Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1710987

Что вас беспокоит?

Что делать

Здравствуйте, пишу сам не знаю для чего скорее всего для совета какого-то, в общем в связи с подергиваниями в языке, покалываниями и нарушением в произношении в основном мягкого звука р прошел эмг бульбарной группы мышщ сказали норма, прикреплю ниже, также в течение трех месяцев уже беспокоит небольшая слабость в правой руке периодическая, делать ей все могу, честно не знаю что дальше делать и поэтому задаю вопрос

остеохондроз, аутоимунный тиреодит
19 лет
25 Ноября 2023·Просмотров: 291·Ярослав

Принятый ответ

Здравствуйте. Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads.

Анастасия Игоревна, тревога 8 депрессия 10

Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора антидепрессантов. Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам (например Роберт Лихи: Свобода от тревоги). Попробуйте релаксацию по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу (методики можно найти в интернете).

Также рекомендую сдать анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.

Анастасия Игоревна, по эмг как все нормально или на что-то внимание обратить?

Все в норме

Анастасия Игоревна, упражнения для артикуляции поделать или не стоит?

Обязательно делать. Но параллельно с лечением депрессии.

Анастасия Игоревна, вы уверены что это не болезнь или что-нибудь дообследовать нужно?

Уверена

Принятый ответ

Здравствуйте Ярослав ?ничего на энмг нет всё в норме ! Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii Первый тест и второй по ссылке https://www.b17.ru/tests/bai/?ysclid=lpe8z8khtu451562484ь
Напишите результат ?

Нонна Юрьевна, тревога 8 депрессия 10, честно вот это нарушение произношения меня уже достало, может к неврологам походить еще

Я помню вас все в норме у вас же ,к логопеду сходили ?

Нонна Юрьевна, неа, пока не сходил, возможности пока нет

Все у вас нормально лечим тревожное расстройство ?

Нонна Юрьевна, просто проблема мягкая р она в некоторых словах нормально звучит, а в некоторых пропадает, и когда это происходит получается что то вроде шипящего звука

Я также разговариваю если медленно нормально ,когда быстрее при записи также в гнусавость переходит ;)

Нонна Юрьевна, у меня такой вопрос, а я вообще уникальный случай в плане жалоб, или такие пациенты встречаются, просто мне кажется в моем возрасте вообще ни у кого нет подобного рода симптомов?

Такие пациенты часто встречаются ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Данных за БАС нет. Вам необходимо сдать кровь на магний, калий, натрий, хлор, кальций. Если норма, то однозначно симптомы тревожного расстройства. Очно посетить психотерапевта для осмотра и назначения противотревожной терапии, все препараты рецептурные.

Маргарита Алексеевна, я думаю к хорошему неврологу сходить и поговорить о том что дальше делать, потому что с речью проблемы это не очень-то хорошо

Маргарита Алексеевна, а вот на эмг там вот слева амплитуда больше чем справа, может быть МРТ мозга или другие обследования сделать или не стоит?

Очно конечно посетить невролога стоит. БАС в первую очередь по ЭМГ определяется, это золотой стандарт. На МРТ изменения могут быть только при прогрессировании заболевания.
Единственное, можно сделать МРТ с целью исключения других патологий

Маргарита Алексеевна, а вы только Бас подозреваете?

Маргарита Алексеевна, я написал про МРТ потому что ну может какая-то другая патология такие симптомы дает, и нужно ее найти

Нет нет, БАС исключен по ЭМГ. Тут или нарушение электролитного баоарсч, я написала на сти сдать кровь или психогенная причина жалоб . Очный осмотр всегда нужен, ну а МРТ, чттб уж уверенно ничего не пропустить.

Маргарита Алексеевна, может опухоль, просто у меня головные боли, потемнение в глазах, одышка, общая утомляемость на протяжении 8 лет, мрт года 3 назад делал там без патологии, может хроническое что-то

Маргарита Алексеевна, а в динамике стоит эмг делать или не надо?

С опухолью симптомы развиваются очень быстро, и это не ваш случай, к счастью. Я не вижу необходимости делать ЭМГ. БАС тоже не так долго развивается

Маргарита Алексеевна, по поводу своих с речью проблемы с левой стороны, при произнесении мягкого р язык именно слева как будто бы не до конца поднимается чтоб создать вибрацию, по поводу глотания тоже есть один нюанс я не подавливаюсь, но при этом есть ощущение что правая сторона сильнее принимает участие в глотании чем левая, я еще раз к неврологу планирую сходить и все обговорить как следует

Да, очно невролога посетить, проверить глоточные рефлексы и можно сделать стимуляционную ЭНМГ языкоглоточного нерва, но это после проверки рефлексов.

