Поднимается температура при лечении плоскостопия — вопрос №1710990

Question

Поднимается температура при лечении плоскостопия — вопрос №1710990

Дмитрий

206 просмотров

26 ноября 2023

Здравствуйте! С детства не мог долго стоять на месте так как уставали ноги. Детство и лет до 16 было много спорта. Футбол, хоккей, волейбол, фитнес. В этом возрасте меня ноги особо н беспокоили, но когда перестал заниматься, то стал обращать внимание на ноги. Местный врач в поликлинике сказал купить ортопедические стельки, и ходил я в них лет 5. Сейчас мне 23, работа сутки/трое на ногах. Стал замечать, что голеностоп начал опухать и чуть ниже щиколотки появилась боль и начал опухать и краснеть большой палец левой ноги. Поехал в Москву к ортопеду, он дал заключение "Плоско-вальгусная деформация стоп. На снимках плоскостопие второй степени, признаков артроза нет. Это подтвердил и травматолог-ортопед, сказав, что с суставами все хорошо. Он назначил мне ношение индивидуальных стелек(не готовых), нимесулид пропить 7дн, мазать мази, лфк и качать мышцы ног(но лфк я начал делать только с ноября). С августа 2023 года я ношу стельки, нога в них ощущает по другому, но вместе с тем у меня начали болеть пятки, внешняя сторона стоп, после суток на ноги очень больно наступать. Голеностоп опухает весь, палец на ноге тоже, и впридачу ко всему стала подниматься температура. Выпиваю нимесулид на ночь пол таблетки и самочувствие спустя время приходит в норму.
Подскажите пожалуйста, что делать, какие сдать анализы, может уже пора корректировать стельки, может проделать курс противовоспалительных уколов?
Врач еще рассказал про подтаранный артроэрез, но я очень опасаюсь делать эту операцию, так как в интернете мало информации, долгая реабилитация, и боязнь того, что с течением времени стопа опять займет неправильное положение и операция насмарку.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

нога

артроза

ноша стельки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 26 ноября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое за рекомендации и ответ. Завтра обязательно пойду сдам анализы и с результатами вернусь. Снимки рентгенов я прикрепил! И я еще забыл добавить, что вместе с этими всеми болями появилось боль на внутренней части бедра, как будто бы я либо занимался чем-то на ноги либо растянул

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 26 ноября 2023

Травматолог, Ортопед

Я думаю, это все может быть взаимосвязано. За бедром пока наблюдать, и по возможности снизить нагрузки на нижние конечности+ в место наибольшей болезненности бедра можно использовать 5% Диклофенак-гель 2-3р/сут.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, добрый день! Пришли результаты анализов, я их прикрепил. Не готов еще анализ на HLA-B 27. Его я также прикреплю как будет готов. Но думаю вывод можно сделать и по имеющихся. Что скажете?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 28 ноября 2023

Травматолог, Ортопед

Добрый день! Посмотрела. Что ииеем-лимыоцитоз, увеличение СОЭ почти в 3 раза, увеличение СРБ, ⬆️тромбоцитов.
Всё это в комплексе свидетельствует о том, что в организме идёт выраженный воспалительный процесс.
Ничего страшного, что пока не готов HLA-B27. (cюдя по всему будет отриц., в пределах нормы)
Мочевая кислота отриц, - это хорошо.
Теперь необходимо всетаки консультация ревматолога.
По снимкам, тоже посмотрела ещё раз, могу ;сказать, что рациональный способ лечения Вам предложили-артроэрес.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, а к кому обращаться с воспалением и за лечением? К ревматологу или еще к какому-то врачу?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 28 ноября 2023

Травматолог, Ортопед

К ревматологу с результатами, но дождитесь ещё HLA-B27 и со всеми анализам на консультацию..

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, пришел результат на последний анализ. Посмотрите пожалуйста, я его прикрепил.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 26 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте! Спасибо большое за рекомендации и ответ. Завтра обязательно пойду сдам анализы и с результатами вернусь. Снимки рентгенов я прикрепил! И я еще забыл добавить, что вместе с этими всеми болями появилось боль на внутренней части бедра, как будто бы я либо занимался чем-то на ноги либо растянул

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Посмотрим анализы. С бедром пока наблюдать.
Может быть реактивный тендинит.... Посмотрим.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день! Пришли результаты анализов, я их прикрепил. Не готов еще анализ на HLA-B 27. Его я также прикреплю как будет готов. Но думаю вывод можно сделать и по имеющимся. Что скажете?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Пока могу сказать, что в суставах идёт воспаление.
Для определения его природы нужен ещё анализ АНФ и HLA-B 27
Вывод сделать нельзя. Нужны все анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, пришел результат на последний анализ. Посмотрите пожалуйста, я его прикрепил.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Я ещё не нашёл анализ АНФ, он нужен. Если не сдавали, досдайте.
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1520/9294/

HLA-B 27 положительный. Нужно исключать у ревматолога болезнь Бехтерева.
Делайте МРТ крестцово-подвздошных сочленений и с результатами + анализы идите к ревматологу.

