Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1709610

Что вас беспокоит?

Мешки под глазами,опущенное веко

Здравствуйте,в августе переболела вирусным конъюнктивитом,болела месяц,так же воспалялись лимфоузлы в разных местах и тонзиллит был,вылечилась,но появились мешки под глазами и немного опустилось веко,была в хорошей клинике на днях проверила глаза,там все нормально,что делать с этими мешками не знают,к какому врачу мне идти и какие анализы сдать?И что делать с веком?

Тонзиллит,гастродуоденит.
33 года
25 Ноября 2023·Просмотров: 814·Марго

Принятый ответ

Здравствуйте. Отёк увеличивается к концу дня, или наоборот с утра? Или постоянно одинаковый?
Сдавали полный анализ крови?

Евгения Сергеевна, здравствуйте,отёк в основном одинаковый,утром бывает чуть-чуть побольше и ярче выраженный под глазом который тяжело болел конъюнктивитом и там же веко чуть-чуть опущенное.На анализы никто не посылал,была у офтальмолога и лора.

Пробовали массаж? Реагирует ли отёк?

Евгения Сергеевна, нет ,не пробовала массаж,ну вот эти «мешки» не болят,толком под пальцами не чувствуются.Скажите можно ли сделать узи этой области и с веком опущенным это к неврологу?

Можно,,для исключения патологии нервов.
Так же можно попробовать делать массаж, и если отёк вызван лимфостазом , то он будет уходить

Принятый ответ

Причинами подобных отеков под глазами могут быть: выпячивание жировой периорбитальной клетчатки в области нижнего века вследствие ее отека или разрастания, или скопившейся в веках излишней жидкостью. «Отечные» мешки под глазами, как правило, сильнее выражены после сна, уменьшаясь или исчезая совсем в течение дня, по мере оттока жидкости от головы. «Жировые» мешки под глазами выражены постоянно, не зависимо от времени суток. Для уменьшения отеком ограничить прием алкоголя, излишней жидкости и соли на ночь (приводит задержке воды в жировой ткани, отеку периорбитальной клетчатки). Заболевания приводящие к отеку периорбитальной клетчатки: заболевания почек, аллергические риниты и конъюнктивиты, воспаления пазух носа, респираторные инфекции и др. Для исключения заболеваний почек- ОАК, Биохимический анализ (мочевина, креатинин, об. белок), ОАМ, УЗИ почек. Если есть симптомы заболеваний уха/горла/носа, консультация ЛОРа. Исключить аллергический генез. Если причины отеков не в осложнении основного заболевания, то грыжевые мешки убираются только с помощью хирургической коррекции нижних век - блефаропластики.

Ольга Тимофеевна, здравствуйте,как понять ,жировые они или нет?какое исследование сделать?

Если причина офтальмологическая (выпячивание жировой периорбитальной клетчатки вследствие ее отека или разрастания, или скопившейся в веках излишней жидкостью и др.) диагностикой занимается офтальмолог и выставляет диагноз.

Ольга Тимофеевна, была на днях в клинике,приём длился 2 часа,врач сказала к офтальмологии это не относится.

Значит нужно исключать заболевания и состояния приводящие к отеку периорбитальной клетчатки: заболевания почек, аллергические заболевания, заболевания ЛОР органов, гормональные нарушения. Начать с анализов- ОАК+СРБ, кровь на общий Ig Е, биохимический анализ крови на основные показатели, анализ крови на гормоны щитовидной железы, исключить нарушение половых гормонов (если есть гинекологические заболевания).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наиболее вероятные причины симптомов - аллергия, заболевание почек, гельминтоз, гормональные колебания (предменструальный синдром, заболевание щитовидной железы), алкогольный эксцесс, много соли или сахара в рационе, большая зрительная нагрузка (работа за ПК).
В плане обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на общий IgE, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, витамин Д, общий белок), анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно; анализы крови на гормоны щитовидной железы (Т3своб, Т4 своб; ТТГ); анализ крови на женские половые гормоны (лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, тестостерон, прогестерон, эстрадиол).

Сергей Николаевич, здравствуйте,а гармоны эти я сдаю постоянно,но после конъюнктивита не сдавала,надо пересдавать сейчас?

Сергей Николаевич, узи почек тоже делала но около года назад,просто проверялась,там все было ок.

Да, пересдать и посмотреть динамику\изменения.
Про УЗИ почек ничего не писал.

Сергей Николаевич, хорошо,все пересдам.

Сергей Николаевич, скажите а гормоны сдать на 3-5 день цикла?

ЛГ\ФСГ - 3-5 день цикла.
Эстрадиол - 5-7 или 21-23 день цикла.
Прогестерон - 21-23 день цикла.
Пролактин - 5-7 день цикла.
Тестостерон - 7-9 день цикла.

Сергей Николаевич, спасибо

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.