Консультация кардиолога /

Слабость, потеря координации, тяжело дышал. — вопрос №1713707

241 просмотр

Добрый день! Дедушка 89 лет, неделю назад вставал ночью в туалет. не смог держаться на ногах, появилась сильная слабость, потеря координации. Так длилось сутки. Давление было низкое. Но в целом высоким давлением не страдал никогда. Курит всю жизнь и много. лет с 10. Выпивал алко тоже. Вообще был бодрый, сам себя обслуживал, ни на что особо не жаловался. От скорой отказался. На вторые сутки ему стало лучше. Вызвала платную лабораторию, чтоб понимать в чем проблема. Думала,что может В12 анемия, знаю, она дает такую слабость. Оказалось не она. В12 в анализах высокий. Пригласили на дом терапевта, Она послушала его, пневмонии нет, посмотрела анализы сказала, нужно госпитализировать. Он написал ей отказ. Сейчас он в порядке, такой как был до этого случая. Даем капли кордиамин, панангин табл., витД. Ест, пьет как обычно, в туалет ходит без проблем. В анализах высокий СРБ 70, Ферритин более 600, глюкоза 8,5, тропонин более 2000. Думала у него был ИМ. Но мне кажется там что то другое. Анемия. Прошу посмотрите анализы. Прикрепила. Чем можно в домашних условиях поддержать организм и снизить воспаление? Заранее благодарю!

Возраст: 89

Хронические болезни: стенокардия, катаракта
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Ольга, здравствуйте, у Вашего дедушки по данным уровня тропонина инфаркт миокарда, это показание к экстренной госпитализации. Улучшение самочувствия - это не признак того, что стало лучше.
Делали ЭКГ?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Сергеевна, нет ЭКГ не делали. Он отказывается поездки в больницу.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
В такой ситуации очень неверно будет давать какие-либо рекомендации онлайн. Состояние действительно может быть острым и повлечь за собой серьезные последствия.
По возможности попробуйте организовать максимальное обследование на дому: общий анализ крови, тропонин в динамике, коагулограмма, д-димер, ЭКГ, возможно узи сердца на дому, некоторые клиники предоставляют такие услуги. Также обязательно консультация невролога
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по тому, что Вы описали, клиника более похожа на транзиторную ишемическую атаку. Конечно, в домашних условиях мало что можно сделать для дифдиагностики. По возможности госпитализироваться
По анализам есть признаки воспаления , причину надо искать.
Для начала рекомендую сделать экг на дому, можно вызвать невролога на дом.
Какие препараты принимает постоянно и в какой дозе?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, Принимаем Витамин Д 2000, панангин 3 раза в день.
и после этого случая стали давать кордиамин по 20 капель 2р/д.
на счет ЭКГ думаю на дом вызвать, да.
В больницу отказывается ехать. Курить продолжает и не слушается.
Кардиолог, Функциональный диагност
Боли в груди не беспокоят сейчас? Голова кружится?
Да, хотя бы экг сделать, можно контрол оак и биохимии в динамике так же на дому.
Клиент
Наталья Евгеньевна, нет, болей не описывает. Слабость есть не много.
Кардиолог, Функциональный диагност
Если отказывается от госпитализации категорически , то наблюдайте пока, обязательно вести дневник ад, чсс. Оценивайте кал, мочу, температуру.
По препаратам заочно что то назначать опасно, пока точно неизвестен диагноз
Клиент
Наталья Евгеньевна, температуру меряем периодически, нормальная. Давление, стало выше. Он у нас много спит, днем, двигается мало, давление низкое. . Но это последние годы его обычная жизнь, спит ест, смотрит тв).
А милдронат можно ему давать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Пока не стоит, т к в острой ситуации он не показан
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализу крови признаки острого повреждения миокарда, однако тропонин может повышаться и по другим причинам. Нужно сделать ЭКГ, УЗИ сердца
Рентген легких
Желательно госпитализировать пациента, так как есть подозрение на ОНМК или ТИА
Также имеется анемия, по этому поводу нужно делать ФЭГДС, кал на скрытую кровь, кровь на ПСА, исключать онконастороженность.
Скорее всего имеется и сахарный диабет у больного, нужно дополнительно консультироваться у эндокринолога, решать вопрос о сахароснижающей терапии.
Сейчас исходя из анализа крови можно начать прием препаратов железа
Например Ферлатум 1 флакон 2 р/сутки после еды до месяца. Но повторюсь лучше госпитализировать больного.
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, здравствуйте.
Да. я понимаю, что лучше в больнице все ему сделать и проверить на месте.
Препараты железа. побоялась давать. так как знаю, что они влияют на ЖКТ, а в каком у него состоянии там я не знаю. Вдруг язва есть, оно ведь может повлиять?
Терапевт, Кардиолог
Может, поэтому и опасно лечиться дома, поскольку это будет терапия вслепую.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. В анализах повышение уровня тропонина, что может быть признаком острого инфаркта миокарда. Слабость, потеря координации могла быть на фоне низкого АД при остром повреждении миокарда .
По анализам есть признаки воспаления, анемии,нужно обследоваться, искать причину .
Но для начала нужно сделать ЭКГ. Вызовите скорую помощь для осмотра и регистрации ЭКГ
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, здравствуйте.
А скорая сделает ЭКГ?
Просто я помню как себе вызывала скорую, 3 раза и мне ни одна бригада не сделал ЭКГ, вкололи укол обезболивающий и уехали.
Я сейчас думаю вызвать уже платно ЭКГ.
Он всю жизнь страдал стенокардией. может повышенные показатели с этим связаны (тропонин)?
Кардиолог, Функциональный диагност
Ольга, скорая обычно делает ЭКГ, если есть показания. Можете платно вызвать, если есть возможность. На фоне стенокардии может быть небольшое повышение тропонина. Но в вашем случае тропонин повышен значительно, обычно такие значения бывают при остром повреждении миокарда. И при инфаркте , особенно в пожилом возрасте,не всегда бывают боли в груди.
Кардиолог, Функциональный диагност
Конечно, дедушку нужно уговорить поехать в больницу, там его обследуют и помогут.
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга.
По анализам нельзя исключить инфаркт миокарда. Поэтому обязательно постарайтесь в ближайшее время выполнить ЭКГ и Узи сердца.
Вызовите СМП, они должны в данном случае выполнить ЭКГ.
Объясните дедушке серьезность всей ситуации, возможно он все же согласится на госпитализацию. Так как лечение на дому опасно!!!
По анализам признаки воспаления, анемии. Возможно был эпизод ТИА. Необходим очный осмотр невролога и ряд дополнительных обследований.
Здоровья Вам и Вашему дедушке!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, здравствуйте.
Спасибо за рекомендации. Очень сложно ему объяснить. Ехать не хочет. говорит, что будет то и будет! На счет ТИА, у него не было онемения конечностей, в этом момент говорил четко и осознанно, слабость была и голова кружилась да. Подскажите, а можно ему давать милдронат?
Кардиолог
Ольга, какие сейчас цифры АД и пульса?
Клиент
Анастасия Викторовна, 110/70 пульс 80
Кардиолог
Милдронат сейчас лучше не принимать, он может усиливать сердцебиение. И в случае возможной нестабильной стенокардии тоже принимать нельзя. Скорую вызывали? ЭКГ не выполняли?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У Женщины 50 лет быстрая потеря веса
18 июня 2020
Марк
Вопрос закрыт
Повышена СОЭ
17 июня 2022
Галина
Вопрос закрыт
Сжимает голову, бросает в пот, сильная слабость.....
30 сентября 2022
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир