Что вас беспокоит?
Ипохондрия или просто страх? Как избавиться?
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Я уже 5 месяцев болею, сильное сердцебиение, головокружение, тревога за здоровье и т.д. Посетила много врачей, гастроэнтеролог чуть не залечила антибиотиками. Одни неврологи говорят вегетативная дисфункция, другие что так не бывает. Одни кардиологи говорят нужно операция на сердце, другие что ни в коем случае, пить витамины и антиритмики, к неврологу и психологу. Я больше верю (или хочу верить) что это от тревоги, но мне пугающие слова некоторых врачей не дают покоя. Проверила уже все что можно было, но от этого ни легче. Похудела на 5кг, пытаюсь успокоиться, принимаю адаптол уже месяц и для желудка, ещё железо надо. Я лекарства боюсь принимать уже, после ненужных антибиотиков. Подскажите как успокоиться, поставили бы диагноз, было бы легче, а так… как выйти из этого замкнутого круга, очень устала.
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, веление дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Екатерина Дмитриевна, спасибо, пила атаракс, была побочка, истерика началась. Была у психиатора, назначила только тенотен и все, невролог адаптол с глицином от тревоги прописала, чуть легче, три недели пью.
Кардиолог сказала на счет АД что это ещё доказать сначала надо…
Это все не правильное лечение, тенотен , глицин и адаптол бесполезны при вашем состоянии, атаракс отдельно не работает, только в комплексе с антидепрессантом. Вам нужен грамотный специалист ( психиатр/психотерапевт), который будет вести вам медикаментозно и психотерапия кпт.
Не поняла формулировку про кардиолога, что доказать?
Екатерина Дмитриевна, доказать что это от нервов и они мне нужны вообще, может от другого. Я тоже не совсем в этом понимаю
Екатерина Дмитриевна, спасибо, попробую сходить к другому психиатру
Принятый ответ
Что бы полностью исключить соматическую патологию холтер и узи сосудов головы и шеи надо сделать в в плане дообследования.
Екатерина Дмитриевна, спасибо, узи сосудов делала, холтер делала 5 месяцев назад, когда началось все, думаю переделать, там просто уже на лекарствах была.
Добрый день, Юлия!
А что произошло в Вашей жизни 5 месяцев назад?
Есть ли основания говорить о том, что у Вас есть проблемы со здоровьем?
Наталья Андреевна, стресс в бизнесе, партнеры подставили. Но ситуацию вроде отпустила, но все равно чувствую не очень.
Только общее самочувствие, по анализам вроде все в порядке. Живот болит, испортили антибиотиками, лечим по тихоньку. Но пульс 170, головокружение и др. меня напрягают.
Как сейчас Ваша работа, бизнес? Какой вывод сделали из той ситуации?
"Но пульс 170, головокружение и др. меня напрягают." - Для начала нужно исключить причины со стороны врачей. Если всё в порядке, то нужно обратиться очно к психиатру. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн, без личных встреч.
Если есть много стрессов Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии. Конечно, важно следить за здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят и уходят, а Вы возвращайте себя в реальность.
Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе.
Наталья Андреевна, чтобы исключить, вот я и хожу по врачам, они мне не ставят точку, окончательный диагноз, вот я и беспокоюсь. Выводы я сделала, действовать по другому, больше отдыхать.
Я привыкла себе «соломинки подкладывать», в бизнесе это важно думать наперед, но сейчас от этого не очень хорошо, не знаю куда «подкладывать», врачи говорят разное, а я боюсь запустить и ухудшить ситуацию со здоровьем
Да, важно узнать, что со здоровьем и лечиться. Но и также важно отдыхать, наслаждаться тем, что есть сейчас. Возвращайте себя в реальность.
Можно завести дневник: Хорошие события, которые произошли в конце каждого дня (ассоциация цвета зависит от вашего желания):
Дата:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Важно переключать своё внимание на жизнь реальную, не на мысли, которые в голове крутятся. Здоровьем Вы занимаетесь, но важно не накручивать себе лишнего.
Наталья Андреевна, спасибо, попробую
Здравствуйте, Юлия. Работали ли вы с психологом? Действительно, очень похоже на ипохондрию. Скорее всего, все это время у вас был накопленный хронический стресс, а 5 мес назад случилось что-то что стало последней каплей и вызвало реакцию организма.
Обращаясь к логике, если бы у вас, действительно, были бы какие-то заболевания, вас бы о них сказал не один врач...
Вам сейчас нужно снизить тревожность, сначало можно попробовать просто работу с психологом, а уже позже, при необходимости добавить противотревожные препараты.
