогенное содержимое с мелкодисперсной взвесью (узистка обратила на это внимание, что прям много). Левая почка: расположение и форма обычные. Контуры ровные. Размеры 115*44. Перенхима обычная 19 мм. Почечный синус гиперэхогенный. Чашечно-лоханочная система не расширена. Рисунок не усилен. Правая почка: расположение и форма обычные. Контуры ровные. Размеры 117*44. Перенхима обычная 19 мм. Почечный синус уплотнен изменен с гиперэхогенными включениями не дающие УЗ тень до 2 мм. Чашечно-лоханочная система не расширена. Рисунок не усилен. Прошу Вас помочь мне в понимании что сейчас сделать? Просто перестать есть белок и ждать ? Или понять есть какой либо патологический процесс? Что-то надо сдать дополнительно? Возможно это временное повышение? Я просто знаю почки нельзя вылечить, не хочу в один момент понять, что мне нужен диализ.
Принятый ответ
Добрый день.
Ничего критичного с функцией почек нет. Креатинин и мочевина - не постоянные значения и могут меняться в течении суток на фоне употребления мяса(бело), физической нагрузки. Учитывая Ваш ужин - вполне могли быть подобные изменения.
Пересдайте анализ не употребляя мясо у течении 24 часов и не перегружая себя физической работой.
Так же сдайте обычный общий анализ мочи (лучше с микроскопией осадка).
НпВС могут поражать почки, но для этого нужно их употреблять ежедневно в гигантских дозах.
Кирилл Юрьевич, я сдавала мочу - кроме небольшого содержания слизистой, в конце октября не было. Пересдать вновь?
Кирилл Юрьевич, то есть при нормальной функции почек могут быть такие результаты? Ведь наш организм должен справится, если он исправен, в частности почки. Или я не права?
Все верно. Организм не постоянен. Пересдайте для подтверждения нормальных результатов.
Принятый ответ
Добрый день! По Вашим данным всё в допустимых значениях.
Учитывая массу тела, цифры креатинина и мочевины допустимы.
Эти значения колеблятся в зависимости от Вашего питания, потому просто перед повторной сдачей анализа не употребляйте животный белок и пейте не менее 30 мл/кг массы тела, а так же ограничьте усиленную физ. нагрузку ( если таковая имеется ).
Будьте здоровы!
Мадина Юриковна, то есть при нормальной функции почек могут быть такие результаты? Ведь наш организм должен справится, если он исправен, в частности почки. Или я не права?
Да, всё в допустимых значениях.
Принятый ответ
Здравствуйте. На показатель креатинина влияет питание, при белковых нагрузках, может повышаться. Так же если часто принимаете НПВС препараты, на почки идет нагрузка. Через месяц повторите анализы (мочевина, креатинин, мочевая кислота), ОАМ. Пособлюдайте диету, с ограничением потребления соли и мясной пищи, питьевой режим не мене 30 мл/кг массы тела. По УЗИ- уплотнение почечного синуса с гиперэхогенными включениями. Возможно есть песок, можно пропить т. Цистон по 1т х 3РД до месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Креатинин не показатель работы почек, работу почек оценивают по скорости клубочковой фильтрации, которая расчитывается с учётом креатинина. При креатинине 81, скорость клубочковой фильтрации у вас равна 81мл/мин, это норма, почки хорошо работают!
По УЗИ то что вы описываете, это песок, необходимо пить больше воды из расчёта 30мл/кг/сут и повторить УЗИ почек через 6мес.
Лишний вес конечно нужно снижать, так как из за него может начать повышаться давление, повыситься холестерин, что уже будет неблагоприятно воздействовать на почки и может нарушаться их функция.
Поэтому на данный момент они хорошо работают, в этом плане нет поводов для беспокойства, но для будущей их хорошей работы рекомендую заняться питанием и снижать вес.
Принятый ответ
Креатинин продукт белкового происхождения, поэтому на уровень могут влиять высокобелковая диета, интенсивная мышечная работа, некоторые препараты, потеря массы тела ,ОРВИ , обезвоживание и др .
Для оценки функционального состояния почек рассчитывается скорость клубочковой фильтрации ( по креатиниу ), у Вас 82,6 мл/мин/1,73 м², норма от 60 .
Почки работают хорошо.
По УЗИ признаки микролитов ( "песок"), рекомендую соблюдать питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
Прием препарата цистона 2 таблетки 2 раза в день 1 раз.
Лишний вес - плавно снизить.
Ограничить потребление соли до 5 г/кг в сутки.
Ограничить, а лучше исключить прием алкоголя. Отказ от курения .
Умеренная физическая активность ( в том числе ходьба ).
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202414 ответов
- 28 Июня 20251 ответ