Результаты МРТ — вопрос №1703071

Question

Результаты МРТ — вопрос №1703071

Людмила

897 просмотров

22 ноября 2023

По результатам МРТ:
Печень - правая доля - 16,6см,
Левая-6,5см, билобарный размер на уровне ворот печени 27,3см.
Портальная вена не расширена0,8см.
Поджелудочная железа:головка, 4; тело 2,3; хвост 2,3, имеет неровные контуры, с труктура с умеренно выраженным стромальным компонентом, без очаговых изменений. В панкреатической клетчатке определяются единичные, мелкие лимфоузлы, размерами до 0,5см. Проток поджелудочной железы не расширен (до 0,1-0,2 см). Что это означает и насколько серьезно? Какое лечение?
Фото мрт от 20.11.2021, 28.03.2023 и 22.11.2023 прилагаю.

Возраст: 54

Хронические болезни: Жировая дистрофия печени, хронический панкреатит

Вопрос закрыт

печень

поджелудочная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 25 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте!. Вес 86, рост 154. Давящее ощущение в правом подреберье.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 25 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, есть результаты анализов. Даты разные. Прикрепила к обращению

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Есть жировой гепатоз, в данном случае показано только немедикаментозный лечение, снижение массы тела, дозированные физические нагрузки, ходьба.

Пожаловаться

Людмила, 25 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, большое спасибо!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Так все хорошо, по результатам которые предоставили!
Не болейте !
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Людмила, 25 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, большое спасибо!

Пожаловаться

Людмила, 25 ноября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте! Анализы есть. Но, прикрепить не вижу где можно

Пожаловаться

Людмила, 25 ноября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте! Анализы прикрепила к обращению. Даты сдачи разные.

Пожаловаться

Людмила, 25 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте! Анализы есть. Прикрепить не вижу где и как

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Должна быть кнопка прикрепить,если затрудняетесь, то напишите в тех.поддержку.

Пожаловаться

Людмила, 25 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, Анализы прикрепила к обращению. Даты сдачи разные.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Есть небольшое повышение АЛТ и ГГТ. Приёма алкоголя перед сдачей анализа не было ?

Пожаловаться

Людмила, 25 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, нет

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Тогда как и писала выше, это повышение на фоне стеатоза, то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах. Из дообследований желательно выполнить :
-кровь на вирусные гепатиты В и С
-ФЭМ (фиброэластометрия печени), определится с уровнем фибротических изменений в печени.

Можно пройти курс гепатопротекторных препаратов, но так как они имеют ряд нежелательных побочных реакций, их приём должен быть рекомендован только в очном формате после осмотра доктора.

Пожаловаться

Людмила, 25 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, результаты по гепатитам сейчас прикрепила

Пожаловаться

Людмила, 25 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Анализы прикрепила к обращению. Даты сдачи разные.
Ваш ответ очень информативен. Большое спасибо!

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Доброе утро?

Изменения в анализах есть, но не сильные, поэтому можно начать с этого абзаца :
При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

По поводу застоя можно начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Пожаловаться

Людмила, 25 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, 23го числа посетила гастроэнтеролога. Назначил: -
-Урдокса 1т 2 раза в день 3 месяца;
-Нольпазу 40мг утром месяц;
- креон 25тыс ед 2 недели.
Добавлю Ваши рекомендации.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Тогда урсосан не нужно, это и есть урдокса
Можно только гепа-мерц добавить

Пожаловаться

Людмила, 25 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, гера-мерц и берлитион?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Сначала гепа месяц, потом берлитион месяц, по очереди

Пожаловаться

Людмила, 25 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, хорошо. Большое спасибо.

Пожаловаться

Людмила, 25 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, а вместо бердитиона можно тиоктовую кислоту?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, можно
Рада помочь, будьте здоровы ?

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 25 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, огромное спасибо!

Пожаловаться

Людмила, 25 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, есть результаты анализов. Даты разные. Прикрепила к обращению

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 25 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Есть незначительное повышение АЛТ, которое носит метаболический характер (так как есть отложение жира в печени и нарушен липидный профиль). ГГТП повышен по тем же причинам, но чаще, если еще имеется употребление алкоголя, застойные явления в желчном. Прием препарата УДХК можно начать.

Повышенный холестерин и другие изменения липидного профиля – это в первую очередь риск сердечно-сосудистых осложнений, поэтому необходима и консультация кардиолога, если ранее не были.

Надо понимать, что жир в печени медикаментозно не уйдет. Здесь ведущую роль играет изменение образа жизни (снижение веса, средиземномрская диета)

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 25 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, у кардиолога была. Все нормально. Делала узи

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 25 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, большое спасибо за консультацию. Начнем работать?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 25 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Успехов и здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ крови и гтп

4 ответа

21 августа 2020

Екатерина, Выкса

Вопрос закрыт

Проблема с ЖКТ

2 ответа

2 июня 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T14:24:03+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день! Напишите пожалуйста ваш вес!
Не сдавали Биохимический анализ крови. Почему пошли делать МРТ?

Принятый ответ

Захаренко Виктория Сергеевна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T17:08:13+03:00

Здравствуйте, у Вас жировая дистрофия печени. Необходимо выяснить анамнез, употребляете ли Вы алкоголь, возможно принимали какие-то препараты, которые влияют на формирование лекарственного стеатогепатита, Ваше питание, возможно преобладает жирная пища, индекс массы тела.
Необходимо провести эластометрию печени на аппарате fibroscan и от этого отталкиваться, а также биохимию печени: билирубин, алт, аст, щелочная фосфатаза, ггт.
А также сдать анализ панкреатическая эластаза 1 в кале.

Никулина Анна Сергеевна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T17:53:16+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного по результатам МРТ нет абсолютно. Все изменения связаны с метаболическим синдромом, на фоне которого образовался жировой гепатоз. Гепатоз это отложение жировой ткани в гепатоцитах, то есть орган обрастает жировой капсулой. Чаще всего это встречается у людей с избыточной массой тела, но иногда можно встретить и у людей с нормальным ИМТ. Таблеток для лечения стеатоза не существует! Первостепенно наладить физическую активность (ходьба, плавание), нормализовать массу тела, при её избытке, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Печень очень благодарный орган и при соблюдении этих правил, все изменения регрессируют.

Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Труханова Ирина Владимировна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T11:47:56+03:00

Здравствуйте, по МРТ Жировой гепатоз и застой желчи . Это обратимо

Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

По поводу застоя можно начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Мирзаева Сара Шамилевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T14:52:39+03:00

Здравствуйте! По данным МРТ- избыточное отложения жира в печени, мр-признаки панкреатита, застойные явления в желчном пузыре.

Рекомендую следующее лабораторное дообследование для оценки функционирования печени, поджелудочной железы:
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Панкреатическая эластаза – сдавать оформленный стул

Если печеночные ферменты в норме, то никакой медикаментозной терапии не требуется. Важно придерживаться средиземноморской диеты, снижать вес при избыточной массе тела. Если снижена эластаза кала, то это показание для назначения ферментных препаратов.

Застойные явления в желчном пузыре необходимо разрешать приемом препаратов УДХК (урсосан,урсофальк) из расчета 10 мг/кг 3 мес.