Не забудьте, что нужен АНФ. Без него можно лечить не то, что нужно.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, анализ АНФ я не сделал, сделаю через пару дней. МРТ я делал в 18 лет всего позвоночника и были выявлены только протрузии. 4 в поясничном, одна в грудном, одна в шейном. Как сделаю анализ, про который вы говорите, также прикреплю и отпишусь

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Нужно прицельное МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
То что Вы делали ранее не годится.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, понял, спасибо большое за ответ! Тогда как сдам нужный анализ, отпишусь. Еще раз спасибо!

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2023

Клиент

Станислав, здравствуйте. Я прикрепил результаты анализов. Не могли бы дать свое мнение?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 28 ноября 2023

Травматолог, Ортопед

Я почему то была уверена, что это анализ будет отрицательным.. Но нет..
HLA-B27 - это основной иммуногенетический маркер высокой предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева) и других связанных серонегативных спондилоартропатий.
Вот теперь с полным набором анализов идти к ревматологу...
С учётом анализов, нельзя исключить, что отёк, гиперемия 1 пальца стопы, может как раз таки быть подагрическим артритом...

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, хорошо. Спасибо Вам большое за консультацию и оперативные ответы!

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 29 ноября 2023

Травматолог, Ортопед

Дмитрий,я посмотрела,в анализах у Вас нет АНФ (антинуклеарный фактор),а он всегда сдается с HLA-B27, и вот когда его досдадите,тогда идти к ревматологу, так как если и этот анализ будет положительным,то лечение совершенно другое.Это необходимо,что бы назначить адекватную терапию...

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, хорошо, спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Детский запор

1 ответ

24 августа 2019

Антонов Сергей Павлович

Вопрос закрыт

Боль в правой ноге и припухлость

2 ответа

8 марта 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура

3 ответа

5 декабря 2024

Марина, Братск

Вопрос закрыт

Можно ли принимать Магний при повышенном Креатинине

1 ответ

17 февраля

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазутикова Олеся Сергеевна, 26 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-26T00:57:12+03:00

Доброй ночи!
С учетом жалоб для начала необходимо сдать биохимию крови 1) на ревмопробы-
? С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
? Ревматоидный фактор (РФ)
? Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
? Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
?HLA-B27
2) Плосковальгусная деформация здесь не причем-не может из-за нее опухать голеностоп и давать температуру. надо делать МРТ и смотреть!
3) Если у Вас есть недавние снимки стоп,прикрепите,их пожалуйста к вопросу...Что бы понимать,неужели все так плохо со сводом,что Вам рекомендуют подтаранный артроэрез (оперативное лечение,при котором в стопе спец сохраняют некоторую пронацию и супинацию в в таранно-ладьевидном и пяточно-кубовидном суставах, тем самым " стабилизируют" свод стопы)
Если снимков нет,или они давнишние,необходимо выполнить новые,в 2 стандартных проекциях-прямой и боковой.
Пока начинаем с этого! и уже на основании результатов анализов- будет ясна картина всего происходящего(причина), и можно будет назначить адекватное лечение!

Тищенко Константин Эдуардович, 26 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-26T09:52:27+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм.

По жалобам больше данных за то, что бюолевой синдром вызван не плоскостопием а каким-то вяло текущим хроническим артритом.
Я бы предположил подагру. Начало болезни с 1 пальца очень характерно.

Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Стопы не греть, не парить. Мази продолжать.
В стельках должно быть комфортно, если в них стало хуже - они не подходят.

Я сам изготавливаю индивидуальные стельки Форм Тотикс (гугл в помощь).
В них уверен и всем их рекомендую. Но первым делом - анализы.
Пока больше ничего не нужно.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Литвиненко Станислав, 26 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-26T15:13:09+03:00

Здравствуйте. У Вас подтаранный синус нефункциональный, от этого все проблемы. Никакого плоскостопия нет. Сдавать анализы нет смысла , просто потратите время и деньги. Раньше мы делали при этой патологии подтаранный артродез, это травматичная методика. Сейчас есть подтаранный артроэрез и Вам его предложили делать совершенно обосновано . Соглашайтесь на эту операцию.