Боль от протузии, отдающая в левое подреберье — вопрос №1700660

Question

Боль от протузии, отдающая в левое подреберье — вопрос №1700660

Marina, Москва

861 просмотр

21 ноября 2023

Здравствуйте! Неделю мучает боль (резко встала с кровати) под левой лопаткой, которая последние 2 дня уже отдаёт в левое подреберье. Мазала Диклофенаком и Меновазином, пила Нимесил, чуть лучше. Сделала вчера МРТ, описание прикладываю. Переживаю, насколько это критично, и может ли протрузия диска Th5-6 отдавать боль из-под лопатки до кончиков левых ребёр? Такое ощущение, будто болит поджелудочная.

Описание исследования

Физиологический грудной кифоз сохранен.
Вертикальная ось позвоночника минимально отклонена влево.
Высота тел позвонков не снижена.
Замыкательные пластинки тел позвонков с краевыми остеофитами.
Структура тел позвонков с участками жировой дегенерации.
Замыкательные пластины тел Th5-Th6 неровные за счет наличия узлов Шморля глубиной до 2-3мм. Межпозвонковые диски сниженной интенсивности МР сигнала за счет гипо- и дегидратации.
В сегменте Th5-6 диск пролабирует дорсально медианно до 1,5мм, латеральные каналы не сужены.
Задняя продольная связка не утолщена.
Межпозвонковые суставы с признаками артроза.
Костный позвоночный канал не сужен.
Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр.

Заключение

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Протрузия диска Th5-6. Рекомендуется консультация невролога. Наличие имплантов отрицает Область исследования грудной отдел позвоночника Положение пациента лежа на спине Выполнено на МРТомографе Siemens 1,5 Тесла Проекция поперечные, сагиттальные, фронтальные Последовательности Т1, T2, STIR Контрастное усиление сигнала не использовалось

Возраст: 36

Хронические болезни: МКБ, ЖКБ

Вопрос закрыт

протрузия

левое подреберье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Marina, 21 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, если лежу неподвижно, боли нет, утром встаю - спустя время появляется боль и под лопаткой, и вот эта опоясывающая следом. Если надавливаю в место под ребрами, боли нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 ноября 2023

Невролог, Детский невролог

Я думаю что это проявление миофасциального болевого синдрома, возможно когда неловко встали, могли потянуть мышцу или задеть корешок нерва. Если есть улучшение от нимесила- уже хорошо. На данный момент необходимо пройти курс лечения нпвс - целекоксиб 200 мг 2 раза в день-5 дней.
Миорелаксант- Сирдалуд-2 мг на ночь-3 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Если через дня 3 не будет лучше, необходимо очно обратиться к врачу на прием.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 ноября 2023

Невролог, Детский невролог

Также добавьте омепразол на время лечения, 20 мг за 30 минут до еды, один раз в день.

Пожаловаться

Marina, 21 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, ещё вопрос - от утягивающего бюстгальтера такое может произойти?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 ноября 2023

Невролог, Детский невролог

Да, от длительного сдавления может произойти

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 ноября 2023

Невролог, Детский невролог

Но я так понимаю спровоцировало неловкое движение, да?

Пожаловаться

Marina, 21 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, да, я лежала в этом утягивающем топе и как-то резко / неловко встала, и сразу прострел под лопаткой слева.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 ноября 2023

Невролог, Детский невролог

Поняла, а вы снимаете его на ночь? Как часто в нём ходите?

Пожаловаться

Marina, 21 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, на работу и обычно ещё пару часов дома

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 ноября 2023

Невролог, Детский невролог

Старайтесь тогда дома не надевать

+ 1

Пожаловаться

Marina, 21 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, поняла Вас, спасибо большое!

Пожаловаться

Marina, 21 ноября 2023

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Желчного нет 4 года, УЗИ брюшной полости делала в июле, вот описание:

ПЕЧЕНЬ:
Акустический доступ – удовлетворительный
Расположение – в правом подреберье.Размеры не
увеличены. Правая д. КВР- 12,2 см толщина- 11
см. Левая ВР 7.0 см., толщина 6,9 см.
Структура Паренхимы – однородная Эхогенность –
не сопоставима с корковым веществом почки,
повышена умеренно.Сосудистый рисунок – не
изменен.
Воротная вена- не расширена, d= 10
мм..Объемные образования – нет.
Внутрипеченочные желчные протоки – не
расширены.
Холедох – d= 3,1 мм. в воротах печени.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:
Удален.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Расположение – обычное Форма вариант нормы
Размеры – в пределах нормы, (Головка-21 мм.,
Тело19 мм., Хвост-18 мм.) Контуры - ровные
,четкие Структура паренхимы – однородная .
Эхогенность – изменена не сопоставима с
эхогенностью печени),повышена. Вирсунгов проток
- не расширен d=1 мм. прямолинейный
.Образования –нет.

СЕЛЕЗЁНКА:
Размеры –не увеличены Контуры – ровные.
Эхоструктура не изменена.Площадь 29см2.
Жидкости в брюшной полости не выявлено. Л\узлы
по ходу основных сосудов( Бр. аорта, нижняя полая
вена, подвздошные сосуды) не лоцируется.
Заключение:Диффузные изменения печени без
увеличения размера печени (фиброз?). Диффузные
изменения поджелудочной железы. К гепатологу.

Пожаловаться

Marina, 21 ноября 2023

Клиент

Марина Алексеевна, тошноты и рвоты не было, со стулом тоже всё в порядке

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 ноября 2023

Невролог, Рентгенолог

Боль у вас в подреберье при движении появляется?

Пожаловаться

Marina, 21 ноября 2023

Клиент

Марина Алексеевна, вот в данный момент - да, а вчера ломило все ребра слева в любом положении

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 ноября 2023

Невролог, Рентгенолог

Значит больше похоже на межреберную невралгию.
По лечению:
Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1р/д в течение 7-10 дней+Капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней.
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 4 дня, далее 4 мг 1 р/д на ночь 10 дней.
Также таб.Габапентин(Конвалис) 300 мг 1-й день, 300 мг 2 р/д 2-й день, 300 мг 3 р/д 3-й день с 3-го дня продолжить принимать препарат 3 р/д в течение 1 месяца, далее отменять в обратном порядке.
Местно можно наносить мази Диклофенак/Долобене.

Пожаловаться

Marina, 21 ноября 2023

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите, нужно ли сделать УЗИ брюшной полости на всякий случай?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 ноября 2023

Невролог, Рентгенолог

Если в покое болей нет, то не стоит делать.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 21 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте
Данные боли могут быть вазваны спазмом и воспалением мышц грудного отдела позвоночника.
Курсом Мидокалм 50мг по 2 таблетки 2 раза в день до 10 дней
Нпвп( для снятия воспаления) Ксефокам 8 мг 1 таблетка в день 10 дней
Нольпаза 20 мг утром до еды для защиты желудка.
Местно можно долгит/кетопрофен
Исключить баню, сауну, горячий душ
Необходимо физиолечение: амплипульс до 7 процедур, затем можно вакуумный массаж до 7 процедур, если болевой синдром сохранится ещё, то электрофорез с гидрокортизоновой мазью до 10 процедур.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в пояснице

5 ответов

28 марта 2022

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Головокружение. Головные боли. Боли в шее.

5 ответов

1 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Онемение тела, головокружение, в чем причина?

6 ответов

20 января 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Диффузные изменения паренхимы

1 ответ

30 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-21T13:28:55+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 ноября 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, данная протрузия не будет давать такой боли.
Если боли провоцируются изменением положения тела, то скорее всего это боли неврологического характера, при надавливании на место болезненности есть боль?

Принятый ответ

Хацаева Алана Сергеевна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T13:30:24+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 21 ноября 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Можете прикрепить протокол исследования к вопросу ?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T13:30:52+03:00

Здравствуйте!
Нет, протрузия не может такие симптомы давать.
Может быть у вас межреберная невралгия, но сначала нужно исключить хирургическую патологию.
У вас желчно-каменная болезнь? Тошноты, рвоты не было? Когда узи брюшной полости делали последний раз?

Шевченко Маргарита Алексеевна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T14:14:22+03:00

Здравствуйте. Протрузия боли не даси, она ни на что не давит. Эти симптомы в результате мышечного спащма, я бы рекомендовала аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Местно меновазин растирать продолжайте.

Бикасова Юлия Юрьевна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T14:15:23+03:00

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 21 ноября 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, мидокалм и мелоксикам. Если будет сохраняться сирдулуд, про раз я не должна давать такой клиники, еще можно аппликатор Кузнецова, хорошо плавание, массаж.

Принятый ответ