Консультация гастроэнтеролога /

Кт брюшной полости — вопрос №1471828

3223 просмотра

Добрый день! Обнаружила по узи желчекаменную болезнь, в связи с чем пошла делать кт, чтобы понять какие там камни и можно ли обойтись без операции. Ниже прикрепляю результаты кт и узи. Можете, пожалуйста, объяснить что со мной по кт?:) и что с камнями.Чувствую себя хорошо, нигде ничего не болит, изо рта нет неприятного запаха.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте.
Рентгеннегативные конкременты желчного пузыря чаще всего холестериновые или пигментные (в них почти не содержится кальция).
Если конкременты в желчном пузыре выявлялись на УЗИ, но из не видно на КТ, скорее всего конкременты можно попытаться уменьшить и растворить мои помощи препаратов УДХК (Урсосан, Урсофальк, Урдокса, Эксхол).
Оставлять без внимания конкременты желчного пузыря не рекомендуется.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, если камни нерентгенконтрастные, то высока вероятность что их можно растворить Урсодезоксихолевой кислотой, здесь только вопрос в количестве камней. Если камней больше одного, тогда литолитическая терапия, то есть терапия растворения камней опасна и не показана в виду высокого риска миграции конкременты в протоки и возникновения осложнений от механической желтухи до билиарного панкреатита.
И в данном случае единственный метод извлечения от калькулезного холецистита операция, и лучше её проводить в плановом порядке.
Здоровья.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! Камней в желчном нет (по КТ)! Печень увеличена. Ваш рост и вес?

Прикрепите УЗИ, пожалуйста..
Клиент
Алена, узи прикрепила, вес 67
Терапевт
Ознакомилась. Это либо Сладж (скопление и утрамбовывние желчи), либо камни холестериновые, которые можно пробовать растворять.

Из расчета на Ваш вес прием УДХК (Урсосан, Урдокса и пр) 250 мг по 1 капс на ночь 2 недели, далее при удовлетворительной переносимости увеличиваем дозировку до 2 камс (500 мг) 20 дней, далее по 3 капс (750 мг) на ночь до 6 месяцев. Далее- контроль УЗИ или МРТ.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По результатам КТ камни не видны - значит их можно растворить с помощью препратов УДХК.
Какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку препарата Урсосан для растворения камней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите узи обп.

если на кт камни не видны, значит они не содержат кальция и скорее всго холестериновые и их можно попробовать растворить препаратами удхк.
Принятый ответ
Клиент
Мария, узи прикрепила
Гастроэнтеролог
по узи акустическая тень слабая, что говорит о низкой плотности камней в желчном, что может наблюдаться при холестериновых камнях.

стоит сдать
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

если не боли, нет признаков воспаления по анализам(в норме соэ, лейкоциты, срб)
то можно пробовать убрать застой препаратами удхк.
например урсосан 250 мг в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца(начинать лучше наращивать дозировку постепенно, то ест начать с 250 мг на ночь- 7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней и тд, до нужной дозировки)

через 3 месяца контрольное узи обп.

для улучшения оттока можно добавить спазмолитик, например дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.

лечение под контролем очного врача
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Если камней на кт нет , то их можно попробовать растворить медикаментозно .
Какой у вас вес ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости - множественные камни в желчном пузыре, которые являются холестериновыми, т.е. нерентгеноконтрастными (не видны по КТ). Учитывая Увеличение печени по УЗИ и ЖКБ рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в желчном
29 сентября 2020
Инесса
Вопрос закрыт
Дозировка л тироксина
16 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Обострение рожистого воспаления
13 ноября 2022
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Межпозвоночная грыжа, операция
14 марта 2024
Полина
Вопрос закрыт
Очаг в легком на кт
14 октября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий