Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1690599

Что вас беспокоит?

Обострение хронического гастродуоденита

Здравствуйте! Ещё в школе был поставлен диагноз "хронический гастродуоденит", но долгое время живот не беспокоил. Сейчас, на протяжении уже примерно месяца, мучают боли в эпигастрии, вздутие, "бурчание" в животе, "голодные" боли. Подняла старые рекомендации гастроэнтеролога, пропила Альмагель и Гастрофарм, сейчас принимаю Омепразол 10 мг. и Необутин 200 мг., чтобы снять боль, но хотелось бы узнать всё-таки более конкретную и верную схему лечения. Возможно необходим прием антибиотиков или каких-то иных лекарств? Также волнует вопрос возможности силовых занятий с подобным диагнозом, могли ли тренировки с весом в заде вызвать обострение? Спасибо!

Хронический гастродуоденит, двусторонний нефрооптоз
21 год
16 Ноября 2023·Просмотров: 520·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для того чтобы составить правильное лечение , нужно разобраться в причине .
Гастродуоденит это поверхностное воспаление , они боли не дают .
Бурчание в животе , вздутие характерно для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .

Рекомендую пройти следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови ; алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Фгдс
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент исключить острое , Жирное , копчености, фастфуд , соленья .
Тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Хронический гастро дуодениты это поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и ДПК, которое совершенно не даёт никакой клинической картины и никак не ограничивает Вас в плане физической активности.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пока оставить только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Анна Сергеевна, ого, поняла, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, а что могло стать причиной роста бактерий?...

Анна Сергеевна, также вопрос: возможно ли диагностировать СИБР иначе, а не посредством дыхательного теста?

Дыхательный водородный тест является золотым стандартом диагностики СИБР и альтернативы, к сожалению нет. Ни один анализ кала на дисбактериоз не заменяют этот тест и в целом не являются информативными. СИБР возникает на фоне нарушения желчеоттока. Чаще всего желчеотток затруднён на фоне изгибы, перегибов желчного пузыря.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.