Консультация невролога /

Мрт головного мозга — вопрос №1697508

272 просмотра

Добрый вечер
Уважаемые врачи, прошу посмотреть 3 описания мрт гм которые прилагаю ниже.
Ситуация такая: мне 30 лет. В апреле 2023 года делала МРТ ГМ. Показаний не было, делала для себя, страдаю тревожным расстройством и ипохондрией, из-за чего прохожу разные обследования.
Мрт показало множественные маленькие очаги. Невролог поставил под вопросом РС. Для исключения РС меня отправили на мрт с контрастом которое я сделала 12.04.23. С дисками мрт и описаниями рентгенологов я ходила в институт Бехтерева в Спб и центр рассеянного склероза и отправляла диск в нтс (телерадиосеть ) для получения ещё одного мнения нейрорадиолога
Прилагаю
- описание мрт без контраста от 07.04,
-мрт с контрастом от 12.04
-описание с заключением диска от 12.04 от телемедицины
Все врачи после просмотров диска и осмотра мне сказали что данных за рс нет, очаги сосудистые и можно не беспокоиться, все у меня ок, я здорова, даже не нужно делать мрт в динамике. Я спокойно жила полгода, но недавно разбирая медицинские бумаги я наткнулась опять на эти мрт и обнаружила много пугающего в их описаниях, на что я не обратила внимания ранее из-за переживаний насчёт возможного рс
Оказывается оба врача из мибс помимо множественных очагов описывают расширения субарахноидальных пространств и умеренно выраженную атрофию вещества мозга а так же расширенные периваскулярные пространства, при этом в описании от НТС ни слова про атрофию только про перивентикулярные пространства
Посмотрите пожалуйста все 3 описания
Меня интересует:
1) почему в описаниях от обоих рентгенологов из мибса присутствует фраза про атрофию вещества но они не выносят её в заключение а в описании от НТС вообще ни слова ни про субарахноидальные пространства ни про атрофию
2) почему 1 радиолог из мибс пишет про наружную заместительную гидроцефалию в заключении хотя об этом ни слова в описании и у других рентгенологов
3) почему никто из трех рентгенологов не выносит в заключение расширение периваскулярных пространств хотя все их описывают
4) почему неврологи из института мозга и центра рс которые смотрели диски не увидели в этом патологию если судя про прочитанным мной информации в интернете все очень плохо и имеющиеся изменения характерны для деменции либо для дисциркуляторной энцефалопатии которая по сути является смертным приговором в ближайшие годы
5) похоже ли по всем трём описаниям мрт на то что у меня прогрессирующее слабоумие или ДЭ? И что с этим всем делать, я если честно в трансе...
Сразу оговорюсь: скачков давления нет, гипертезией не страдаю, часто при резкой смене положения темнеет в глазах и головокружение и шум в ушах но давление в норме
По поводу когнитивный спосоьностей: их снижение стала замечать 2 года назад после родов, не продавала этому значение потому что часто слышала что после родов "тупеют". Рассеянность списывала на тревожность и уход в себя из-за страха за здоровье, чувствую так же некую тяжесть в построении речи и иногда тяжело вспоминать слова в разговоре. Так же вспыльчивость и раздражительность...

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте ?) похоже ли по всем трём описаниям мрт на то что у меня прогрессирующее слабоумие или ДЭ? И что с этим всем делать, я если честно в трансе..ничего страшного нет умеренное расширение ликворных пространств это врождённая особенность ,но иногда встречается при повышенном внутричерепном давление по клинике нет сильная головных болей ,но навсякий случай пройти офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного Заместительного гидроцефалия -со временем у многих людей с возрастом мозг головной уменьшается в размерах, а размер черепа остаётся таким же , пространства замещаются ликвором и оно заместительного то есть жидкость циркулирует и уходит
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, доброй ночи спасибо за ответы
Про с возрастом уменьшение мозга: мне всего 30- это же рано же для этого и почему только 1 врач пишет про гидроцефалию, остальные нет?
Про ликворные пространства вы имеете ввиду и расширение субарахноидального и перивентикулярные? А как же тогда атрофия умеренная? Это же признак деменции?
Глазное дно проверяла, чистое, по офтальмологии все ок

Скидка 15% на анализы.

Невролог
А как же тогда атрофия умеренная Необходимо посмотреть кровоток узи сосудов шеи и головы, про гидроцефалию некоторые рентгенологи считают что она не имеет значения так как заместительная поэтому и не выносят в диагноз
Клиент
Нонна Юрьевна, так не рановато ли для заместительной гидроцефалии в моем возрасте?
И бывают ли в моем возрасте деменции?
И есть ли вероятность дисцирк энцефалопатии по данным мрт? Если да, то это приговор ?
Невролог
для заместительной гидроцефалии в моем возрасте?нет у меня она с 29 лет просто на мрт находка
И бывают ли в моем возрасте деменции?в таком возрасте очень редко при генерализованном тревожном расстройстве при анемиях
Ни о какой дэп нет и речи
Клиент
Нонна Юрьевна, то есть описанная умеренная атрофия не несёт никакой опасности? Я просто пытаюсь разобраться почему её не описали в НТС радиолог и почему неврологи у которых я была на это не сакцентиролвали внимание
А мои симптомы после родов: рассеянность, тревожность, ипохондрия, трудности с памятью и формулировкой фраз, взпыльчивость, раздражительность это симптомы если не слабоумия то чего?
Невролог
Нет ни слабоумие а тревожное генерализованное расстройство умеренная атрофию ни несёт никакой опасности
По поводу неописанная гидроцефалия значит рентгенолог ни рассмотрел или посчитал нет необходимости описывать
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо за ответы!
Невролог
Здравствуйте.
1, 2. Этот вопрос необходимо задавать диагностам, которые описывали, мы не можем отвечать за них.
3. Расширение перивачкулярных пространств вариант нормы, это не несёт клинического значения, поэтому в заключение не вносится.
4. Прочитали вы глупость конечно, в интернете много неверной информации и понять это может лишь врач, поэтому не стоит себя накручивать ещё больше. А заместительная гидроцефалия это возрастное изменение, это норма, поэтому опасности она не несёт. Это не нарушение ликвородинамики и уж точно не энцефалопатия, и энцефалопатия к скорой смерти не ведёт.
5. Слабоумия по МРТ не видно и не ставится. Это ставится клинически, ДЭП у вас нет, ни по МРТ, ни клинически.
Ваши симптомы соответствуют тревожному расстройству.
Вы лечите тревожное расстройство?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, добрый день спасибо за ответы!
Немного перефразирую первые вопросы: может ли быть такое что радиолог из НТС не заметил расширения сап и умеренную атрофию? Просто он описывает только периваск.пространства и очаги и пишет что остальные ликворные отделы без особенностей
Клиент
Маргарита Алексеевна, разве атрофия мозга тем более умеренно выраженная это не признак возрастной деменции? Откуда это у меня в 30 лет? И не прогрессирует ли оно?
По поводу тревожного расстройста
Пью магний и афобазол
Психиатр выписал флуоксетин стрезам и топамакс но я боюсь пить такие сильные лекарства ещё и сразу 3
Невролог
Могли ошибиться и одни лиагнисты и другие, но почему то, тому, кто делал сравнительное описание я верю больше, нельзя пропустить расширение ликворных пространств, и даже незначительное атрофию, поэтому если другой диагност этого не увидел, думаю этого и нет. Для тоности относите диск с МРТ ещё одному специалисту, посмотрим, что он опишет.
У вас не характерно описание для деменции.
Начинайте флуоксетин и стрезам, не тяните, вы себя в такое состояние загоните, что потом ни один антидепрессант не поможет. Топамакс не нужен. Опасности нет в этих препаратах, она вам помогут, да, в первый месяц будет немного хуже, это будет адаптация к антидепрессанту, стрезам это ухудшение будет смягчать. Эффект появляется спустя месяц приёма терапии. Плюс рекомендую начать КПТ, но вообще с тревожным расстройством наблюдайтесь у психотерапевта , это его диагноз.
Афобазол убрать, магний максимум месяц принимать.
Клиент
Маргарита Алексеевна, а можно принимать только стрезам без ад? Депрессии у меня нет, только тревожность..
Невролог
Антидепрессанты принимаются далеко не только при депрессии, поэтому они вам необходимы, если хотите не временно улучшить состояние, а вылечить его. Анксиолитики помогают пока принимаете их, после прекращения все возвращается.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могут ли выписать на работу с пневмонией
5 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Болезнь Бехтерова
13 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка заклбчения мрт
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень