Консультация кардиолога /

Проблемы с сердцем — вопрос №1705389

162 просмотра

Женщина, 35 лет, беспокоит тахикардия каждый день , варьирует от 85 до 115. На экг иногда диагностируется реполяризация задней стенки левого желудочка и укорочение A-V проводимости (ставят синдром CLC). Также ранее определяли наличие пролапса митрального клапана 1 степени, однако при последнем эхо сказали, что его нет. Беспокоят боли и покалывания в области сердца, иногда повышается давление до 140/90 (это последние месяца 3) . Бывают головокружения. Кардиолог выписал караксан. Особого эффекта не отмечено.
По щитовидной железе - аутоимунный тиреоидит, но показатели гормонов в норме.
Будьте добры, подскажите действия и прогноз в этой ситуации.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Что провоцирует боли в грудной клетке ? Как долго длятся?
Как часто повышается АД? Какой у вас рост и вес? Есть стрессы, повышенная тревожность?
Прикрепите результаты обследования.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, с чем-то конкретным боли не связаны, АД и тахикардия могут повышаться как при физ нагрузках, так и без особенной причины. Рост 168, вес 70. Стресс конечно присутствует
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Тахикардия может быть при анемии, железодефиците, повышенной тревожности, переутомлении, низкой тренированности организма, гиподинамии.
Нарушения реполяризации на ЭКГ могут быть в норме или связаны с метаболическими изменениями. Укорочение PQ опасности не представляет.
Боли колющие не характерны для сердца, чаще бывают при невралгии. Сердечные боли обычно имеют четкую связь с нагрузкой, купируются в покое.
Головокружение может быть на фоне анемии, шейного остеохондроза, при повышении АД.
Сдайте анализы: ОАК, ферритин, электролиты крови калий, магний, глюкозу, липидный профиль, мочевую кислоту, креатинин, мочевину, общий анализ мочи. Для диагностики артериальной гипертензии суточное мониторирование АД.
Суточное мониторирование ЭКГ для оценки динамики ЧСС в течение суток, исключения пароксизмальных нарушений ритма. Можно одновременно сделать суточное мониторирование ЭКГ+ АД.
Ведите дневник АД, измеряйте АД и ЧСС утром и вечером. Ограничьте соль и продукты, содержащие соль ( консервы, колбасы, полуфабрикаты, соусы, соления)./, обязательно физическая активность, сон 7-8 ч, ограничение кофеинсодержащих напитков.
Кардиолог
Здравствуйте.
Тахикардия может возникать после перенесенной ковидной инфекции, др воспалительных процессов в организме, на фоне анемии, электролитного дисбаланса.
Проверьте ОАК, ферритин, сыв железо, б/х с СРБ, калий, магний.
Также рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи- изменения могут провоцировать головокружение, нестабильность АД.
Кораксан можно заменить на Беталок- ЗОК 25 мг 1/2 таб утро- урежает пульс, будет стабилизировать АД. При недостаточном эффекте дозу можно повысить.
Пройдите холтер- экг, если не выполняли. Это более информативное исследование, чем ЭКГ. Чтобы оценить ритм сердца в течение суток, исключить патологические аритмии. Если есть возможность, с холтер- экг лучше сразу выполнить СМАД ( оценка АД в течение суток).
Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, делала УЗДГ БЦА - в норме, анализы, в том числе ферритин, сывороточное железо, тоже в норме (за исключением гемоглобина -113). Холтер тоже делала, в целом все нормально, одиночная экстрасистолия.
Кардиолог
Гемоглобин необходимо повысить , можно 4 нед принимать препарат железа ( Мальтофер, например).
Если по холтер- экг, узи сердца норма, боли в обл сердца, вероятнее всего, на фоне изменений со стороны позвоночника. К тому же, сердечные боли связаны с физ нагрузкой, проходят в покое или после приема нитратов. Учащенный пульс также не связан с сердечной патологией в Вашем случае.
Тахикардия часто возникает при повышенной тревожности, и если есть частые стрессы, рекомендую курсом пропить успокоительные. Проконсультируйтесь также с психотерапевтом
Ограничьте потребление кофе, крепкого крепкого чая, исключите вредные привычки, если есть, контроль массы тела( при избытке), регулярные умеренные физ нагрузки очень полезны для нормализации вегетативной регуляции
Кардиолог
Здравствуйте ферритин в норме у вас?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Проведите узи щитовидной железы, уздг сосудов шеи.
С результатами консультация терапевта, кардиолога.
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц.
При тахикардии ивабрадин 5 мг 1т внутрь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смещение сегмента st
11 февраля 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Потеря веса
3 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Тахикардия, низкий уровень железа крови
20 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Подозрение на пролапс третьего века у щенка чихуахуа
25 февраля
Екатерина, Нефтегорск
Вопрос закрыт
Тахикардия, валосердин
7 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
185 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Адель Маратович Юсупов
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
4 отзыва
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск