Синовиальная киста фасеточного сустава позвоночника — вопрос №1692384

Question

Синовиальная киста фасеточного сустава позвоночника — вопрос №1692384

Оксана, Харьков

510 просмотров

17 ноября 2023

Здравствуйте, буду очень благодарна за помощь. На МРТ обнаружили синовиальную кисту (поясничная экстрадуральная киста) длинной 13 мм. Кистозное порпжение слегка сдавливает волокна хвоста позвоночного канала. Характер болей: боли непостоянные, но последние несколько дней боли в области крестцового отдела позвоночника: ноющие, жгучие, ковыряющие, жжение расходится по ногам, в промежность, жжение рук от плеча до кисти.

Возраст: 53

Хронические болезни: гипертония, гастрит

Вопрос закрыт

киста позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 ноября 2023

Хирург

Здравствуйте ,Оксана !
Висит Ваш вопрос давно и почему - то не отвечает никто !
Просмотры имеются , а ответов нет !
Полагаю ,что скоро появятся !
Я полагаю , что доктора Вам объяснили, - что из себя представляет СИНОВИАЛЬНАЯ киста ! Она отличается от ЛИКВОРНОЙ тем , что содержит именно межсуставную синовиальную жидкость , которая имеется в любом суставе организма и в межпозвонковых суставах тоже , и никакого отношения к ликвору (к спинномозговой жидкости )не имеет ! Вам наверняка так же объяснили , что спинной мозг заканчивается высоко , на уровне второго поясничного позвонка , тогда как киста находится ниже , на уровне четвёртого позвонка , следовательно сдавливать спинной мозг не может никак ! Но в то же время она слегка сдавливает конский хвост ! Конский хвост это
как бы продолжение спинного мозга ниже второго
поясничного позвонка в виде пучков корешков четырех нижних поясничных сегментов . Описанная Вами симптоматика похожа та таковую при сдавлении конского хвоста !
Что делать ?
Киста Ваша небольшая (13мм) и на данный момент особой опасности не представляет , кроме той симптоматики , что Вы описали ! Потому , думаю ,что сейчас нет явных показаний для оперативного лечения, раз ухудшение длится не несколько месяцев , а всего лишь несколько дней ! Правильнее в Вашей ситуации консервативное лечение у невролога (НПВС, ХОНДРОПРОТЕКТОР, РЕЛАКСАНТ, ВОЗМОЖНО БЛОКАДЫ ) и в случае положительной динамики просто повторить МРТ через год и принять новое решение по тактике лечения в зависимости от динамики как по клинической картине , так и по МР характеристикам ! Как правило операция требуется при кистах 15мм и более !

Что касается возможных вариантов операций, то их несколько (от пункции и просто откачки жидкости до открытой операции и операции эндоскопическим методом под КТ контролем !
Но операция Вам пока не нужна , нужно начать с консервативного лечения у невролога !
Прогноз благоприятный в любом случае , просто требует немного времени и стараний !
Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !

Пожаловаться

Оксана, 17 ноября 2023

Клиент

Яков Ашотович, спасибо большое за ответ. Дело в том что, тазовые боли невыясненной этиологии у меня длятся на протяжении 14 лет. Было сделано множество МРТ и КТ исследований, но все склонялись к диагнозу эндометриоз, по этому поводу была проведена лапароскопическая операция, но крестцового эндометриоза выявлено не было. В итоге, я продолжила жить с таким диагнозом, как тазовый плексит, часто уходя в ремиссию, которая могла длиться год или несколько месяцев, но из-за сидячей работы были обострения, которые вызывали очень сильные тазовые боли и жгучие крестцовые боли. Но месяц назад у меня началась боль в правой ягодице, жгучая и отдающая в ногу. Неделю назад записалась на МРТ , там выявили синовиальную кисту. Вопрос, возможно так, что кисту не было выявлено ранее и она давала боли, либо же боль может быть другой этиологии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 ноября 2023

Хирург

Да, странно, что многократно выполнялись МРТ и киста была выявлена лишь сейчас!
Вывод такой, что либо киста была мала или не мала, но так или иначе она осталась незмечанной, либо её вовсе не было, появилась она уже после крайней МРТ или КТ( если КТ с контрастным усилением) !
Если у Вас остались записи исследований то правильнее было бы Вам со всей информацией обратиться к заведующему отделением лучевой диагностики с просьбой уже целенаправленно просмотреть весь материал ииопределить была киста ранее или нет и если да, то какая динамика !
Только сопоставив эту информацию с клиническими проявлениями можно сделать вывод о том, точно ли именно киста является причиной болей!
Я склоняюсь, что проблема именно в киста, т.к. раз Вам 53 , то по идее эндометриоз, если и был он то уже должен пойти на убыль, а не наоборот, - стать причиной обострения ситуации!

Пожаловаться

Оксана, 17 ноября 2023

Клиент

Яков Ашотович, к сожалению, я была вынуждена уехать из Харькова, все выписки остались дома.
Есть ли шанс уменьшить ее или снять воспаление и боль применяя дексаметазон внутримышечно?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 ноября 2023

Хирург

Понятно!
Есть ли шанс уменьшить ее или снять воспаление и боль применяя дексаметазон внутримышечно?
Можно, но не только Дексаметазон, а комплекс лечения ( НПВС + хондропротеатор + Дексаметазон в небольших дозах ( 4мг) внутримышечно +
миорелаксант, + физиотерапия ( например, ДДТ)!.
Вот примерно по такой схеме назначит лечение Ваш невролог !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 ноября 2023

Хирург

Оксана , большое спасибо Вам !
Я Вам написал примерную схему лечения у невролога , в качестве таковой , только без стероида (без Дексаметазона ) я практикую длительное время такую схему и отзывы
неплохие ! Потому , предлагаю согласовать с своим неврологом примерно такую схему лечения :
- МУКОСАТ , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ , ВСЕГО 20 УКОЛОВ ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ДДТ ( Диадинамические токи ) НА ОБЛАСТЬ КРЕСТЦА 1 РАЗ В ДЕНЬ, № 10 ;
- МИДОКАЛМ (миорелаксант ) НАЧАТЬ С ДОЗЫ ПО 50 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ И ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ УВЕЛИЧИТЬ ДО ПО 150 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ ,
12 - 15 ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТ КРЕСТЦА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
В эту схему впишется и Дексаметазон тоже , если невролог назначит .

Пожаловаться

Оксана, 17 ноября 2023

Клиент

Яков Ашотович, спасибо большое за помощь. Я нахожусь в Турции, попробую найти аналоги этих препаратов. Пока только мидокалм и мелоксикам есть.

Пожаловаться

Оксана, 17 ноября 2023

Клиент

Яков Ашотович, буду благодарна, если посмотрите Драстоп как аналог Мукосата?

Пожаловаться

Оксана, 17 ноября 2023

Клиент

Яков Ашотович, и витамины группы B, нужно ли их принимать?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 ноября 2023

Хирург

Если Вы в Турции на короткое время на отдыхе, то может быть пока ограничиться Мелоксикамом и Мидокалмом, а все остальное послевозвращения?!

Пожаловаться

Оксана, 17 ноября 2023

Клиент

Яков Ашотович, мы уже 2 год у родственников, потому что у нас опасно сейчас.
Спасибо большое за схему, по максимуму буду искать аналоги.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 ноября 2023

Хирург

Вот как!
Да, к сожалению, это неопределенно долго!
Всё равно, раз нет экстренеости, может быть кто - то из знакомых приедет на отдых в Турцию и Вы бы попросили привести !
Что касается витаминов , то можно было бы
Комбилипен внутримышечно по 2 мл. 1 раз в день, 10 дней. Это комплекс витаминов.

Пожаловаться

Оксана, 17 ноября 2023

Клиент

Яков Ашотович, спасибо большое, попробуем найти кого-то. Хотелось бы сохранить с Вами связь.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 ноября 2023

Хирург

Оксана, к сожалению по правилам сайта доктора не имеют права распространить свои контактные данные, в противном случае сайт может заблокировать аккаунт доктора! Может где - то в интернете найдете мои контакты, а если нет, то только через сайт!
Не переживайте, в любом случае ничего страшного я у Вас не вижу, проблема разреши мая в любом случае!

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 18 ноября 2023

Нейрохирург

Добрый день! Размеры кисты не маленькие, скорее всего есть сдавление нервных корешков. Нужно обратиться к нейрохирургу на очный прием для оценки всей серии снимков МРТ и решения вопроса об оперативном лечении.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 ноября 2023

Хирург

Оксана, добрый день !
МУКОСАТ, что я Вам написал содержит ХОНДРОИТИНА СУЛЬФАТ !
Вам в Турции можно купить его аналог , просто важно , чтобы он содержал ХОНДРОИТИНА СУЛЬФАТ и чтобы был в инъекционной форме (в ампулах , а не в таблетках ) !
У Нас продаётся аналог МУКОСАТА под названием
ДРАСТОП производит турецкая компания
mefar ilac sanayi !

