Что вас беспокоит?
Болезнь Бехтерова
Здравствуйте! 3 года назад поставили болезнь Бехтерова. Анализ HLA-B27 положительный.АССП 8(сдавала тогда 2-3 года назад) МРТ делала 3 года назад,заключение: МР-картине правосторонний сакроилент в стадии обострения. Сделала рентген сегодня, заключение: Рентгенологические признаки незначительного неравномерного сужения суставной щели правого крестцово-подвздошного сочленения(дифференцировать с артрозом І степени) Долго стоять на ногах не могу,и сидеть соответственно тоже. Дают ли инвалидность при 1 степени артроза,если болезнь Бехтерова подтверждена.
Здравствуйте!
1.Артроз 1-2 ст- это естесственный процесс, происходящий с возрастом, никакой инвалидности с артрозом не дают.
2.Если у вас действительно болезнь Бехтерева, то инвалидность можно получить если есть стойкое нарушение функций, самообслуживания, профессиональной деятельности. Инвалидность дается не по диагнозу, не по его названию, а по выраженности нарушения функций организма, наличия осложнений.
3.Какое лечение вы получаете в течение этих 3 лет? какие у вас анализы последние? МРТ вы получается больше не делали для контроля? Что сейчас беспокоит вас?
1.в 23 года?
2.уволена по состоянию здоровья,не годна,служила в МВД.
Скованность у меня каждый день,бывают дни не могу встать с постели.
3.Каждый день на обезболивающих(найз,нимесулид,пластырь нанопласт)
Толперизон 450 мг при сильных болях.
На данный момент беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в нижние конечности,тяжесть в груди,и боль в коленном суставе .
Да,и в 23 года. Артроз именно этот термин -есть у всех уже в этом возрасте. Он не дает болей. Это расплата за прямохождение. Вы путаете может термин с артритом?
Прикрепите последние анализы и МРТ этого года,выполняли? Оценить по результату трехлетней давности сейчас ничего нельзя
Какой нпвс и в какой дозе вы принимаете именно сейчас? При бехтерева они назначаются без перерыва очень на долго,а не курсами. Толперизон не имеет отношения у болезни бехтерева вообще
Колено припухает? Боль в спине при движениях усиливается? Или наоборот зарядка и разминка облегчают ее?
В этом году МРТ не делала(только рентген) Анализов новых нет,сдавать буду завтра.
Нимесулид 100 мг. +
нанопласт(каждый день)
При высокой воспалительной активности делали инфузия дек-саметазона 8 мг.
Толперизон выписал ревматолог.
Колено делала мрт 22 году,заднего рога медиального мениска 1 степени. Колено не набухает.
Делаю ЛФК(боль немного утихает)
Чтобы оценить активность заболевания и наличие осложнений Вам нужно выполнить сейчас:
1. МРТ КПС и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
2.Рентгенографию органов грудной клетки
3.ОАК,СРБ,алт,аст,креатинин,мочевина,билирубин
4.ОАМ
6. УЗИ коленного сустава и тех суставов,которые ещё беспокоят вас
Принятый ответ
Нимесулид 100 мг -это недостаточная дозировка. Принимать желательно 200 мг/сут. При отсутствии эффекта от нимесулида в этой дозировке в течение 2-х недель-менять препарат на другую группу,например эторикоксиб 90 мг/сут,либо напроксен 550 мг 2 раза/сут. ЛФК ежедневно должно быть.
При отсутствии эффективности от двух последовательно назначенных нпвс в полных дозировках в течение месяца и высокой активности заболевания рассматривают вопрос о назначении гибп
Добрый день!
Артроз 1 стадии не будет играть никакой роли на МСЭК. Это минимальные, незначительные изменения, по факту - норма.
Самой ББ достаточно для МСЭК, если она дает стойкую утрату работоспособности и нарушает жизнеобеспечение.
Принятый ответ
прика день.
1. Для уточнения сейчас степени функциональной нкдоочтаточности (на основании чего дают степени нетрудоспособности на МСЭ) :
- необходимо уточнить жалобы - какие боли есть - в спине, паху, ягодице; есть ли периферический артрит, поражение глаз и тд. То есть знать полную картину симптомов заболевания
- свежие анализы крови - оак+ соэ, срб, биохимия, оам.
- не рентген, а мрт кпс, где видна степень поражение и распространение процесса сакроилиита
- что вы получали ранее и сейчас по ББ
- заключение ревматолог, который оценит ваши всё обследования, посмотрит вас объективно с пробами и на основании этого выставит развёрнутый диагноз со степенью функциональной недостаточности
МСЭ не даёт 1 группу инвалидности по ББ, только 2-3 , так как оно не приводит к потери органа и отсутствие возможности самообслуживания.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20192 ответа
- 8 Сентября 20238 ответов
- 28 Октября 20237 ответов