Маргарита Алексеевна, кстати я еще эмг игольчатую ног делал могу прикрепить, в конце сентября делал

Если там норма, то нет необходимости прикреплять, если патология, то прикрепите

Маргарита Алексеевна, там норма, я делал из-за подергиваний в ноге и слабости, которая во временем ушла

Маргарита Алексеевна, на самом деле, я пишу все это, скорее всего потому что у меня до сих пор есть какой-то страх болезни

Скорее всего так и есть. Но уверяю, ничего страшного нет, попробуйте отвлечься на что то увлекательное, новое хобби, дело найдите, чтоб прям погрузиться и забыть о тревожных мыслях. Жизнь такая интересная и увлекательная, что жаль тратить время на то, что причиняет вам дискомфорт, это и мыслей тревожных касается

Маргарита Алексеевна, да вот понимаете, слабость она не постоянная вот например с ногами она пропала почти на 2 месяца, с рукой жить и делать бытовые дела не мешает, но вот проблемы с произношением, меня это больше всего пугает во основном мягкой р в словах типо игнорировать, концентрироваться, и тому подобные

В отношении речь посетить очно невролога, необходимо оценить речь и глоточные рефлексы, как выше и говорила, это проверить нужно, есои при осмотре ничего не выявят, тогда все хорошо и тут больше психогенного характера симптомы.

Маргарита Алексеевна, а я вообще уникальный случай в плане жалоб, или такие пациенты встречаются, просто мне кажется в моем возрасте вообще ни у кого нет подобного рода симптомов?

С тревожным расстройством сейчас очень много пациентов, на самом деле, и в общем то понятно почему. Речь очень редко нарушается при ТР, но бывает. Поэтому , конечно, лучше очно все проверить.

Маргарита Алексеевна, я не думаю что это тревожное расстройство, поскольку я в тревоге почти всю жизнь, но таких проявлений у меня не было никогда

Возможно есть и патология, поэтому очно обязательно осмотр нужен, нельзя 100% утверждать, пока все не проверишь.
А в отношении тревожности, симптрмы со временем меняются, усиливается, добавляются, это чтоб имели ввиду. Но если лечить и добиться полного восстановления, то соответственно все в порядке будет.

Маргарита Алексеевна, а какая может быть патология например, просто у меня началось все со слабости в ноге и руке причем в левой ноге и правой руке и подергивания были, в связи с этим прошел в конце сентября игольчатую эмг нижних конечностей, после этого слабость в ноге практически полностью прошла, с рукой тоже стало полегче, это было в сентябре, где-то с октября стал замечать проблемы с глотанием, были моменты когда было очень плохо, потом успокоился стало легче, а вскоре где-то с конца октября уже появилась вот эта проблема с произношением и подергивание языка, в связи с этим прошел эмг бульбарных мышщ стимуляционную и игольчатую, как-то так

может быть проблема с языкоглоточным нервом, но честно говоря, я все таки к психогенному характеру жалоб склоняюсь, учитывая клинику и анамнез . Но необходимо проверить глоточные рефлексы и речь очно.

Маргарита Алексеевна, простите конечно, но честно до сих пор за Бас переживаю, вдруг какая-то начальная стадия или ювенильная форма

ЭМГ показалось бы, поверьте, за то время, что у вас существуют симптомы, уже 100% были изменения по ЭМГ.

Маргарита Алексеевна, то есть надо идти к неврологу и решать, что дальше делать, правильно?

Маргарита Алексеевна, по поводу проблем с глотанием я не поперхиваюсь но несколько раз был на грани например готовлюсь сделать глоток не успеваю вода начинает течь в горло и в последний момент я ее останавливаю языком или другими мышщами, но при всем при этом до сих пор могу выпить залпом большую кружку воды без проблем

К неврологу очно однозначно, осмотр даст много информации.
Вот, то, что вы описали сейчас, при трквожности вполне может быть и бывает.

Маргарита Алексеевна, c чаем кстати наибольшие проблемы причем с теплым, холодный и горячий легче проходят

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.