Что вас беспокоит?
ИЦН, рубцовая деформация шейки матки
Добрый день. В 2015г. беременность, на сроке 16 недель поставили диагноз истмико - цервикальная недостаточность, отправили в стационар. В итоге врачи решили что не стоит ни зашивать шейку, ни ставить пессарий. Длину шейки уже не помню на тот момент. Но врачи решили, что не на столько короткая, чтобы предпринимать какие то меры. Врач у которого наблюдалась постоянно в течение беременности, назначила гинипрал. Пила практически до самых родов. Роды на 38 неделе, стимуляция, сильные внутренние порывы, зашивали под общим наркозом. После родов на осмотрах врачи говорили, что шейка сильно деформирована, некоторые вообще сомневались, что ее зашивали. Сейчас вторая беременность, 13 недель. Длина шейки 32 мм. Если у меня рубцовая деформация шейки, это значит , что в любом случае нужно зашивать или пессарий ставить? Или нужно только длину шейки контролировать ? И какие нюансы есть при проведении таких манипуляции на шейке? Чем это опасно ? И какой вариант предпочтительнее: писсарий или операция? Операция все же общий наркоз, как скажется это на ребёночке...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Рубцовая деформация- не признак ицн. По-прежнему ничто не мешает измерять длину шейки и раскрытие цервикального канала. Что с Рубцовой деформацией, что в обычных случаях - критерии ицн - одинаковые. Нет, рубцовая деформация не является обязательным условием для наложения швов или пессария.
Оперативное лечение ицн эффективнее пессария, но нужны условия: человек, умеющий наложить шов, отсутствие инфекции во влагалище, технические возможности, срок беременности. Пессарий можно ставить хоть в жк.
Добрый день.
Если ваша шейка при прошлой беременности была такой, что и в доношенном сроке без разрывов не обеспечила раскрытия - верный признак того, что ИЦН при той беременности не было и почти наверняка не будет при этой.
Пройдите цервикометрию, как положено, в 16-20 недель и, если внутренний зев сомкнут - забудьте о шейке до самых родов.
Принятый ответ
Добрый день.
Рубцовая деформация не равно ИЦН, риск да, но не обязательно и далеко не всегда его реализация.
32 мм норма, проконтролируйте шейку в 16 недель и на 2 скрининге, если она будет более 25 мм и закрыта, то хорошо, нет поводов для волнений, если укоротится, то швы предпочтительнее, у них более высокая эффективность. Наркоз при их наложении 5минутный и не вредит малышу.
Профилактически сейчас зашивать или ставить пессарий показаний никаких нет.
Здравствуйте, нет у вас нет показаний для профилактического серкляжа или установки пессария. Вам необходимо в 16 недель сделать цевикометрию. Если шейка матки больше 25 мм и нет открытия, то у вас нет ицн и соответственно коррекция не нужна. Следующий контроль шейки матки на 2 скрининге. Не переживайте, при Рубцово-деформированных шейках редко возникает ицн.
Здравствуйте
Ваш анамнез не является показанием для наложения швов или установки пессария
Поэтому в вашем случае необходима динамика и цервикометрия в 16 недель
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202216 ответов
- 26 Октября 202312 ответов
- 21 Января 202415 ответов
- 18 Октября 20248 ответов