Почему у ребенка постоянно 37,5 — вопрос №1697788

Question

Почему у ребенка постоянно 37,5 — вопрос №1697788

Наталия, Москва

377 просмотров

20 ноября 2023

Добрый день!У дочери 13 лет постоянное повышение температуры.До этого была неделю через неделю по 4-5 дней.С сентября этого года температура держится намного дольше ,в октябре была целый месяц сдали анализы,показал вирус Барра ,но мы им болели в 4 года и показатели,что мы им переболели,только врачи из поликлиники доказывают обратное в итоге нас от него лечили и после того как прошла температура она через несколько дней опять появилась ,нас опять начали от Барра лечить,температура не снижалась и дочь отправили в больницу в инфекционное отделение,там нам сказали ,что инфекций нет у нее.Через 2 недели у дочери опять повышение температуры,утром 37,4 к вечеру 37,9 и еще вчера к этому всему подключился вирус (боль в горле и повышение температуры до 38,6) и когда я ей даю жаропонижающее температура опускается до ее 37,5 .

Возраст: 13

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Наталия, 20 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, по эндокринологии все хорошо и так же все анализы вышеперечисленные хорошие .Может быть у кого-то норма 37,5 ,но не для нас ,так как ребенок не ходит в школу и на фоне температуры болит голова

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 20 ноября 2023

Педиатр

Наталия, на консультации у ревматолога, невролога были?
Биохимический анализ крови (СРБ, фибриноген, РФ, ЛДГ) делали?

Пожаловаться

Наталия, 20 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, нет.Нас только к инфекционисту посылают

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 20 ноября 2023

Педиатр

Наталия, может быть множество причин данного состояния. Патологию щитовидной железы вы уже исключили, необходимо продолжить диагностический поиск.
Во-первых, можно предложить, что у ребенка был ковид в сентябре, и сейчас наблюдается постковидный синдром. Можно сделать ИФА крови на антитела к ковиду, если не было вакцинации.
Во-вторых, необходимо исключить воспалительный процесс, для этого сдать биохимический анализ крови (СРБ, фибриноген, РФ, ЛДГ). Консультация ревматолога.
В-третьих, нередко у детей в подростковом возрасте бывает термоневроз , необходима консультация невролога.

Пожаловаться

Наталия, 21 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, у нас в сентябре не было ковида,он возможно был 2 года назад и он неподтвержденный

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 21 ноября 2023

Педиатр

Наталия, с того времени прошло много времени, симптомы которые проявляются сейчас с этим не связаны

Пожаловаться

Наталия, 21 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, Вы не могли бы анализы крови посмотреть,я новые прикрепила

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 21 ноября 2023

Педиатр

Наталия, признаков воспалительного процесса по анализам нет, показатели в пределах нормы во всех анализах.
Обнаруженые ядерные АТ к ВЭБ говорят о перенесенной ранее инфекции.

Смущает уровень глюкозы в крови (норма в венозной крови до 6,1) . Ребенок сдавал анализы натощак?

Пожаловаться

Наталия, 21 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, я думаю нет так как она поступила в больницу и там сразу взяли кровь.
Просто я уже не знаю за что зацепиться.Ребенок мучается постоянно из-за температуры

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 22 ноября 2023

Педиатр

Наталия, если не натощак, значит показатель в норме.
По данным анализам причины, по которой повышается температура, нет.

Если бы были жалобы на перебои , тяжесть в области сердца, можно было бы заподозрить миокардит. Тогда дополнительно сделать ЭКГ, эхо-кг.

Наталия, рекомендую начать вести температурный дневник . Записывать какая температура у ребенка утром, днём , вечером в течение 1-2 недель. Далее обратиться на очный осмотр к неврологу

Пожаловаться

Наталия, 22 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, а Вы не могли бы новые анализы посмотреть ?Дочь сегодня выписали из инфекционного отделения.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 22 ноября 2023

Педиатр

В полном анализе мочи бактерии, слизь, но лейкоциты в пределах нормы, поэтому нельзя исключить дефект сбора. Можно сдать анализ повторно.
Увеличен СРБ - признак воспалительного процесса. Показатель может увеличиться не сразу при появлении клиники, уменьшается после выздоровления постепенно в течение нескольких недель. В данном случае, это признак бактериальной инфекции.
По рентгенограмме выявлен риносинусит. Синусит может сопровождаться головной болью и повышением температуры тела.

Учитывая результаты обследований и клинические проявления, ребенку показана антибактериальная терапия.
В стационаре антибактериальная терапия проводилась?

Пожаловаться

Наталия, 22 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, антибактериальная терапия проводится,а после нее какой лучше анализ сдать?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 22 ноября 2023

Педиатр

Наталия, необходимо сделать рентген пазух повторно, чтобы отследить динамику и биохимический анализ крови : СРБ (должен снижаться)

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 23 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо

Пожаловаться

Наталия, 23 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, извините,Вы не могли бы еще 2 анализа посмотреть,где М на конце был сделан в октябре,а где А пришел сейчас из больницы

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 23 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте, да, конечно, сейчас посмотрю

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 23 ноября 2023

Педиатр

Наталия, в октябре был положительный IgM, это означает, что на тот момент ребенок перенес микоплазменную инфекцию.
IgA могут обнаруживаться и при текущем заболевании, и после перенесенной инфекции.
Информативнее сдавать анализ одновременно и на IgA и на IgM, IgG

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 23 ноября 2023

Педиатр

В октябре ребенок принимал антибиотик из группы макролидов (Азитромицин, кларитромицин)?

Пожаловаться

Наталия, 23 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, я прикрепила еще 2 анализа сегодняшних с микоплазмой.Мы тогда пили вильпрофен салютаб и то типа от мононуклеоза 2,5 дня.Врач увидела,что антибиотик нам не помогает и выписала изопринозин,мы его пропили 5 дней и у дочери прошла температура которая держалась месяц.Потом она пошла в школу и через несколько дней опять поднялась температура,нам врач опять выписала изопринозин ,но в этот раз нам не помог он и она нас отправила в коммунарку в больницу,там сдавали на инфекции и ничего не подтвердилось.2 недели ребенок не болел и опять температура появилась и нас отправили уже в 6 больницу и анализы сейчас из нее приходят

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 23 ноября 2023

Педиатр

IgM отрицательный, значит текущей инфекции нет. IgA в данном случае говорят о перенесенной инфекции.

Вильпрафен тогда был назначен правильно, его нужно было пропить полностью.

Какой антибиотик ребенок принимает сейчас?

Пожаловаться

Наталия, 23 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, цефиксим 400 мг по 1 таблетки в день

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 24 ноября 2023

Педиатр

Наталия, эффективность антибиотика оценивается через 48-72часа.
Курс нужно будет пропить полностью.

Пожаловаться

Наталия, 24 ноября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, нам написали 5 дней курс,так и пьем 5?
Не подскажите помимо невролога к какому врачу сходить?Хочется все-таки понять откуда берется 37,5 и так долго держится

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 25 ноября 2023

Педиатр

Наталия, 5 дней это минимальный курс, при риносинусите антибиотик назначается на 7-14 дней, поэтому нужно пропить хотя бы 7 дней.

От антибиотика улучшения нет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насколько высок С-реактивный белок

9 ответов

20 июля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Болезнь ребёнка и отдых на море

5 ответов

24 июня 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Температура у ребёнка и сыпь на теле

5 ответов

3 ноября 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Стоит ли подключить антибиотик?

2 ответа

7 января 2024

София

Вопрос закрыт

Горло красное у ребенка

5 ответов

5 февраля 2024

Жибек

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Зульфия Илдусовна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T15:00:46+03:00

Здравствуйте! Температура 37,5 особенно в вечернее время - это вариант нормы, особенно если нет других жалоб.
На фоне ОРВИ температура может повышаться выше.

В полном анализе крови от 02.10 эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, анемии и дефицита железа нет.

Количество нейтрофилов повышено только в относительном количестве, вероятно ребенок ранее перенес бактериальную инфекцию.

IgG могут быть повышены в острый период или после перенесенной инфекции ранее. Но по данным анализам уточнить невозможно, т.к не определены отдельно ранние антигены.

Если при температуре 37,5 у ребенка есть также слабость, вялость, имеет смысл сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, Вит Д, Са, Р, по результатам консультация эндокринолога