Что вас беспокоит?
Как часто проходить фгдс.
Здравствуйте. У меня пищевод Баррета. В сентябре 2023 я прошел фгдс. Результат: пищевод Баррета без дисплазии. Я совсем запутался- как часто проходить фгдс. До этого фгдс я проходил в апреле 2023. Теперь прошел в сентябре. Когда мне теперь проходить фгдс?
Здравствуйте.
При пищеводе Баррета показано проведение ЭГДС 1 раз в полгода.
Здравствуйте!
При пищеводе Барретта ЭГДС показано проходить 2 раза в год .
Здравствуйте.
из клинических рекомендацй
Единых мировых рекомендаций относительно мониторинга больных с ПБ и
различными вариантами неопластической прогрессии на его фоне в настоящее время не
разработано. Основываясь на данных рекомендаций Американской
гастроэнтерологической ассоциации и Британского общества гастроэнтерологов, а также
ряда отечественных исследований, представляется рациональным использовать
следующий алгоритм мониторинга больных с ПБ: при выявлении ПБ (КМ эпителия
слизистой оболочки пищевода с длиной сегмента более 1 см) без диспластических
изменений эпителия комплексное эндоскопическое исследование с прицельной биопсией
рекомендуется выполнять каждые 3 года. Необходимо отметить, что подтвердить наличие
ПБ без дисплазии эпителия рекомендуется в медицинском учреждении, специализирующемся на проблеме ПБ.
то есть если же биопсия была выполнена в в медицинском учреждении, не специализирующемся на проблеме ПБ, то лучше чаще- (например через год просто фгдс, а через 2 года с биопсией)
Мария Александровна, здравствуйте. А за год это не поздно?
Принятый ответ
при отсутствии дисплазии фгдс делают не чаще раза в год.
Здравствуйте! 1 раз в 2-3 года
Татьяна Александровна, здравствуйте. А если у меня биопсию брали не по сиэтлскому протоколу? Это очень опасно? А за два года ничего не будет?
Нет не будет! Модификация образа жизни! Снижение веса , отказ о курения! Приверженность к терапии!
Татьяна Александровна, а вот биопсию у меня брали не по сиэтлскому протоколу. Это опасно?
Татьяна Александровна, а вот биопсию у меня брали не по сиэтлскому протоколу. Это опасно?
Нет не опасно
А дисплазию можно медикаментозным способ избавиться?
А дисплазию можно медикаментозным способ избавиться?
Нет, можно замедлить прогрессирование
А предотвратить дисплазию медикаментозным способом. И что лучше принимать : дексилант или нексиум?
Принятый ответ
И тот и другой препарат хороший, но дексилант более современный и длительного действия
Здравствуйте, Евгений
Частота обследований больных с ПБ регламентируется Клиническими рекомендациями, можете ознакомиться с ними, например, тут https://diseases.medelement.com/disease/пищевод-барретта-рекомендации-рф/15327
Цитирую:
Мониторинг больных с пищеводом Барретта
Единых мировых рекомендаций относительно мониторинга больных с ПБ и различными вариантами неопластической прогрессии на его фоне в настоящее время не разработано. Основываясь на данных рекомендаций Американской гастроэнтерологической ассоциации и Британского общества гастроэнтерологов, а также ряда отечественных исследований, представляется рациональным использовать следующий алгоритм мониторинга больных с ПБ: при выявлении ПБ (КМ эпителия слизистой оболочки пищевода с длиной сегмента более 1 см) без диспластических изменений эпителия комплексное эндоскопическое исследование с прицельной биопсией рекомендуется выполнять каждые 3 года. Необходимо отметить, что подтвердить наличие ПБ без дисплазии эпителия рекомендуется в медицинском учреждении, специализирующемся на проблеме ПБ. В случае невозможности выполнения комплексного эндоскопического исследования следует применить тактику 4-квадрантной биопсии слизистой оболочки ПБ с промежутком по длине в 2 см. [121, 122]
Если при гистологическом исследовании обнаруживаются признаки дисплазии низкой степени, то необходимо повторное (в течение первых 6 месяцев) комплексное эндоскопическое исследование с прицельной или 4-квадрантной биопсией с промежутком по длине сегмента ПБ в 1 см и подтверждением независимым экспертом-патологом с последующим динамическим наблюдением с ежегодными эндоскопическими и морфологическими исследованиями (с интервалом 1-2 раза 1 год). [2, 121].
В случае выявления дисплазии высокой степени обязательно повторное (в течение первых 3 месяцев) комплексное эндоскопическое исследование с прицельной биопсией. Полученные биоптаты должны быть исследованы 2-мя опытными морфологами. При подтверждении диагноза дисплазии высокой степени или cancer in situ больного следует направить в специализированное онкологическое учреждение, где будет рассматриваться вопрос о внутрипросветном эндоскопическом или хирургическом лечении[121].
В Вашем заключении написано "Без дисплазии", значит для Вас частота выполнения ФГДС составляет я раз в 3 года.
Виктория Юрьевна, здравствуйте. Только мне биопсию брали не совсем по сиэтлскому протоколу? Это очень критично?
Виктория Юрьевна, а три года это не слишком долго?
А что именно у Вас было выполнено не по протоколу?
Ну биопсию пищевод Баррета взяли не по сиэтлскому протоколу.
Я понимаю. Сиэтлский протокол предполагает получение случайных биопсий через каждые 2 см в 4-квадрантном режиме. У Вас что именно не так сделали?
Мне кажется, что взяли мало биоптатов.
Вам кажется или так и есть? Там идёт система по часам, в смысле по расположению стрелок часов. Доктор осмотрел всё, увидел слизистую и взял кусочки. Щипать её всю смысла нет, важно обследовать в первую очередь подозрительные участки.
Т.е. страшного ничего нет?
Да, ничего страшного нет. По взятым биоптатам можно судить о состоянии желудка.
А пищевода?
И пищевода, конечно. Кусочки берутся на исследование.
Здравствуйте. ФГДС 1 раз в 2-3 года
Марина Евгеньевна, здравствуйте. А за два года ничего не случится?
Принятый ответ
не могу этого знать,это клинические рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Фгдс 1 раз в 2-3 года по клиническим рекомендациям . Но как правило делается 1 раз в год .
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 201933 ответа
- 10 Марта 202025 ответов
- 6 Июля 202036 ответов
- 14 Июля 20201 ответ