Консультация гастроэнтеролога /

Как часто проходить фгдс. — вопрос №1705694

914 просмотров

Здравствуйте. У меня пищевод Баррета. В сентябре 2023 я прошел фгдс. Результат: пищевод Баррета без дисплазии. Я совсем запутался- как часто проходить фгдс. До этого фгдс я проходил в апреле 2023. Теперь прошел в сентябре. Когда мне теперь проходить фгдс?

Возраст: 45

Хронические болезни: Пищевод Баррета
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
При пищеводе Баррета показано проведение ЭГДС 1 раз в полгода.
Хирург
Здравствуйте!
При пищеводе Барретта ЭГДС показано проходить 2 раза в год .

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
из клинических рекомендацй

Единых мировых рекомендаций относительно мониторинга больных с ПБ и
различными вариантами неопластической прогрессии на его фоне в настоящее время не
разработано. Основываясь на данных рекомендаций Американской
гастроэнтерологической ассоциации и Британского общества гастроэнтерологов, а также
ряда отечественных исследований, представляется рациональным использовать
следующий алгоритм мониторинга больных с ПБ: при выявлении ПБ (КМ эпителия
слизистой оболочки пищевода с длиной сегмента более 1 см) без диспластических
изменений эпителия комплексное эндоскопическое исследование с прицельной биопсией
рекомендуется выполнять каждые 3 года. Необходимо отметить, что подтвердить наличие
ПБ без дисплазии эпителия рекомендуется в медицинском учреждении, специализирующемся на проблеме ПБ.

то есть если же биопсия была выполнена в в медицинском учреждении, не специализирующемся на проблеме ПБ, то лучше чаще- (например через год просто фгдс, а через 2 года с биопсией)
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте. А за год это не поздно?
Гастроэнтеролог
при отсутствии дисплазии фгдс делают не чаще раза в год.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! 1 раз в 2-3 года
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте. А если у меня биопсию брали не по сиэтлскому протоколу? Это очень опасно? А за два года ничего не будет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет не будет! Модификация образа жизни! Снижение веса , отказ о курения! Приверженность к терапии!
Клиент
Татьяна Александровна, а вот биопсию у меня брали не по сиэтлскому протоколу. Это опасно?
Клиент
Татьяна Александровна, а вот биопсию у меня брали не по сиэтлскому протоколу. Это опасно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет не опасно
Клиент
А дисплазию можно медикаментозным способ избавиться?
Клиент
А дисплазию можно медикаментозным способ избавиться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, можно замедлить прогрессирование
Клиент
А предотвратить дисплазию медикаментозным способом. И что лучше принимать : дексилант или нексиум?
Гастроэнтеролог, Терапевт
И тот и другой препарат хороший, но дексилант более современный и длительного действия
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Евгений
Частота обследований больных с ПБ регламентируется Клиническими рекомендациями, можете ознакомиться с ними, например, тут https://diseases.medelement.com/disease/пищевод-барретта-рекомендации-рф/15327
Цитирую:
Мониторинг больных с пищеводом Барретта
Единых мировых рекомендаций относительно мониторинга больных с ПБ и различными вариантами неопластической прогрессии на его фоне в настоящее время не разработано. Основываясь на данных рекомендаций Американской гастроэнтерологической ассоциации и Британского общества гастроэнтерологов, а также ряда отечественных исследований, представляется рациональным использовать следующий алгоритм мониторинга больных с ПБ: при выявлении ПБ (КМ эпителия слизистой оболочки пищевода с длиной сегмента более 1 см) без диспластических изменений эпителия комплексное эндоскопическое исследование с прицельной биопсией рекомендуется выполнять каждые 3 года. Необходимо отметить, что подтвердить наличие ПБ без дисплазии эпителия рекомендуется в медицинском учреждении, специализирующемся на проблеме ПБ. В случае невозможности выполнения комплексного эндоскопического исследования следует применить тактику 4-квадрантной биопсии слизистой оболочки ПБ с промежутком по длине в 2 см. [121, 122]
Если при гистологическом исследовании обнаруживаются признаки дисплазии низкой степени, то необходимо повторное (в течение первых 6 месяцев) комплексное эндоскопическое исследование с прицельной или 4-квадрантной биопсией с промежутком по длине сегмента ПБ в 1 см и подтверждением независимым экспертом-патологом с последующим динамическим наблюдением с ежегодными эндоскопическими и морфологическими исследованиями (с интервалом 1-2 раза 1 год). [2, 121].
В случае выявления дисплазии высокой степени обязательно повторное (в течение первых 3 месяцев) комплексное эндоскопическое исследование с прицельной биопсией. Полученные биоптаты должны быть исследованы 2-мя опытными морфологами. При подтверждении диагноза дисплазии высокой степени или cancer in situ больного следует направить в специализированное онкологическое учреждение, где будет рассматриваться вопрос о внутрипросветном эндоскопическом или хирургическом лечении[121].

В Вашем заключении написано "Без дисплазии", значит для Вас частота выполнения ФГДС составляет я раз в 3 года.
Клиент
Виктория Юрьевна, здравствуйте. Только мне биопсию брали не совсем по сиэтлскому протоколу? Это очень критично?
Клиент
Виктория Юрьевна, а три года это не слишком долго?
Невролог, Терапевт
А что именно у Вас было выполнено не по протоколу?
Клиент
Ну биопсию пищевод Баррета взяли не по сиэтлскому протоколу.
Невролог, Терапевт
Я понимаю. Сиэтлский протокол предполагает получение случайных биопсий через каждые 2 см в 4-квадрантном режиме. У Вас что именно не так сделали?
Клиент
Мне кажется, что взяли мало биоптатов.
Невролог, Терапевт
Вам кажется или так и есть? Там идёт система по часам, в смысле по расположению стрелок часов. Доктор осмотрел всё, увидел слизистую и взял кусочки. Щипать её всю смысла нет, важно обследовать в первую очередь подозрительные участки.
Клиент
Т.е. страшного ничего нет?
Невролог, Терапевт
Да, ничего страшного нет. По взятым биоптатам можно судить о состоянии желудка.
Клиент
А пищевода?
Невролог, Терапевт
И пищевода, конечно. Кусочки берутся на исследование.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. ФГДС 1 раз в 2-3 года
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте. А за два года ничего не случится?
Терапевт, Гастроэнтеролог
не могу этого знать,это клинические рекомендации.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Фгдс 1 раз в 2-3 года по клиническим рекомендациям . Но как правило делается 1 раз в год .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с болями
16 мая 2021
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
КТГ расшифровка
18 февраля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Щитовидка?
5 августа 2024
Инна
Вопрос закрыт
Проблемные ягодицы !необходима помощь
14 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий