Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1705389

Что вас беспокоит?

Проблемы с сердцем

Женщина, 35 лет, беспокоит тахикардия каждый день , варьирует от 85 до 115. На экг иногда диагностируется реполяризация задней стенки левого желудочка и укорочение A-V проводимости (ставят синдром CLC). Также ранее определяли наличие пролапса митрального клапана 1 степени, однако при последнем эхо сказали, что его нет. Беспокоят боли и покалывания в области сердца, иногда повышается давление до 140/90 (это последние месяца 3) . Бывают головокружения. Кардиолог выписал караксан. Особого эффекта не отмечено. По щитовидной железе - аутоимунный тиреоидит, но показатели гормонов в норме. Будьте добры, подскажите действия и прогноз в этой ситуации.

35 лет
23 Ноября 2023·Просмотров: 192·Николай

Принятый ответ

Здравствуйте. Что провоцирует боли в грудной клетке ? Как долго длятся?
Как часто повышается АД? Какой у вас рост и вес? Есть стрессы, повышенная тревожность?
Прикрепите результаты обследования.

Елена Викторовна, с чем-то конкретным боли не связаны, АД и тахикардия могут повышаться как при физ нагрузках, так и без особенной причины. Рост 168, вес 70. Стресс конечно присутствует

Поняла. Тахикардия может быть при анемии, железодефиците, повышенной тревожности, переутомлении, низкой тренированности организма, гиподинамии.
Нарушения реполяризации на ЭКГ могут быть в норме или связаны с метаболическими изменениями. Укорочение PQ опасности не представляет.
Боли колющие не характерны для сердца, чаще бывают при невралгии. Сердечные боли обычно имеют четкую связь с нагрузкой, купируются в покое.
Головокружение может быть на фоне анемии, шейного остеохондроза, при повышении АД.
Сдайте анализы: ОАК, ферритин, электролиты крови калий, магний, глюкозу, липидный профиль, мочевую кислоту, креатинин, мочевину, общий анализ мочи. Для диагностики артериальной гипертензии суточное мониторирование АД.
Суточное мониторирование ЭКГ для оценки динамики ЧСС в течение суток, исключения пароксизмальных нарушений ритма. Можно одновременно сделать суточное мониторирование ЭКГ+ АД.
Ведите дневник АД, измеряйте АД и ЧСС утром и вечером. Ограничьте соль и продукты, содержащие соль ( консервы, колбасы, полуфабрикаты, соусы, соления)./, обязательно физическая активность, сон 7-8 ч, ограничение кофеинсодержащих напитков.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тахикардия может возникать после перенесенной ковидной инфекции, др воспалительных процессов в организме, на фоне анемии, электролитного дисбаланса.
Проверьте ОАК, ферритин, сыв железо, б/х с СРБ, калий, магний.
Также рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи- изменения могут провоцировать головокружение, нестабильность АД.
Кораксан можно заменить на Беталок- ЗОК 25 мг 1/2 таб утро- урежает пульс, будет стабилизировать АД. При недостаточном эффекте дозу можно повысить.
Пройдите холтер- экг, если не выполняли. Это более информативное исследование, чем ЭКГ. Чтобы оценить ритм сердца в течение суток, исключить патологические аритмии. Если есть возможность, с холтер- экг лучше сразу выполнить СМАД ( оценка АД в течение суток).
Здоровья Вам и Вашим близким!

Анастасия Викторовна, делала УЗДГ БЦА - в норме, анализы, в том числе ферритин, сывороточное железо, тоже в норме (за исключением гемоглобина -113). Холтер тоже делала, в целом все нормально, одиночная экстрасистолия.

Гемоглобин необходимо повысить , можно 4 нед принимать препарат железа ( Мальтофер, например).
Если по холтер- экг, узи сердца норма, боли в обл сердца, вероятнее всего, на фоне изменений со стороны позвоночника. К тому же, сердечные боли связаны с физ нагрузкой, проходят в покое или после приема нитратов. Учащенный пульс также не связан с сердечной патологией в Вашем случае.
Тахикардия часто возникает при повышенной тревожности, и если есть частые стрессы, рекомендую курсом пропить успокоительные. Проконсультируйтесь также с психотерапевтом
Ограничьте потребление кофе, крепкого крепкого чая, исключите вредные привычки, если есть, контроль массы тела( при избытке), регулярные умеренные физ нагрузки очень полезны для нормализации вегетативной регуляции

Принятый ответ

Здравствуйте ферритин в норме у вас?

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Проведите узи щитовидной железы, уздг сосудов шеи.
С результатами консультация терапевта, кардиолога.
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц.
При тахикардии ивабрадин 5 мг 1т внутрь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.