Консультация терапевта /

Тремор рук и подбородка — вопрос №1712862

2474 просмотра

Добрый вечер, подскажите пожалуйста.
Мужчина, 38 лет.
Последнюю неделю не прекращается мелкий тремор рук и подбородка. Не проходит совсем и никогда.

Амплитуда тремора подбородка меньше полумиллиметра, если зубы поставить рядом они стучат. Если смотреть ровно вперед или выше - стук усиливается, если наклонить голову ниже, стук пропадает. Если зубы сомкнуты, чувствую как чуть дрожат мышцы.

Пальцы двигаются примерно на 1 миллиметр. Частота примерно совпадает с подбородком - 2-4 герца. Левая и правая рука одинаково. Пишу нормально, но есть ощушения что при работе за компьютером движения стали менее точные и более порывистые.

Стресс тремор сильно увеличивает, алкоголь чуть понижает но не убирает полностью. Если увлечен работой тремора не замечаю, если перед сном поволноваться в тишине чувствую как челюсть дрожит По ощушениям очень похоже на передозировку кофеина, но нет такой сильной возбужденности. В целом окружающие этого не замечают никак. Подобный тремор наверное был и раньше при волнении, но точно не так долго, никогда не акцентировал на нем внимание.

Что было до этого, и с чем могу и не могу связать:

1. Тревожное расстройство. Тревожность на теме здоровья у меня явно повышена, и за своё и за семью. Любая жалоба - сразу лезу в гугл и примеряю самые плохие диагнозы. Но этого диагноза мне никто никогда не ставил, таблеток не назначал.
1А. За тревожность(осознал это только пока писал этот текст) - последние 5 лет принимаю много кофеина в в виде колы зиро, 2-3 литра в сутки. Чай и кофе не пью. Это 300-500мг за день получается. Алкоголь употребляю мало, 1-2 раза в неделю пиво 1-3 литра. Не курил никогда.
2. За несколько дней до начала тремора что-то болело в шее справа, как будто шею несильно продуло. 2-3 дня поболело и прошло.
3. Сон, память, либидо, аппетит и в целом самочувствие в норме.
4. Случайно попадал на прием к кардиологу год назад, кажется делали экг, всё в норме.
5. В рамках борьбы с затяжным кашлем и хроническим насморком месяц назад было ФГДС, КТ легких, анализы крови с биохимией, мазки носа и горла. Всё в норме. Причину кашля нашли, заброс сока из желудка раздражал горло, убрал жор перед сном и прошло. Причину насморка ищем, осталось мрт пазух носа сделать.
6. Есть пульпурзия в пояснице, s5-l1, начало отдавать в седалищные нерв справа. Пока упражнениями сдерживаю проблемы
7. Работа очень сидячая, но в целом по 1-3 часа в день гуляю пешком. Брюшко есть, 190 роста 100 вес.
8. Сколько себя помню 1-2 раза в день может что-то кольнуть в районе ребер. Иногда(2-3 раза в неделю) может подергаться мышца на руке несколько секунд, безболезненно. Перед сном может несильно тянуть ноги. Всё это не мешает, но успел начинаться про бас и паркинсон, вдруг это важно.
9. Витаминки пью очень нерегулярно - витамин д, что-то комплексное с озона или супрадин, магний для мозга. Курс супрадина даёт хорошую прибавку сил и работоспособности.

Чтобы я хотел бы сделать сейчас - сдать необходимые анализы чтобы исключить опасные патологии, которые могут быстро ухудшить здоровье. В средствах на ближайший месяц ограничен, а на бесплатную медицину нет времени из-за работы. То есть хотелось бы программу минимум и максимум, на завтра и через месяц(если конечно тремор не пройдет сам по себе)

На завтра точно хочу сдать ТТГ, Т3, Т4 чтобы исключить щитовидку.
Спасибо.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, все верно сдайте гормоны щитовидной железы, далее запишитесь к неврологу, необходима оценка неврологического статуса, рекомендую пройти ЭЭГ, МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо. Кровью сдаю в хелкисе, и набор Все гармоны щитовидной железы точно необходим? Он сильно дороже "ТТГ Т3 Т4", может быть этого будет достаточно для исключения проблемы?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
ТТГ и свободный Т4 нужны
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Похоже на доброкачественные миоклонии лица. Возникают при переутомлении, стрессе, повышенной тревожности, дестабилизации вегетативной нервной системы, чрезмерном употреблении кофеинсодержащих напитков.Но так же могут быть и на фоне дефицитных состояний. Рекомендую сдать ОАК, ферритин, В12, В9, Витамин Д, Са, Mg, Na, Cl, K. Сейчас постарайтесь нормализовать режим труда и отдыха. Можно начать прием Фенибут по 1т.3р/сут-1мес.
Клиент
Оксана Викторовна, на сколько прочитал, миоклонии это подергивания эпизодами, у меня же тремор постоянный.
Нефролог, Терапевт
Может быть как эпизодами, так и длительно.
Терапевт
Здравствуйте. Необходима консультация невролога/ психиатра, т. к это все защитная реакция организма на стресс.
Исключить алкоголь в такой ситуации.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию - эссенциальный тремор, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи; УЗИ щитовидной железы; анализ крови на ТТГ, Т3своб, Т4 своб; МРТ головного мозга; УЗИ почек с надпочечниками; анализ крови на медь и церулоплазмин; анализ крови на ферритин; анализ крови на витамины В12 и В9; анализ крови на электролиты - калий, натрий, магний, хлор; УЗИ сосудов головы и шеи.
Для купирования - фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца; анаприлин 10 мг по 1\2 таб - по требованию.
По результатам обследования - консультация невролога.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Действительно имеет смысл сдать только гормоны щитовидной железы
И плюсом сдайте общий анализ крови и с-реактивный белок
Эти вот боли ваши в шее подозрительны на подострый тиреоидит
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачет маленькая температура.
10 февраля 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Повышенны лейкоциты и базофилы в крови
8 мая 2021
Мария, Подольск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
15 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Почему трясутся руки?
26 мая 2024
Ксения, Орёл
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Повышен эозонофильный белок и тромбоциты
17 декабря 2024
Элина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра