Консультация детского дерматолога /

Что может быть ?? — вопрос №1701859

122 просмотра

Появилась сыпь у трехмесячного ребенка. Происхождение не известно, пытались увлажнять эмолентом по совету педиатра. Стало только хуже. Мазали циндолом вроде чуть легче, но сушит очень и не проходит. Ребенок на ИВ и по настоянию педиатра перешли на полный гидролиз. Только хуже и хуже все.
Анализ на аллерген к белку коровьего молока сдавали. Отрицательный.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Игоревна, прикрепили

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Ева.
Прикрепите, пожалуйста, фото.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, прикрепили
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Ева.
Высыпания похожи на атопический дерматит.
С наступлением холодов обострения сильнее.
Сейчас рекомендую по лечению использовать эмолиенты для кожи и для купания, в период обострения эмолиенты наносить 2 р в день.
Например, Биодерма Атодерм интенсив и масло для купания, наносить на влажную кожу после купания, слегка подсушить кожу.
Увлажнение воздуха 55 градусов.
Соблюдать температурной режим одежды
Рекомендую по лечению
Внутрь Фенистил по 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 10дней.
Наружно на очаги крем Комфодерм к 1 р в день 5дней, это прогормон, он работает местно и снимает воспаление быстрее.
Гипоаллергенный порошок.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо за ответ. Дело в том что от атодерма становится только хуже. Еще более красное все и расползается. Циндолом мазали, вроде легче но слишком сушит уж.
Клиент
Татьяна Сергеевна, и еще один момент. Нам больше жарко, чем холодно..Дома всегда тепло, на улице тоже пока не холода.
И если нам три месяца а комфодерм с 4-х?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Циндол сушит, лучше нк нужно, так Атодерм отменить, к сожалению, порой среди эмолиенты необходимо найти "свой", попробуй Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Значит соблюдать режим одежды, мы будем использовать оф лайбл комфодерм, так как пользы будет будет больше, чем вреда. Тонким слоем.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Ева,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема в день 10 дней
-крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/адмера/авен ксеракалм) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Ева
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще
Назначать ребенку диету не нужно
А вот ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак в возрастном дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте. Похоже на атопический дерматит, при возникновении возможности - очный осмотр дерматолога
Рекомендую соблюдение общих рекомендации: Соблюдение элиминационного режима дома (по возможности убрать из квартиры ковры, мягкие игрушки, цветы, исключить курение в квартире, желательно использовать гипоаллергенные постельные принадлежности у ребенка, исключить контакт с животными, влажная уборка, хранение книг в закрытом шкафу, стирка белья при высокой температуре, в детской комнате не сушить белье, убрать цветы, не заводить домашних животных; желательно использовать воздухоочистители), стирка вещей жидкими порошками, они лучше выполаскиваются, дома микроклимат: влажность (средняя или высокая 60-80) и температура (20-22 градуса). Уход за кожей: при мытье не использовать жесткие губки, мочалки, использовать специальные средства для купания с нейтральным pH 5,5, которые не пересушивают кожу. Заменить мыло на очищающие средства из аптеки (масло для душа атодерм биодерма, липикар, мустелла Стелатопия, масло липобейз и т д) Необходимо постоянно, часто и  в
больших количествах использовать увлажняющие и  смягчающие средства на тело (у ребёнка с распространенным поражением кожи расходуется до 200 граммов в неделю), не всегда эполеты модно подобрать с первого раза, попробуйте другие средства, кроме атодерма.(липикар, Авен Ксеракалм, мустела стелатопия, атопик) (не менее 3—4 раз в день) и после водных процедур по принципу «намочить-намазать»: ежедневные
ванны с теплой водой (27—30 °C) в течение 5 минут с добавлением масла
для ванн, (масло липобейз, липикар, атодерм биодерма масло для душа) (за 2 минуты до окончания водных процедур) с последующим
нанесением на влажную кожу смягчающего препарата (после водных
процедур кожу необходимо вытирать промокательными движениями, из-
бегая трения). Наносите эмолент в течение 3 минут после купания на влажную кожу. Не допускать прямого контакта кожи с одеждой из шерсти и синтетических тканей, избегать ярких красителей тканей. Наружно элидел (разрешен с 3 мес) крем хранить в холодильнике, наносить 2 раза в день в течение 3-4 недель,после снятия обострения можно использовать для поддерживающей терапии 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг) с нанесением на участки кожи, на которых наиболее часто возникают высыпания.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это атопический дерматит . Наружно крем адвантан или комФодерм к , далее переход на эмоленты ( постоянное увлажнение кожи ), часто не мыться , поставить увлажнитель воздуха
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На ногах между пальцами непонятная сыпь
1 декабря 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Орви, сыпь на 11 день
16 октября 2022
delnerra@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Красные пятина и сыпь и прыщи на спине.
10 февраля 2024
Иван, Самара
Вопрос закрыт
У ребенка появилась сыпь на теле.
23 февраля 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Оксана Васильевна  Пясецкая
0 отзывов
Детский дерматолог
2012-2018 СОГМА г. Владик
Опыт работы: 5 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Дарья Ромашко
Прекрасное отношение Все объяснили и рассказали Обязательно. Оценила фотографии покраснения,...
— Оксана
фотография пользователя
Дерматологу Юлия Соловарова
Грамотная консультация, спасибо Доктор предоставила предполагаемый диагноз и свои рекомендации....
— Роман
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина