Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1693578

Что вас беспокоит?

Боль в грудине и в спине

Здравствуйте! Уже год, каждый день у меня давящие боли в грудине, справа, слева, по центру, показать боль могу прикладыванием ладоней от центра грудины и расходятся вправо и влево ладони и ладонь по центру. Думала, что это стенокардия , прошла много кардиологов, но меня отправляли либо к неврологу, либо к психотерапевту. Так же периодически болит позвоночник, боли сильные когда выгибаю спину куполом, когда наклонюсь и двигаю тазом, отдаёт в позвоночник, очень больно. В груди сильно давит почти весь день , когда лежу на спине всегда давит и сильно. Я прикрепила мрт грудного отдела позвоночника(прошел где-то год как я его делала) и фото спины, где болит. Подскажите: 1. Может ли там где у меня болит спина отдавать в грудину( давать давящие боли)? 2. Тяжелое дыхание иногда( спертое), может быть из-за позвоночника? 3. Насколько опасно моё состояние, могу ли я задохнуться или умереть, если мне так давит в груди из-за проблем с позвоночником? Делала экг сегодня, там ничего страшного нет. Принимаю: габапентин 600 мг в сутки 3 дня и симбалта 60мг 5 дней. Ничего не помогает, только хуже стало…

34 года
17 Ноября 2023·Просмотров: 322·Алина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным мрт ничего критичного нет , но смущает образование типа гемангиомы . Вам нужно выполнить МРТ грудного отдела с контрастным усилением и показать снимки нейрохирургу , нужно подтвердить, что это гемангиома .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с обследованиями. Отвечаю на Ваши вопросы:
1. Нет, на фото Вы показываете довольно низко, но от выше расположенных отделов могут идти болевые импульсы вперед, по нижнему краю ребер. Однако грудина и сама по себе способна воспаляться - по бокам от грудины есть соединения с ребрами, которые как раз могут болеть.
2. Тяжелое дыхание, именно физиологически тяжелое, может быть при сильном искривлении позвоночника, когда ребра повернуты и сдавливают легкое. У Вас нет такого. А вот ощущение, что невозможно сделать вдох из-за боли как раз дает остеохондроз грудного отдела позвоночника.
3. По описанию ничего опасного в Вашем состоянии нет, задохнуться так невозможно физически - легкие движутся свободно, их ничего не сдерживает.
По возможной гемангиоме в теле 10 грудного позвонка - тут лучше обратиться к нейрохирургу. Но скорее всего, там действительно гемангиома - сосудистый клубочек, который просто есть и все. Если доктор посчитает нужным, то назначит обследование в динамике.
По описанию у Вас данные за обострение остеохондроза в сочетании с тревожным расстройством.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ничего страшного нет по МРТ. Нет. Гемангиолипома это доброкачественное образование при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок. По размером она небольшая, но нужно смотреть какой процент позвонка она занимает, это по снимками очно с нейрохирургом смотреть, если более 50% её цементируют и все. Но болеть она пожет, только боль будет в области позвонка , на ребра не будет распространяться.
А результат от лечения ждать рано пока, габапентин принимается от 900 мг в сутки, симбалта через месяц только заработает
У вас скорее идёт мышечный спазм, который и даёт ваши симптомы. Препараты заработают и станет легче.

Маргарита Алексеевна, а габапентин сразу должен помогать или накопительный? Просто мне он вообще никак , как будто мел пью)))

600 мг это мало, повышайте, его максимум это 3600 в сутки, чаще в первую неделю помогает, но при условии, что подобранна эффективная дозировка

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Если идёт сдавление нервных корешков,то может отдавать.
2. При мышечно-тоническом синдроме может быть ощущение сдавление и чувство что не можете полностью вдохнуть грудью.
3. Нет,не можете.
На МРТ ничего опасного нет, имеется гемангиолипома - это доброкачественное образование, чаще всего обнаруживается случайно и клинически не проявляется, лечения специального не требует, только динамическое наблюдение,если будет рост в динамике, тогда консультация нейрохирурга. Необходимо ограничить прием витаминов группы В, физиотерапевтическое лечение, массаж на эту область.
Симбалта начинает действовать через 2 -3 недели,а в первые 2 недели может состояние ухудшаться. Габапентин - минимальная терапевтическая эффективная дозировка 900 мг,при малой эффективности повысить до 1200-1800 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.