Консультация инфекциониста /

Борелиоз — вопрос №169584

745 просмотров

Лечился от борелиоза три недели юнидоксом утром и вечером по 100 мг. Эритема практически исчезла ( была 25 на 15 см). Пересдал анализы и снова IgG 81.5 ед/моль . Перед началом было 79 ед/ на моль. Что теперь делать? Получается не помог юнидокс?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Вы прошли полный курс лечения, симптомы боррелиоза купировались, иначе вы от боррелиоза излечились. А в отношении антител не переживайте, антитела после излечения остаются в крови годами.
Принятый ответ
Клиент
Руслан, спасибо за ответ! Но такой вывод на основании исчезновения эритемы ? Нет ли других анализов, которые могли бы это подтвердить?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Нет, это вполне закономерно, это антитела памяти, они и должны нарастать. Через несколько месяцев нужно переделать анализы ИФА IgM, IgG для контроля.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Вы пролечились от боррелиоза в течение трех недель. В настоящее время в Вашем организме вырабатываются антитела к боррелиям, поэтому нарастает титр антител.Клинические проявления болезни стихли.
Вам надо повторить анализ через месяц.
Принятый ответ
Инфекционист
Андрей. Симптомов заболевания нет - заболевания значит нет, анализы нужды только лишь для выявления заболевания. Об излечении говорят симптомы, прежде всего нужно опираться на клиническую картину заболевания, а не на анализы. Таких серологических анализов для боррелиоза в медицине не имеется, типа "именно сдал этот анализ, значит нет заболевания". К примеру, может вообще не быть никаких ни IgM, ни IgG, и при этом может быть типичная клиническая картина заболевания. Иначе после излечения антитела остаются годами, в частности IgG, а IgМ также после излечения может некоторое время у некоторых пациентов определяться, но при этом повторное назначение антибиотиков не требуется. Иначе нужно лечит заболевание, а не анализы.
Инфекционист
Если симптомов заболевания не будет, никакого смысла сдавать анализы повторно нет.
Почитайте здесь на сайте Центров по контролю и предупреждению заболеваний: https://www.cdc.gov/lyme/faq/index.html

Вопрос такой же как ваш: My serologic (blood) test for Lyme disease is still positive even though I finished three weeks of antibiotics. Does this mean I am still infected?

No. The tests for Lyme disease detect antibodies made by the immune system to fight off the bacteria, Borrelia burgdorferi. Your immune system continues to make the antibodies for months or years after the infection is gone. This means that once your blood tests positive, it will continue to test positive for months to years even though the bacteria are no longer present. Unfortunately, in the case of bacterial infections, these antibodies don’t prevent someone from getting Lyme disease again if they are bitten by another infected tick.

Перевод: Мой серологический анализ крови на болезнь Лайма все еще положительный, хотя я закончил трехнедельный курс антибиотика. Означает ли это, что я все еще инфицирован?

Нет. Тесты на болезнь Лайма обнаруживают антитела, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с бактериями Borrelia burgdorferi. Ваша иммунная система продолжает вырабатывать антитела в течение месяцев или лет после того, как инфекция прошла. Это означает, что, если один раз анализы были положительными, они будут оставаться положительными месяцами и годами, даже если бактерии больше нет.
К сожалению, эти антитела не препятствуют повторному инфицированию болезнью Лайма, если вас укусит другой зараженный клещ.
Клиент
Руслан, спасибо!?
Хирург
Андрей, здравствуйте !
Главное , это то , что у Вас не обнаружены IgМ, что свидетельствует об активности процесса, о наличии болезни !
Что же касается увеличенного количества IgG, то это лишь говорит о том, что Ваш организм сталкивался с возбудителем боррелиоза, победил, уничтожил его и при этом выработал иммунитет , носителем которого и являются антитела в виде IgG !
Наличие IgG, говорит лишь о наличии иммунитета у Вас от боррелиоза, но не более того !
Вам лечиться, обследоваться дальше , - нет никакой необходимости !
Повода для переживаний нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Это иммунная память после перенесенного лечения, нужно еще раз пересдать через месяц
Принятый ответ
Инфекционист
Андрей. Ответ на ваш 2-вопрос на исходя из Центров по предупреждению и контролю заболеваниями США: https://www.cdc.gov/lyme/faq/index.html

Where can I get a test to make sure that I am cured?

