Консультация ревматолога /

Болезнь Бехтерова — вопрос №2440000

139 просмотров

Здравствуйте! 3 года назад поставили болезнь Бехтерова. Анализ HLA-B27 положительный.АССП 8(сдавала тогда
2-3 года назад)
МРТ делала 3 года назад,заключение:
МР-картине правосторонний сакроилент в стадии обострения.
Сделала рентген сегодня, заключение:
Рентгенологические признаки незначительного неравномерного сужения суставной щели правого крестцово-подвздошного сочленения(дифференцировать с
артрозом І степени)
Долго стоять на ногах не могу,и сидеть соответственно тоже. Дают ли инвалидность при 1 степени артроза,если болезнь Бехтерова подтверждена.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!
1.Артроз 1-2 ст- это естесственный процесс, происходящий с возрастом, никакой инвалидности с артрозом не дают.
2.Если у вас действительно болезнь Бехтерева, то инвалидность можно получить если есть стойкое нарушение функций, самообслуживания, профессиональной деятельности. Инвалидность дается не по диагнозу, не по его названию, а по выраженности нарушения функций организма, наличия осложнений.
3.Какое лечение вы получаете в течение этих 3 лет? какие у вас анализы последние? МРТ вы получается больше не делали для контроля? Что сейчас беспокоит вас?
Клиент
1.в 23 года?
2.уволена по состоянию здоровья,не годна,служила в МВД.
Скованность у меня каждый день,бывают дни не могу встать с постели.
3.Каждый день на обезболивающих(найз,нимесулид,пластырь нанопласт)
Толперизон 450 мг при сильных болях.
На данный момент беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в нижние конечности,тяжесть в груди,и боль в коленном суставе .

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Да,и в 23 года. Артроз именно этот термин -есть у всех уже в этом возрасте. Он не дает болей. Это расплата за прямохождение. Вы путаете может термин с артритом?
Прикрепите последние анализы и МРТ этого года,выполняли? Оценить по результату трехлетней давности сейчас ничего нельзя
Какой нпвс и в какой дозе вы принимаете именно сейчас? При бехтерева они назначаются без перерыва очень на долго,а не курсами. Толперизон не имеет отношения у болезни бехтерева вообще
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Колено припухает? Боль в спине при движениях усиливается? Или наоборот зарядка и разминка облегчают ее?
Клиент
В этом году МРТ не делала(только рентген) Анализов новых нет,сдавать буду завтра.
Нимесулид 100 мг. +
нанопласт(каждый день)

При высокой воспалительной активности делали инфузия дек-саметазона 8 мг.

Толперизон выписал ревматолог.
Клиент
Колено делала мрт 22 году,заднего рога медиального мениска 1 степени. Колено не набухает.
Делаю ЛФК(боль немного утихает)
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Чтобы оценить активность заболевания и наличие осложнений Вам нужно выполнить сейчас:
1. МРТ КПС и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
2.Рентгенографию органов грудной клетки
3.ОАК,СРБ,алт,аст,креатинин,мочевина,билирубин
4.ОАМ
6. УЗИ коленного сустава и тех суставов,которые ещё беспокоят вас



Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Нимесулид 100 мг -это недостаточная дозировка. Принимать желательно 200 мг/сут. При отсутствии эффекта от нимесулида в этой дозировке в течение 2-х недель-менять препарат на другую группу,например эторикоксиб 90 мг/сут,либо напроксен 550 мг 2 раза/сут. ЛФК ежедневно должно быть.
При отсутствии эффективности от двух последовательно назначенных нпвс в полных дозировках в течение месяца и высокой активности заболевания рассматривают вопрос о назначении гибп
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Артроз 1 стадии не будет играть никакой роли на МСЭК. Это минимальные, незначительные изменения, по факту - норма.
Самой ББ достаточно для МСЭК, если она дает стойкую утрату работоспособности и нарушает жизнеобеспечение.
Ревматолог, Терапевт
прика день.
1. Для уточнения сейчас степени функциональной нкдоочтаточности (на основании чего дают степени нетрудоспособности на МСЭ) :
- необходимо уточнить жалобы - какие боли есть - в спине, паху, ягодице; есть ли периферический артрит, поражение глаз и тд. То есть знать полную картину симптомов заболевания
- свежие анализы крови - оак+ соэ, срб, биохимия, оам.
- не рентген, а мрт кпс, где видна степень поражение и распространение процесса сакроилиита
- что вы получали ранее и сейчас по ББ
- заключение ревматолог, который оценит ваши всё обследования, посмотрит вас объективно с пробами и на основании этого выставит развёрнутый диагноз со степенью функциональной недостаточности

МСЭ не даёт 1 группу инвалидности по ББ, только 2-3 , так как оно не приводит к потери органа и отсутствие возможности самообслуживания.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка
19 января 2020
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт головного мозга
30 декабря 2020
Анна
Вопрос закрыт
Какое лечение
1 августа 2021
Татьяна, Томилино
Вопрос закрыт
Посмотрите холтер
23 декабря 2024
Виктор, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что такое "ПР отриц." в заключении
11 января
Света
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк