Что вас беспокоит?
Коклюш у ребенка 10 лет
На ноябрьские праздники были в москве в больших скоплениях людей , по возвращению домой у сына болело горло несколько дней, появилась гнусавость,температура пару раз поднималась до 37,3, через пару дней начался кашель. Общее самочувствие, аппетит в норме.Кашель сначала был не очень навязчивый , затем сильнее, был осмотрен педиатром ,назначен флуифорте , антигистаминные, полоскания. Кашель становился хуже, суше. Повторно обратились к пелиатру, назначили беродуал 8кап ×3 р/д и пульмикорт 0,5×2р/д, сдали оак (в норме, прикрепила). Ситуация с кашлем становилась хуже, несмотряна на ингаляции, появились подозрения на коклюш, врач посоветовала вильпрофен солютаб 1000мг 2 р/д (вес 45кг), тогда же начали пить омнитус 15 мл 3 р/д и вчера сдали анализы на коклюш. Сегодня пришёл положительный результат. Вопросы: 1. Завтра утром 5й день ингаляции с пульмикортом , сколько ещё можно продолжать их и в какой дозе, так как после пульмикорта кашель не так дерет по ощущениям. У ребенка есть диагноз астма, но давно не было приступов. 2. Правильно ли назначен антибиотик , сколько его продолжать пить. 3. Сколько дней можно пить омнитус? 4. Будет ли усугубляться ситуация с кашлем или по срокам мы на пике? 5. Опасен ли коклюш для взрослых, если ребёнок пьёт 4й день антибиотики (должна бабушка приехать).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вильпрафен обычно при коклюше не назначаем, устаревший антибиотик. Лучше клацид 7,5мг/кг 2 раза в день на 7 дней.
Пульмикорт можно длительно принимать, не переживайте, что это гормон, он действует только местно. Если облегчает кашель - можно и до месяца им дышать.
Омнитус на 10-14 дней.
В периоде спазматического кашля продолжительность периода от 3 недель до 6-8 недель и более. В этот период могут быть кашлевые приступы до посинения и остановки дыхания, тем более если ребёнок не привитый. В таком случае нужна госпитализация. У привитых обычно до такого не доходит.
Ребенок подлежит изоляции на 25 дней с момента заболевания.
Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ, вильпрофен отменить, начать клацид?
Да, лучше заменить.
Камиля Ильдусовна, и ещё вопрос- пульмикорт в дозе 0.5 2 р/д или снизить до 0.25 2 р/д?
В период спазматического кашля (когда приступ) - 0,5мг (это целая небула препарата пульмикорт 0,25мг/мл - у вас такой?) на 2мл физраствора.
А вне приступа можно 0,25мг (1/2 небулы)
Камиля Ильдусовна, у нас дозировка 0.5, соответственно 1мл=0.5, 1 небула на 2 раза сейчас была. Завтра купим дозу 0.25 на 1мл, ей продолжим лечение. А по дозировка клацида. Если ребёнок весит 45кг, то его разовая доза примерно 6мл (дозировка 250мг/5мл)? Итого 6мл×2 р/д?
Пульмикорт верно вы рассчитали.
По клациду: 6,5мл 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, в лечении коклюша используем клацид 7,5мг/кг 2 раза в день на 7 дней и обязательный прием пробиотика - баксет\аципол\ нормобакт. Ингаляции 7-10 дней, омнитус также.
Наталья Александровна, спасибо за ответ, в какой дозе использовать пульмикорт, 5 дней дышали 0.5 2 р/д, далее 0.25 2 р/д или остаться на 0.5?
0.25 мг\ мл , разводим 1 : 1
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202311 ответов
- 8 Января 20241 ответ