Он наверное продаётся в Турции тоже !
В таблетках покупать не стоит , т.к. это просто как еда , сначала из кишечника попадает в печень , видоизменяется и в неизменном виде мало что доходит до суставов !
А ампулы сразу попадают в кровоток !

Пожаловаться

Оксана, 18 ноября 2023

Клиент

Яков Ашотович, спасибо, нашли человека, который будет лететь из Москвы в понедельник. Пообещали купить.
Огромное спасибо за то, что прониклись моей проблемой.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 ноября 2023

Хирург

Очень хорошо, Оксана!
Не переживайте, всё будет хорошо!
Быстрого выздоровления и удачи желаю!

Пожаловаться

Шестов Евгений Владимирович, 18 ноября 2023

Нейрохирург

Добрый день. Размеры кисты большие, 13 мм - это примерно ширина позвоночного канала на данном уровне. Обязательно обратитесь к неврологу или нейрохирургу для очного осмотра и сопоставления ваших жалоб с результатами МРТ. При выявлении симптомов сдавления корешков спинного мозга может встать вопрос о хирургическом лечении.

Пожаловаться

Оксана, 18 ноября 2023

Клиент

Евгений Владимирович, добрый вечер, есть шансы на лечение без операции? Как много таких случаев?

Пожаловаться

Шестов Евгений Владимирович, 18 ноября 2023

Нейрохирург

Добрый день. Прежде чем думать о шансах, нужно понять, есть ли воздействие кисты на корешки. Для этого необходим визит к нейрохирургу. Заочные консультации в вашем случае не помогут.

Пожаловаться

Оксана, 19 ноября 2023

Клиент

Евгений Владимирович, благодарю, на данный момент нахожусь в Турции, хотелось бы облегчить боли, вернуться домой нет возможности. Я могу выслать диск с МРТ? Консультацию оплачу.

Пожаловаться

Шестов Евгений Владимирович, 19 ноября 2023

Нейрохирург

Вы можете выслать через сайт, приложив ссылку на мрт к вопросу, или через персональную консультацию.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 ноября 2023

Хирург

Добрый день, Оксана!
Мне не понятно, какой это классификацией ориентируются коллеги считая кисту в 13 мм большой! Нет НИКАКИХ показаний, не проводив консервативного лечения, не оценив его результата бежать на операцию!
Свои рекомендации оставляю в силе!
Оперироваться только после того, как убедитесь, что консервативное лечение не помогает!
Удачи Вам !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 ноября 2023

Хирург

В платные клиники как в Турции так и в России обращаться не советую! Возможно не во всех, но в большинстве из них ради денег и 3мм кисту могут расценить как большую и уговорить Вас дать согласие на удаление!

Пожаловаться

Оксана, 20 ноября 2023

Клиент

Яков Ашотович, спасибо большое, сегодня забрали лекарства. В Турции я уже имела такой опыт, к сожалению.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 ноября 2023

Хирург

Да , Оксана , Вы правы в наше время материальное составляющее играет не маленькую роль при принятии решений по лечению ! Деньги порой можно сказать даже "вносят поправки в клятву Гиппократа " !
За что же Вы мне дизлайк (минус) поставили , если соглашаетесь со мной ?

Пожаловаться

Оксана, 20 ноября 2023

Клиент

Яков Ашотович, извините, не хотела ничего нажимать, видимо случайно, посмотрите, пожалуйста, убрала?
Полностью согласна с Вами, в наше время деньги на первом месте.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 ноября 2023

Хирург

Раз Вы это понимаете , то мне добавить нечего ! Просто нужно анализировать любую ситуацию , научиться отличить предложения по корыстным мотивам , от тех которые на самом деле необходимы !
Ещё раз здоровья Вам и удачи !

Пожаловаться

Оксана, 20 ноября 2023

Клиент

Яков Ашотович, спасибо огромное Вам. Очень благодарна.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Периневральная киста позвоночника

5 ответов

14 мая 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Боли в спине. Киста. Мрт

4 ответа

12 сентября 2022

Алена, Саратов

Вопрос закрыт

Киста позвонка или оболочки спинного мозга у ребёнка

3 ответа

19 сентября 2023

Евгения, Томск

Вопрос закрыт

Синовиальная киста фасеточного сустава позвоночника

2 ответа

17 ноября 2023

Оксана, Харьков

Вопрос закрыт

Постоянные боли в животе

1 ответ

15 февраля 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Паренивральная киста, расшифровка заключения МРТ

5 ответов

25 июня 2024

Екатерина, Волгореченск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T17:39:54+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 ноября 2023

Хирург

Быстрого Вам выздоровления, оптимизма , удачи на .пути выздоровления!

Принятый ответ