Консультация гастроэнтеролога /

Обострение хронического гастродуоденита — вопрос №1690599

359 просмотров

Здравствуйте! Ещё в школе был поставлен диагноз "хронический гастродуоденит", но долгое время живот не беспокоил. Сейчас, на протяжении уже примерно месяца, мучают боли в эпигастрии, вздутие, "бурчание" в животе, "голодные" боли. Подняла старые рекомендации гастроэнтеролога, пропила Альмагель и Гастрофарм, сейчас принимаю Омепразол 10 мг. и Необутин 200 мг., чтобы снять боль, но хотелось бы узнать всё-таки более конкретную и верную схему лечения. Возможно необходим прием антибиотиков или каких-то иных лекарств? Также волнует вопрос возможности силовых занятий с подобным диагнозом, могли ли тренировки с весом в заде вызвать обострение?
Спасибо!

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит, двусторонний нефрооптоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Для того чтобы составить правильное лечение , нужно разобраться в причине .
Гастродуоденит это поверхностное воспаление , они боли не дают .
Бурчание в животе , вздутие характерно для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .

Рекомендую пройти следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови ; алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Фгдс
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент исключить острое , Жирное , копчености, фастфуд , соленья .
Тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после анализов.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Хронический гастро дуодениты это поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и ДПК, которое совершенно не даёт никакой клинической картины и никак не ограничивает Вас в плане физической активности.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пока оставить только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Сергеевна, ого, поняла, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, а что могло стать причиной роста бактерий?...
Клиент
Анна Сергеевна, также вопрос: возможно ли диагностировать СИБР иначе, а не посредством дыхательного теста?
Гастроэнтеролог
Дыхательный водородный тест является золотым стандартом диагностики СИБР и альтернативы, к сожалению нет. Ни один анализ кала на дисбактериоз не заменяют этот тест и в целом не являются информативными. СИБР возникает на фоне нарушения желчеоттока. Чаще всего желчеотток затруднён на фоне изгибы, перегибов желчного пузыря.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузлы после удаления
22 июля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Болит низ живота и температура
14 октября 2024
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Ожирение, вес 165 кг, не могу сбросить вес
3 декабря 2024
Арам
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...