Элина Арменовна, соглашусь с вами, стресса много и до этого было. Два врача сказали что все плохо, сердце прижечь надо, два сказали что все хорошо, вот и думаю чью сторону выбрать…
У психолога была давно, но терапии не было, просто сказали отвлекаться
Рекомендую для начала записаться к психологу для снятия тревожности и конечно же ещё к нескольким специалистам доя подтверждения или опровержения диагноза
Здравствуйте! То, что Вы описываете, похоже на тревожное расстройство
Понимаю, что тяжело оставаться в состоянии неопределённости, когда диагнозы врачей различаются. Я бы порекомендовала пройти ещё одно комплексное обследование у хорошего врача, чтобы наиболее достоверно установить диагноз
Если же рисков для здоровья нет, то тут уже можно подключать психотерапию.
Есть ли у Вас панические атаки (панический страх, который накатывает приступами и характеризуется мыслями о страхе смерти)? Или пока что это просто сильная тревожность?
Юлия Михайловна, были панические атаки, я читала про это и боролась с ними, прошло, осталась сильная тревога с частым повышением пульса, но паники и мыслей о смерти больше нет.
А что Вам помогло справиться с паническими атаками? Возможно этот метод и поможет в борьбе с тревогой
Вообще есть множество способов работы с тревогой:
1. Сделать копинг-карточки, это будет табличка из 3-х колонок. 1 колонка - симптом (учащённое сердцебиение, пульс), вторая колонка - дисфункциональные мысли (у меня что-то со здоровьем), 3 колонка - адаптивные мысли (повышенный пульс никак не влияет на здоровье, головокружение не приведёт к потере сознания). Такте карточки можно сделать на каждый симптом, положить рядом с рабочим местом/кроватью и постоянно перечитывать. Так будут формироваться новые нейронные связи
2. Тревожные экспозиции. Выделить себе 20 минут в день и заниматься в это время только тревогой. Думать тревожные мысли. Осознанно перебирайте все тревожные мысли, важно "наводниться" этой тревогой. Спустя 20 минут Вы замените, что тревога ослабла. Спустя несколько дней Вам станет скучно. А когда скучно, то не страшно. Только не делайте это перед сном
3. Техники дыхания (дыхание по квадрату), переключение внимания, релаксация по Джекобсону при первых симптомах тревоги. Подробные инструкции и видео-инструкции есть в интернете
4. Техники работы с воображением, например, воздушный шар. Представьте свою тревогу где-то внутри себя, в форме чего её можно представить? Чёрный дым? Зелёная жижа? Пар? Представьте, что надуваете своей тревогой большой шар. Какого он цвета? Вы надули этот шар, перевязали его красивой ниточкой и бежите с ним по полю/лугу/острову (подробно описать). А после...отпускаете шар с тревогой. Как он летит? Медленно или быстро?
Техник множество, можете попробовать эти
Юлия Михайловна, просто изучила что такое ПА, повторяла себе при каждой атаке что это реакция на стресс, не смертельно, это активировалась эндокринная система, адреналин, пульс, жар, страх, адреналин, защита организма и т.д. Адреналин сожжется и все пройдет, проходило, сейчас такого нет.
Но тревога за здоровье и будущее осталась больше из-за пульса наверно, не проходит
Ваши способы тоже попробую, спасибо
Тревога - это ведь тоже реакция на стресс. Попробуйте адаптировать то, что Вам помогло при панических атаках на текущую ситуацию
Про пульс также можно сделать копинг-карточки, что он не опасен
Представьте, какой сильный пульс у людей, которые пробегают марафоны например. Наш организм может переносить большие нагрузки безо всяких последствий.
Я бы ещё валидировала тревогу. Ну что тревога - это нормально. Тревожиться нормально. Тревога - полезная реакция нашего организма. Без тревоги наши предки бы не выжили.
Можно ещё постепенно менять отношение к тревоге. Это про понимание, что тревога может быть просто фоном, никак на Вас не влияющим. Тревога - это как психически больной сосед: ругается, ворчит, кричит, но никогда ничего не предпринимает
Можно представлять тревогу как что-то маленькое и незначительное. Придумать ей образ и смешное имя. У меня есть клиент с ОКР, который своё расстройство называет ОКРчик. И отношение к заболеванию сразу меняется. Ну как можно бояться окрчика))
Юлия Михайловна, спасибо, попробую, сложновато.
А при такой тревоги может быть так:
- проснулась, перевернулась на другой бок, пульс 100
- поела, встала, пульс 120
- походила, мысли тревожные, пульс 160?
Вы постоянно измеряете пульс? Это подкрепляет Вашу тревогу, нужно постепенно отказываться от всех вспомогательных инструментов, которые на самом деле не помогают, а мешают
Тревога конечно же влияет на симптом.
Как это происходит: Вы заметили немного повышенный пульс - начали тревожиться - пульс ещё увеличился - тревога усилилась - пульс ещё сильнее - тревога зашкаливает. Замкнутый круг
При панических атаках происходит тоже самое
Юлия Михайловна, не всегда, я его чувствую. В спокойном состоянии, когда прошло, смотрю какой был, браслет записывает, 1-2 раза в день наверно.
Еще врачи сказали ежедневно отслеживать пульс и давление, вести дневник, это пока не делаю и так тревог хватает
Если измерение пульса - это назначение врача, то действительно пока что не нужно от этого отказываться
Юлия Михайловна, спасибо большое за советы!
Юлия Михайловна, вы проводите такие терапии? Сможете мне помочь?
Здравствуйте! Да, я когнитивно-поведенческий психолог, работаю с тревожными расстройствами
Но к сожалению, на этом сайте нельзя делиться контактами (( сайт за это банит
Юлия Михайловна, если вы не против, я могу завтра на личную консультацию записаться через этот сайт
Принятый ответ
Хорошо, очень постараюсь Вам помочь
Здравствуйте, Юлия, как Вы верно отмечаете, что это может быть именно проявление тревоги - ведь зачастую, люди действительно, когда сталкиваются с тревогой и её проявлениями на физиологическом уровне, в виде симптомов таких как учащение сердцебиения, тошнота, комок в горле, учащение дыхания, потливость или наоборот, холод в конечностях и т.д., начинают ходить по врачам, искать причины такого состояния, но врачи не находят причин, а человек испытывает страх, симптомы не уходят, снова и снова обращаются к врачам. Начать нужно с врача-психиатра, он сможет оценить состояние, назначит Вам лечение, сможет наблюдать за тем, как Вы реагируете на лечение и при необходимости корректировать его.
На фоне лечения, начать работать с психологом, чтобы Вы смогли научиться понимать свою тревогу, чтобы увидели в каких физиологических симптомах она проявляется, как Вы её формируете внутри себя, какими мыслями и действиями она закрепляется. Осваивать техники работы с тревогой, работой с телом, освоить техники дыхания, напряжения и расслабления, медитации, релаксации, чтобы Вы смогли и понимать тревогу и управлять ею.
Юлия, доброго дня. Сейчас вы переживаете сложный период. Вы в некотором замешательстве - поскольку нет единого врачебного мнения. Главное помните, что в любом случае ваше состояние поддается лечению и терапии.
Я бы порекомендовала посетить хорошего психиатра. При грамотной медикаментозной терапии ваше состояние довольно успешно может быть купированно, а в дальнейшем можно параллельно проходить терапию.
Думаю, самый важный врач сейчас для вас именно психиатр. Если все таки возникнут вопросы к кардиологу - вы всегда сможете получить еще одно мнение. Но вы уже сможете оценить это мнение без волнения и тревоги.
Об ипохондрии можно говорить, когда полностью исключена соматическая патология. Однако исходя из того, что вы пишете она всё же присутствует (про операцию на сердце, и назначение антибиотиков - без оснований не назначают).
Вполне может быть сочетанное расстройство, т.е. соматическое заболевание+кардионевроз или тревожное ипохондрическое расстройство (в причинах которого определенно есть признаки ятрогении).
Кадрионевроз - самостоятельное психосоматическое расстройство круга органных неврозов, при котором формирование вегетативных дисфункций, соматоформных расстройств, а также алгий может происходить как по функциональным механизмам, так и при участии соматической (преимущественно сердечно-сосудистой) патологии. А отсюда и было предположении о вегетативной дисфункции.
Рекомендация: сделать выписку о текущем состоянии, подготовить список имеющихся симптомов, и обратиться на очный приём к врачу-психотерапевту.
Добрый день, Юлия. Тревога за здоровье может быть связана с ранее перенесённым стрессом. Сейчас ваш организм показывает реакцию на подсознательную тревогу, он боится, что с ним это опять произойдёт, поэтому болеет. Он думает что это лучшее "лекарство", болеть, ведь когда человек болеет, то он о себе заботиться, срабатывает инстинкт самосохранения, который ранее был нарушен перенесённым стрессом. Когда был стресс вы не думали о себе. Сейчас надо вашему организму показать всеми силами, что ему ничего не угрожает. Сделайте это ментально и физически, если конечно этот стресс ушёл из вашей жизни. Если он ушёл, напишите, я вам скажу как дальше действовать.
Вам нужен грамотный психотерапевт и возможно психолог. Но эти специалисты должны вас вести, наблюдать за динамикой.
Здравствуйте, Юлия! Вы попали в ловушку самоутешения. Ваши симптомы очень похожи на симптомы тревожного расстройства, скорее всего навязчивого невроза, так как перепроверки здоровья частый симптом этого состояния. Советую личные консультации с психологом, а также почитать книгу Сейф, Уинстон: "Я должен знать наверняка. Как перестать все контролировать и ждать от жизни гарантий". Можете почитать в электронном варианте или купить бумажный. Пусть она станет для Вас настольным пособием.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20191 ответ
- 22 Августа 20232 ответа
- 13 Сентября 20232 ответа
- 14 Июня 20249 ответов