Что вас беспокоит?
Болит плечо, рука, шея, лопатка
Здравствуйте, начну с того что проблеме примерно уже 1 год. Симптомы на данный момент такие: Болит плечо слева, шея где остеохондроз, рука слева. При глубоком вдохе, чихание или повороте (когда лопатка вниз опускается) есть неприятное болевое ощущение, буд-то что мешает. Когда наклоняю шею к правому плечу, есть натяжение с небольшой болью. Рука болит иногда в локте, кисти, ощущение слабости в ней. Странно почему то часто болит с тыльной стороны чуть ниже откуда берут кровь. Но при поворотах боли нет, все работает в этом плане. Из лекарств, что я только за этот год не пила: 2 раза (весной и вот недавно) курс аркоксиа и мидокалм, сирдалуд прошлой осенью, все остальное уже не помню. Пишу сейчас так как болит в последний дни очень сильно все. Становится чуть легче когда муж делает массаж как умеет. Но спасает это только на ночь, утром когда начинаю хоть что-то делать левой рукой, все болит опять. И в последнее время спать на подушке не могу, сплю без нее. На 22 записана на МРТ плечевого сустава. Приложу исследования которые делала. И я делала МРТ внчс левого сустава. По нему назначили капу на нижние зубы на ночь (с ней уже 4-5 месяц). Из за чего может болеть? Какие действия ещё предпринять? К какому врачу ещё обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Я полностью согласен с ортопедом в плане назначенного дообследования.
Давайте дождёмся МРТ плечевого сустава и анализов.
Было бы не правильно сейчас фантазировать и рекомендовать лечение.
Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Константин Эдуардович, здравствуйте прикрепила МРТ плеча, посмотрите пожалуйста. Может это влиять на мои симптомы? Нужно ли все таки сдавать анализы, которые мне прописал ортопед? Какие действия предпринять дальше?
На МРТ критических повреждений нет.
Можно лечить консервативно. Анализы можете сдать или нет - решайте сами.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Здравствуйте. Нужно дождаться заключения МРТ.
Станислав, здравствуйте прикрепила МРТ плеча, посмотрите пожалуйста.
На МРТ плечелопаточный периартрит, очень частое заболевание плечевого сустава. Самое эффективное это сделать блокаду с дипроспаном в сустав и забыть.
Здравствуйте, по результатам МРТ плечелопаточный периартрит, на фоне распространенного остеохондроза позвоночника, лечение длительное, комплексное ежегодно 2 раза в год
Рекомендации
1. Консультация и лечение невропатолога
4. препараты магния (его всегда лучше пропивать курсом перед кальцием) магнелис форте по 400 мг+ вит Д3 макс по 2000 МЕ во второй половине дня 1 мес
5. диклофенак в/м 3,0+вит с1,0 в/мышечно № 5 ( при болях)
6. Кальцемин + вит Д3 макс по 2000 МЕ во второй половине дня 1 мес
7. ЛФК для плечевых суставов ежедневно начинать с 10 мин по нарастанию
8. УВТ на плечевые суставы и воротниковую зону 3 сеанса (1раз в нед), иглорефлексотерапия, гирудотерапия
9. кинезиотейпирование плечевых суставов и шейного отдела позвоночника и 4-х главой мышцы бедра (1 раз по 5 дней 3 процедуры
10. индаметациновая мазь 2 раза в день на плечо и воротниковую зону 10 дней, на ночь троксевазиновый гель 10 дней - если нет возможности клеить тейпы
11. Востановительное лечение ( по возможности) - магнитолазер шейный отдел позвоночника и плечевые суставы № 10+ СМТ на воротниковую зону № 10, массаж воротниковой зоны + руки № 10 – 1-2 раза в год
12. Заниматься ЛФК, плавание езда на велосипеде, велотренажер, эллиптический тренажер не противопоказаны
Захарова. Н.В.
Наталья Витальевна, спасибо за рекомендации. Только есть вопрос: 1) Почёму нужно к неврологу, из-за остеохондроза или потому что невролог может выписать блокаду (которую врачи советовали выше)? Просто уже 3 раза была у неврологов, но ничего толкового мне не советовали.
Принятый ответ
Осложненной остеохондроз должны лечить неврологи. Но они эту миссию передали ортопедам. А по поводу блокады не все так однозначно. Если надумаете делать блокаду, обязателен прием и введение хондропротекторов, с целью защиты сустава от разрушения, после блокады. Но эффект действительно, при грамотном подходе быстрый.
Наталья Витальевна, спасибо, теперь все поняла.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20195 ответов
- 26 Декабря 20201 ответ
- 4 Апреля 20222 ответа