Предстоит АКШ. — вопрос №1693922

Question

Предстоит АКШ. — вопрос №1693922

Анастасия, Санкт-Петербург

267 просмотров

18 ноября 2023

Доброе утро. После обследования рекомендовано коронарное шунтирование. Скажите, пожалуйста, на сколько все серьезно в моем случае, и можно ли применить стентирование ( я слышал, что при стентировании реабилитация проходит легче и быстрее). Или все-таки в данном случае шунтирование надёжнее. Спасибо.

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

шунтирование

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 18 ноября 2023

Клиент

Александр, доброе утро. Спасибо Вам огромное. Мы просто очень переживаем.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карлов Александр, 18 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Понимаю ваше беспокойство. Увы, без операции не обойтись, вероятно.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 18 ноября 2023

Клиент

Александр, спасибо Вам огромное.

Пожаловаться

Анастасия, 18 ноября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, доброе утро. Спасибо огромное, что ответили. Нет, ничего не беспокоит. Не знали даже, что перенесли ранее инфаркт на ногах. Если бы не обследовались, не узнали бы о нашей проблеме. Мв очень переживаем за исход операции.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Не переживайте.
После операции рекомендации дам обязательно

Пожаловаться

Анастасия, 18 ноября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо Вам огромное.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье???

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 18 ноября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо Вам огромное. Консультировались с кардиохирургом, нам сказали, что в нашем случае показано АКШ. Мы очень переживаем за исход операции.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 ноября 2023

Кардиолог

Валерия , не переживайте!!
Сейчас очень большие возможности в кардиохирургии . Такие операции уже поставлены на поток !!
Среди моих пациентов очень многим проведено АКШ и самочувствие намного лучше и качество жизни улучшилось !!
Я знаю , что АКШ хорошо делают в НИИ кардиологии им Алмазова, во 2 городской больнице , в Нии им Мечникова . , в больнице РАН
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь, тем более мы с Вами из одного города!!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 19 ноября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо Вам огромное! Мы очень переживаем, ведь операция предстоит такая сложная.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 ноября 2023

Кардиолог

Валерия , я поняла.
Да , любая операция , это хирургическое вмешательство, поэтому , Ваши переживания вполне понятны !
Все будет нормально, не переживайте!

Пожаловаться

Анастасия, 19 ноября 2023

Клиент

Олег Александрович, спасибо Вам огромное. Мы очень переживаем за операцию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не закрылся проток в сердце. 2 года.

3 ответа

12 ноября 2023

Андрей, Ниш

Вопрос закрыт

Шунтирование

3 ответа

10 апреля 2024

Дина, Елец

Вопрос закрыт

Аневризма МПП

2 ответа

10 февраля

Юлия, Десногорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карлов Александр, 18 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-18T10:35:10+03:00

Пожаловаться

Карлов Александр, 18 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

В вашем случае показана операция КШ. Стентирование не обойтись.

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-18T10:47:13+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом каг.
Крупные коронарные артерии забиты более 80%.
Рекомендую АКШ с целью восстановления кровотока
Либо проведение шунтирования под общим наркозом.
Жалобы какие на данный момент беспокоят?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пилевина Юлия Владимировна, 18 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-18T11:38:36+03:00

Здравствуйте, Валерия .
По данным КАГ - обращает внимание гемодинамически значимый стеноз в области Передней межжелудочковой артерии , в проксимальной трети . , насколько выражена окклюзия в правой коронарной артерии не указано !!
Поэтому , с учётом этих данных вполне возможно проведение стентирования , я не вижу чётких оснований для АКШ .
Вообще , кардиохирурги стараются в таких случаях провести щадящее вмешательство, без разреза грудной клетки, то есть обойтись именно установкой стента , так как в этом случае быстрее процесс реабилитации и восстановления пациента .
В любом случае, необходима очная консультация кардиохирурга , он проанализирует диск и сможет определить объём вмешательства .
Если нужна будет помощь, смогу помочь Вам с очной консультацией кардиохирурга , так как активно сотрудничаю с кардиохирургами в городе Санкт Петербург
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Потапов Олег Александрович, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T11:19:03+03:00

Здравствуйте.
У вас один стеноз, и две окклюзии(это 100% закрытие сосуда), но окклюзии уже шунтированы собственными сосудами("проросли"). Вполне возможно провести только стентирование ПМЖА. Но нужно смотреть саму запись коронарографии и оценивать насколько хорошо работают "проросшие" сосуды. Если вам рекомендуют именно шунтирование, то, вероятно, они работают плохо.

Кокорина Елена Ивановна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T14:50:04+03:00

Здравствуйте

При окклюзии двух сосудов, как у вас действительно показано шунтирование.

Это более прогностически благоприятный вариант, он лучше - так как уменьшает отдаленные риски развития инфаркта. И артерии закрыты полностью с кальцинозом, потому стентирование выполнить сложно и риски его выше, чем операции акш.

Обязательно принимайте препараты:
Аспирин 75 мг в день после еды
Статин в средней дозе + эзетимиб - например липримар 40 мг или крестор 20 мг + эзетимиб 10 мг.
Цели ЛПНП менее 1.0
Гипотензивные препараты если назначали, то тоже принимайте. Обязательно препарат бетаблокатор - Конкор или беталок зок, если нет к нему противопоказаний.

Реабилитация после шунтирования более длительная, но вполне возможная и часто проходит на базе санатория под врачебным контролем.

Крепкого вам здоровья.