As with many infectious diseases, there is no test that can “prove” cure. Tests for Lyme disease detect antibodies produced by the human immune system to fight off the bacteria (Borrelia burgdorferi) that cause Lyme disease. These antibodies can persist long after the infection is gone. This means that if your blood tests positive, then it will likely continue to test positive for months or even years even though the bacteria are no longer present.
A research tool called PCR can detect bacterial DNA in some patients. Unfortunately, this is also not helpful as a test of whether the antibiotics have killed all the bacteria. Studies have shown that DNA fragments from dead bacteria can be detected for many months after treatment. Studies have also shown that the remaining DNA fragments are not infectious. Positive PCR test results are analogous to a crime scene – – just because a robbery occurred and the robber left his DNA, it doesn’ t mean that the robber is still in the house. Similarly, just because DNA fragments from an infection remain, it doesn’ t mean the bacteria are alive or viable.

Перевод: Где я могу пройти тест, чтобы убедиться, что я вылечился?

Как и при многих инфекционных заболеваниях, нет теста, который может «доказать» полное излечение. Тесты на болезнь Лайма обнаруживают антитела, вырабатываемые иммунной системой человека для борьбы с бактериями (Borrelia burgdorferi), которые вызывают болезнь Лайма. Эти антитела могут сохраняться еще долго после того, как инфекция прошла. Это означает, что если ваши анализы крови положительные, то они, вероятно, будут продолжать давать положительные результаты в течение нескольких месяцев или даже лет, даже если бактерии больше не присутствуют.

Метод исследования под названием ПЦР может обнаружить бактериальную ДНК у некоторых пациентов. К сожалению, это также не дает пользы, чтобы узнать убиты ли все бактерии. Исследования показали, что фрагменты ДНК от мертвых бактерий могут быть обнаруживаться в течение многих месяцев после лечения. Исследования также показали, что оставшиеся фрагменты ДНК не являются инфекционными. Положительные результаты теста ПЦР схожи с «местом преступления» -подобно то что произошел грабеж и грабитель оставил свою ДНК, это не означает, что грабитель все еще находится в доме. Точно так же, только потому, что фрагменты ДНК от инфекции остаются, это не означает, что бактерии живы или жизнеспособны.
Фтизиатр
Андрей, наоборот. У вас активно работает иммунитет - идёт выработка антител, т.е. защитных механизмов против возможного повторного проникновения инфекции. От боррелиоза вы излечились. Сдавайте ИФА IgM IgG, но не ранее, чем через 3-4 недели. Для контроля можно пересдать ещё месяца через три, но это уже для страховки.
Педиатр
Иммуноглобулин G теперь будет у вас очень долго. Это прививочный иммунитет, вам нужно посмотреть иммуноглобулин м. Он должен снижаться
Клиент
Наталья, м изначально отрицательный и после лечения отрицательный тоже. А вот g даже подрос показатель до 80 ед на моль
Гепатолог, Инфекционист
Нет лабораторной динамики, возможно что не хватило длительности курса терапии и процесс не купировался. Сразу определённо не скажешь. И по видимому ещё имеется слабый иммунный ответ на эту инфекцию, а она этим "любит пользоваться". Нужно наблюдать: появление жалоб, динамика IgG, контроль IgM. Через 3 недели повторить ИФА крови. При состоявшейся санации всё же должно быть уменьшение показателя. Время покажет.
Принятый ответ
Педиатр
Моё мнение- наблюдать. За местом укуса, кровь раз в 3 месяца. Через месяц повторить ИФА. G сразу не остановится. Эти процессы в организме разворачиваются очень долго.
Клиент
Наталья, то есть контролировать симптомы? Место укуса должно полностью пройти? Если вновь начнётся то снова от этого места?
Педиатр
Начнётся из этого места. Так протекает классика. Но смотреть и всю кожу тоже. Удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беремменость
12 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария