Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Мужчина, 35 лет. Начал замечать неприятные ощущения осенью. При надевании обуви, когда наклонялся и придерживая обувь засовывал ногу. Потом зимой после незначительной физической нагрузки (уборки снега) несколько дней ныла поясница, и больно было наклоняться вперед. Сейчас уже около трех недель после последней нагрузки, не проходит дискомфорт. Слабое ноющее ощущение, усиливается к вечеру, особенно если весь день на ногах. Дискомфорт усиливается до болезненных ощущений при наклоне вперед, особенно когда сидишь на стуле или на корточках. Болезненные ощущения больше локализовались в правую сторону от позвоночника, изначально были ровно в области позвоночника по центру. Сделал мрт поясничного отдела позвоночника, заключение прилагается. Как снять боль? Какие дальнейшие действия нужны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Приерепите результат обследования?
Нонна, здравствуйте. Прикрепили.
Да я уже когда первое сообщение печатала вам увидела что прикрепили ;) По мрт остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника осложнённой протрузией и спондилоартрозом Всё лечится, ни ужасно Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению: Т симкоксиб 1 т 200 -2 р в день 5 дней после еды
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Ибупрофен мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом синдроме заниматься гимнастикой нельзя на 10 день лечения как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии
Обязательно от спондилоартроза Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите протокол МРТ,пожалуйста.
Ирина, здравствуйте! Заключение врача прикрепили, файл со снимками заархивирован, не прикрепляется.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела выявлены следующие изменения:
*остеохондроз и остеоартроз(истончение межпозвоночных дисков)
*протрузия 4 мм,оказывающая влияние на дуральный мешок
Противопоказан подъем тяжести(может сформироваться грыжа)
На данном этапе из лечения советую:
1.Аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
После еды.
Препарат обладает противовоспалительным,противоотечным и обезболивающим эффектами.
2.Мидокалм по 150 мг по 1/2 таб 2 раза в день-4 дня,затем по 1 таб утром и 1/2 таб вечером-14 дней
Этот препарат предназначен для снятия мышечного спазма.
3.Мильгамма композитум по 1 таб 1 раз в день-1 месяц(запивать 1/2 ст воды),во время еды
Это витамины группы В для улучшения проводимости по нервно-мышечному волокну.
4.Можно использовать аппликатор Кузнецова(лежать поясничным отделом позвоночника по 20 минут 3 раза в день)
5.Здоровья!
Через месяц пусть начнет принимать артру мсм по 2 таб 1 раз в день-2 месяца(это хондропротектор,улучшает строения хрящевой ткани)
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ поясничного отдела признаки остеохондроза, умеренные я бы сказала не критичные и есть протрузия - это выпячивание диска - 4 мм ощутимое, не большое, но давить на нервный корешок и давать боли может.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон ( мидокалм) 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
И я бы подключила физиолечение - на поясницу электрофорез с крипазимом и лазеротерапию.
Стараться в наклонную ничего не делать, тяжести не поднимать, скурчивающих движений не делать.
Принятый ответ
Здравствуйте! В острый период рекомендую лечиться консервативно:
Нимесил порошок по 1пак. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
В период ремиссии необходимо укрепить мышечный корсет позвоночника с помощью регулярного лфк, плавание, курсов массажа!
Единственный способ предотвратить дальнейшее прогрессирование остеохондроза укрепить мышечный корсет всего позвоночника!
На данный момент показаний к операции нет!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Есть остеохондроз и протрузия в ПКОП+ начальные изменения в мелких (фасеточных ) суставах позвонков. Желательно ношение пояснично-крестцового корсета до 3-5 часов в сутки, когда активны, на ночь снимать.
Тяжести исключить.
Спать на полужестком ортопедическом матрасе.
Аппликатор Кузнецова или Лепко ,лежать пояснично-крестцовой областью по 20 минут 2-3 раза в день, до 15 дней.
Можно втирать Меновазин, затем минут через 20 гель на выбор:диклофенак/Фастум/вольтарен/долгит крем.
Для снятия болевого и воспалительного процесса курсом приём НПВС-аэртал 100 мг 2 раза в день, курсом 5-7 дней.
Для снятия мышечного спазма- мидокалм 150 мг 2-3 раза в день, до 4х недель.
Витамины группы Б:мильгамма/нейромультивит /комбилипен 1 таб 2 раза в день, 2-4 недели.
Курсы хондропротекторов (алфлутоп/хондрогард) .
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20172 ответа
- 24 Декабря 20173 ответа