Что вас беспокоит?
Сыпь у грудничка
Малыш 4.5м. Сыпь появилась в последние дни приема антибиотика(цефтриаксон), связано ли это с ним? Мазала и неотанином, и атопик, и фенистил давала внутрь и наружно. Изменений не вижу. На лице ничего нет, локтевые сгибы, попа, поясница и живот. Мы на гв.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина
Какой день высыпаний? Зуд есть?
Дарья Николаевна, как понять, есть ли у него зуд? Состояние ребенка хорошее, возможно, по звуку с носика, есть еще остаточные сопли, но не отсасываются. Сыпь уже около 1.5 недели
Беспокойное состояние или ребёнок пытается чесать высыпания
На антигистаминных эффекта совсем не было?
Дарья Николаевна, нет, все хорошо, ведет себя как обычно
как такового не заметила влияния фенистила, другое что-то не пробовала
Дарья Николаевна, могу еще отметить прием пребиотиков. У ребенка по сей день жидкий стул, весь впитывается в подгузник.
Начала давать аципол
В вашем возрасте кроме фенистила больше ничего и нельзя
Вам исключали аллергию на белок коровьего молока? Вы сдавали Копрограмму? Прожилок крови в стуле не замечали?
Молочку кушаете?
Дарья Николаевна, молочку редко, начала пробовать, когда малышу было 2.5, может позволяю себе сейчас йогурт раз в неделю, не более того. Реакции не было никакой
Прожилок крови нет и не было. Стул желто-оранжевый, запах появился после антибиотиков, как раз таблеточный будто.
Кал не сдавали. Информативен ли он в таком возрасте у малышей?
Информативен конечно, только по анализу кала мы и можем выявить такие транзиторные состояния, как например аллергия на белок коровьего молока
Сейчас я вижу проявление атопического дерматита
Триггером антибиотик может быть
Так же еще причины аллергия на белок коровьего молока(поэтому рекомендую сдать расширенную копрограмму с определением скрытой крови)
Сухость
Трение, потение
Наследственный фактор и тд
Но питание мамы давно доказано, что кроме индивидуальной неперенностимости и молочных продуктов(говядины) не влияет на малыша
Рекомендации сейчас:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, хорошо, спасибо, сдадим!?
Подскажите, после свечи кал будет информативен или обязательно подловить момент без помощи свечами?
Нет, после свечек не информативный
Нужен естественный
Дарья Николаевна, если по итогу выяснится аллергия на коровий белок, что делать? Отмена гв? Козьи смеси или изомилы?
Нет, ГВ не отменяем
Тогда вам показана диета с полным исключением молочных продуктов, продуктов со следами молока и говядины
Принятый ответ
Ангелина, здравствуйте! У ребенка проявления аллергического дерматита. Возможно есть связь с антибиотиком.Причинами его также могут быть как внешние раздражители,-мыломоющие средства,трение, сухой воздух и тд., так и продукты питания.
Рекомендую: гипоаллергенную диету для мамы(исключить сладкое, красное, цитрусовые, мёд, орехи, морепродукты)
1. Финистил по 2 капли на 1 кг веса ребенка в 3 приема 7 дней.
2. Адвантан эмульсия 2р в день 7 дней
3. После каждого контакта с водой увлажнять кожу Липикар или Авен ксеракалм и в течении дня 4-5 раз.
4. Купать детским мылом.
5. На тело хлопок, или хб, не перегревать.
6. Влажность воздуха поддерживать 50-60%
7. Стирать детским порошком, лучше в форме геля, стирать с использованием дополнительного режима полоскания.
Юлия Юрьевна, грустно оттого, что я и так это не ем особо, сладкое разве что, но в меру и редко. От фенистила эффекта не увидела никакого
Принятый ответ
Ангелина,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема в день 10 дней
- крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/адмера/атодерм биодерма) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме если на гв ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще
Назначать ребенку диету не нужно
А вот ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- фенистил в возрастном дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина.
Это аллергический дерматит на фоне приёма антибиотика.
Рекомендую по лечению
Внутрь Фенистил по 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 10дней.
Внутрь энтеросгель на кони
Наружно бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день до полного разрешения высыпаний.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20183 ответа
- 19 Июня 20182 ответа
- 25 Августа 20191 ответ
- 4 Января 20204 ответа