СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Свищ как вылечить

Здравствуйте Я недавно обращался на сайт за помощью (вопрос №1648315). После удаления зуба мудрости (48) у меня сильно воспалились десна, кровоточили и появился свищ над передними зубами (передние зубы коронки). В поликлинике почистили зубы от камней. Назначили лечение. Пять дней пил Метронидазол Реневал 1 таб. 3 раза в день и параллельно Бифидумбактерин, после еды и чистки зубов полоскал рот Мирамистином, утром и на ночь мазал десна гелем Медрогил Дента две недели. По ощущениям немного стало легче. Перестала пульсация в передних зубах. При осмотре врач сказала, что десна уже лучше. Но свищ не исчез. Сказала теперь просто следить за полостью рта, чистить зубы два раза в день и каждые полгода проходить обследования. Вопрос. 1 Правильное ли лечение мне назначали? Неприятные ощущения всё равно остались при надавливании пальцем на передние зубы, их раньше не было. 2 Что делать со свищем? Врач сказала можно чистить щеткой, но мне неприятно, есть небольшие болевые ощущения. И боюсь разодрать. А самое главное, теперь так со свищем постоянно и ходить? 3 Какие варианты есть избавиться от свища? И зубы при этом не выдергивать. Фото десны и снимки с компьютерной томографии прикрепил

Наверное
50 лет
19 Ноября 2023·Просмотров: 6950·Дмитрий, Белгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,
сделайте,пожалуйста, больше скринов в области 21 зуба(левый центральный резец), по представленных не понятно-периодонтит или трещина.
Свищ при обострении локализованного пародонтита после профгигиены и приёма метронидазола должен был закрыться,соответственно скорее всего без удаления 21зуба не обойтись.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Светлана, спасибо

Еще больше снимков десны чуть позже скину

Подскажите, если зуб удалять, это нужно снимать коронки? Полностью их распиливать и выбрасывать? А потом вставлять штифт в лунку и делать новые коронки? Я правильно понимаю?

А со стороны десны нельзя подлечить? Уколы в десну? Разрезать десну и почистить?

А если вообще ничего не делать, сколько можно так со свищем ходить?

И еще подскажите. Что мне делать пока до принятия решения. Можно ли чистить свищ зубной щеткой? Нужно продолжать мазать гелем Медрогил Дента или уже хватит?

Может, пока чем-то полоскать свищ, ромашкой, шалфеем, какими-нибудь ополаскивателями? Если нужно, то подскажите какими ополаскивателями лучше. И пасту зубную подскажите. Чищу пока пастой Мексидол Дент

свищ чистить и мазать бессмысленно, это о просто" ход" по которому выходит гной.
Полоскать отваром ромашки,ротокан , настойка прополиса(разводить).
Уколы линкомицина в десну действуют также ,как и при уколе в ягодицу,т.е.на время снимают обострение, но не лечат.
Снимков десны не нужно,нужны скрины зубов, судя по представленному,21 зуб только под удаление.
Хроническое воспаление несмертельно,но вредно доя организма в целом и кости локально (кость разрушается). Так что без снятия коронок не обойтись.
Зубную пасту можете пародонтакс, асепта использовать, но они не избавят от воспаления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Светлана, спасибо

Выложил еще несколько снимков самого свища с разных ракурсов. А рентгеновских снимков (кт) всё что мог скинул.

И еще подскажите, пожалуйста. Можно чистить свищ зубной щеткой? Или лучше пальцем, чтобы не повредить.

Сколько долго можно ходить со свищем? Это не опасно? Просто не знаю, когда заняться этой проблемой, да и не дешево сейчас это

Принятый ответ

Судя по фото и описанию ситуации, на мой взгляд, после лечения десен ситуация стала значительно лучше. Но свищ , скорее всего не имеет отношения к проблеме с деснами. Судя по нарезке КТ, у центрального левого резца имеется воспалитеный процесс у верхушки корня и атрофия костной ткани практически по длине корня с правой его стороны . Второй левый боковой резец, каналы пролечены не очень хорошо и возможно имеется воспаление у верхушки корня. У правого центрального резца ,по данному срезу КТ трудно оценить качество лечения каналов и есть ли воспаление у верхушки корня,но атрофия костной ткани имеется на всю длину корня с левой его стороны. Меду центральными резцами имеется глубокий зубодесневой карман. Возможно он или воспаление у корней вызывает возникновение свищей. Только назначенной Вам терапией можно снять острую фазу восполения,но не решить проблему в целом. Тут нужно хирургическое вмешательство в области корней ,делать кюретаж зоны атрафии костной ткани,возможно резекцию верхушек корней с кистами. Это возможно, без гарантии ,позволит сохранить зубы. Домашняя гигиена полости рта, качественная чистка зубов, использование ирригатоора со специальными насадками,улучьшат ситуацию,не не исправят ее . Только по описанию ситуации и нарезке КТ, на мой взгляд нет достаточной исходной информации для более точного ответа. Для лучьшего понимания ситуации нужен очный осмотр грамотным опытным стоматологом пародонтологом хирургом ,с хорошими рекомендациями которому можно доверять, поищите через друзей и знакомых по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации. Нужен анализ КТ послойно во всех трёх плоскостях. Нарезка с КТ,малоинформативна. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Андрей, спасибо

Подскажите, сколько можно так со свищем ходить? Это безопасно?

Можно ли чистить свищ зубной щеткой? Нужно ли продолжать мазать гелем Медрогил Дента или уже хватит?

Чем можно полоскать свищ? Ромашкой, шалфеем, ополаскивателями? Подскажите какими ополаскивателями лучше. И пасту зубную подскажите. Чищу пока пастой Мексидол Дент

Метрагил Дента можно использовать не более 10 дней подряд. Чистить зубы надо обязательно , любой пастой ,которая Вам нравится или какой порекомендовал доктор ,проводивший лечение. Саму десну чистить щеткой нет смысла , только раздражение слизистой может быть от сильного механического воздействия. Дёсны надо массировать,как это сделать в интернете есть много видео. Полоскать и ротовые ванночки делать можно, ромашкой, корой дуба, шалфеем, стоматофитом ротоканом, главное чтобы гигиена полости рта была хорошая.Свищ лучьше не трогать лишний раз, это может только вызвать равзрожение слизистой и поверхностное воспаление. Сами зубодесневой карман,можно аккуратно промывать . Возьмите шприц большой ,отломайте от иглы острый коньчик , согните ее ,ч об удобно было попадать и промывайте ,ромашкой , корой дуба, шалфеем . Свищ это канал ,от очага воспаления в полость рта ,через который выходит содержимое восполительного очага. Потому промывать есть смысл сам очаг воспаления . Уйдет воспаление и свищ закроется. Лубой воспалитеный процесс в организьм это не хорошо. Но если воспаление спадет в кармане и не будет жалоб, свищ закроется ,то можно так жить ,до нового обострения . Если есть ирригатор полости рта , попробуйте промывать зубодесневой карман пародонтологической насадкой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.