Что вас беспокоит?
Дисбактериоз
Помогите расшифровать результат анализа. Симптомы: в общем и целом самочувствие нормальное, болей в животе нет, периодически испытываю дискомфорт в животе из-за какого-то урчания, укания, схлопывания. Стул как правило раз в день, утром, либо оформленный, но рыхлый, рваный, плавает на поверхности унитаза, либо как каша, жирный (но реже). Бывает метеоризм из-за продуктов, которые вызывают брожжение, но реакция слишком бурная, чтобы быть нормальной, живот буквально разрывает от вибраций, но болей нет. По узи органов брюшной полости все в норме, общий анализ крови, биохимия, моча и прочее тоже, поэтому их не прикрепляю. По результатам анализов проблемы только в кале. Хотелось бы узнать, есть ли действительно проблема и что предпринять. Рулетка надоела, день нормально, а день в животе без остановки громкое урчание, вздутие, улюлюкание, пока что больше доставляет психологический дискомфорт, нежели физический.
Здравствуйте
У вас признаки СИБР- синдром избыточного бактериального роста и взк - воспалительные заболевания кишечника
Рекомендую сдать анализ на фекальный кальпротектин
Что пробовали принимать, что помогло и нет?
Выложите результаты исследований
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению анализы на дисбактериоз не информативны. Микрофлора толстого кишечника крайне разнообразна и во многом зависит от Вашего рациона. То есть утром это будут одни числовые показатели, вечером абсолютно другие. Оценить состав микробиоты толстой кишки ни качественно, ни количественно не представляется возможным. Да и диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней!
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Так же с учётом взаимосвязи Ваших жалоб и приёма некоторых продуктов, есть смыл исключить непереносимость глютена и лактазы. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG (исключить глютеновую энтеропатию)
-тесты на лактазную недостаточность
Тактика ведения по результатам обследований.
Пока необходимо придерживаться аглютеновой диеты или диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете).
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализ а кала на дисбактериоз кишечника выявлен дисбактериоз 3 степени - стафилококк золотистый и клебсиелла. По копрограмме - признаки воспалительной реакции. Учитывая симптомы +результаты обследования, рекомендую провести санацию кишечника - Альфа-нормикс по 2 табл 3 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог - форте по 1 капс в день 30 дней или вместо Альфа-нормикса Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней с последующим приемом Пробиолога - форте. К
Принятый ответ
Доброе утро!
На сегодняшний день диагноза дисбактериоз в международной классификации диагнозов, не существует.
Данный анализ не информативен на сегодняшний день.
Так как микрофлора кишечника до конца не изучена и оценить её невозможно просто.
Из дообследований рекомендую выполнить:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест
Принятый ответ
Здравствуйте .
Анализ копрограммы показывает воспаление.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца микробиота кишечника не изучена .
Ваши жалобы характерны для сибр .
Вам необходимо дообследоваться:
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр
Далее решение вопроса о колоноскопии со ступенчатой биопсией
На данный момент обсудить с доктором санацию кишечника , препаратом Альфанормиксом 400 мг 3 раза в день 10 дней, энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней.
Соблюдение диеты foodmap .
Добрый вечер!
Диагноза дисбактериоз не существует!
В международной классификации такого диагноза нет, так как микрофлора кишечника до конца не изучена, не представляется возможным оценить её состав.
Принятый ответ
Здравствуйте!
А с чем связываете появление симптоматики? Что провоцирует? Есть ли реакция на конкретные продукты питания?
Переносимость молока?
Как вам уже выше писали, дисбактериоз не несёт диагностической значимости, и изменения микрофлоры всегда вторично, поэтому важно разобраться с причиной данного состояния.
По копрограмме обращает на себя внимание повышение лейкоцитов.
Желательно выполнить:
-кальпротектин кала
-исключить целиакию
-оценить переносимость молока
Важно исключить органическую патологию прежде чем думать в сторону функциональной патологии!
На данный момент срк в сочетании с сибр? Функциональное вздутие?
По лечению:
-ведение пищевого дневника, FODMAP диета
-альфаксим 400 мг*3 раза в день 14 дней, затем энтеролактис плюс 1к*1 раз в день 4 недели.
Такие курсы можно повторять, т к сибр часто рецидивирует, только лишь когда уйдет симптоматика подключаем пищевые волокна
Добрый день!
Диагнозов дисбактериоз в международной классификации диагнозов не существует, так как кишечная микрофлора до конца не изучена, и говорить о патологическом повышении тех или иных показателей мы не можем.
Вам необходимо пройти дообследование на фекальный кальпротектин в Кале и Водородный дыхательный тест для исключения СИБР
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20208 ответов
- 26 Января 202015 ответов
- 26 Января 20201 ответ
- 29 Ноября 20215 ответов