Что вас беспокоит?
Косоглазие у ребенка 5 лет
Здравствуйте. У ребенка в 4 года резко стал уходить левый глаз к носу. Хотя 3,5 года были у окулиста на плановой медкомиссии от д/сада, поставили норму и предрасположенность к минусу. Ни каких симптомов плохого Зрения не замечала, всех букашек маленьких, муравьев прекрасно видел. Симптомы появились резко, через пару дней, как переболели ветрянкой (температура 39-39,9 поднималась 3-4 дня, высыпания по всему телу). Могло ли это повлиять, я не знаю. Посли многих походов к врачу, нам назначали очковую коррекцию с прогрессивными линзами. Закрывать здоровый глаз апликатором на 3 часа. Сейчас вижу, что становиться хуже. Оба глаза видно, что без очков смотрят как бы не синхронно. Чтобы хорошо рассмотреть прикрывает, то один, то другой глаз. Появилось двоение, когда без очков смотрит на предмет в близи.( Очки носим постоянно, просто я у него без очков пыталась понять, как видят глазки и показывала предметы и картинки). И в очках иногда глазки уходят к носу, когда вблизи рассматривает предметы. Когда глазки по очереди закрываешь, то двоение нет, на обоих глазах и говорит видит хорошо, только левым по хуже, на некоторых предметах видит пятно темное с краю. Левый глаз иногда слезится, снимая очки трет глазки. Три недели назад ходили к окулисту, сказали зрение не ухудшилось, продолжаем носить те же очки, только аппликацию делать на оба глаза по очередно, так как правый глаз тоже не стабильный. Очки для постоянного ношения прогрессивные: OD-sph +0,5 CYL +0,5 ax 83 OS-sph +0,5 CYL +1,25 ax 83 acla + 3 OS 49мм Последний приём на узкий зрачок без капель: VOD = 0,8 в очках 1,0 VOS = 0,65 в очках 1,0 Авторефрактометрия узк. зрачок OD: sph + 1,5D cyl +0,5 ax 81 OS: sph +1,5D cyl +1,25D ax81 Глазное дно без видимых патологий. Диагноз: Гиперметропия 1 степени обоих глаз. Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз. Подскажите, пожалуйста, подходят ли нам очки, если идет ухудшение?
Здравствуйте. А на широкий зрачок смотрели ребенка? Или только узкий? Можете приложить все данные осмотров, чтобы оценить динамику ?
Александра Евгеньевна, приложила фото обследований, в порядке их проведения. Последнее 19.10.2023г.
Просмотрела. На данный момент очковая коррекция верная. А Вы уверены, что именно после температуры все началось? У невролога не консультировались? По осмотрам данных за увеличение внутричерепного давления нет.
Александра Евгеньевна, началось резко. И глаз уходить стал прям сильно, заваливался прям. Настолько резко, что я подумала он специально к носу делает сперва. Через дней 5 пока ждали приема, уходить стал реже, только когда в близи рассматривал игрушки. Невролог смотрел в 3,5 года. Педиатр и окулисты не связали с вятрянкой, говорят просто совпало так. Ребенок болеет не часто, с температурой в последний раз болел 1,5 года назад, как раз ветрянкой.
Александра Евгеньевна, приложила фотографию, первые разы, как стал уходить глаз. А сейчас и правый видно, что не совсем правильно смотрит
Косоглазие обычно и начинается в возрасте 3- 4 лет. Происходит из-за развития гиперметропии. Зрительная нагрузка увеличивается и состояние усугубляется.
Инфекционные болезни, в том числе ветрянка с высокой температурой помогли, грубо говоря, ускорить процесс.
Сейчас все рекомендации, в том числе и про окклюзию даны верно.
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ. Подскажите, витамины, капли какие-нибудь с витаминами, аппаратное лечение? Может стоит что-то добавить? Так ребенок активный, веселый, постоянно ходит в детский сад при этом болеет редко, есть не большие проблемы по логопедии, в остальном жалоб нет.
А анализы крови, биохимию не сдавали? Чтобы назначить препараты нужно видеть данные анализов.
Александра Евгеньевна, сдавали после ветрянки, но на руках нет их, сказали все нормально. И в тоже время нам брали на вирусы герпеса и Эйнштейн бара и ещё что-то. Тоже норма
Александра Евгеньевна, подскажите, какие бы вы обследования назначали? Советуют посетить очно невролога, как думаете может быть связь с неврологией?
Невролога, можно, я Вам про это выше писала, но Вы же написали, что консультировались.
Из витаминов - витамин Д однозначно рекомендую. Остальные витамины - неплохая серия гоппельгерц и суперкидс.
Александра Евгеньевна, наверное не верно написала. У невролога были в 3,5 года, примерно за пол года до развития косоглазия. Норма. После не были. Педиатр не стала выписывать направление, сказала, что все у нас нормально, нет необходимости. Поняла, вас, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Значит не верно Вас. Я думала после этой ситуации смотрели Вас. Тогда, конечно, лучше сходить. Может доктор назначит сосудистое лечение. Так как с офтальмологической стороны у Вас все назначено верно.
Добрый день,приложите полностью осмотр? нужно знать что вам капали
Ольга Владимировна, здравствуйте. Приложила фотографии обследований в порядке проведения. Последнее от 19.10.23 делали только на узкий зрачок
На фоне общей мышечной слабости после перенесенных инфекций возможно ухудшение работы глазодвигательного аппарата, вы после болезни проверяли ребенка на дефициты ?
Ольга Владимировна, нет не проверяли, не назначали ни чего. Какие анализы необходимы? И что вы скажите по назначению витамин Д на постоянной основе, нужно пить без результатов анализов?
Это определяется по внешнему виду ребёнка ( состояние кожи , слизистых и по другим параметрам кроме анализов ) нужно к педиатру обратиться обязательно . Многие анализы дорогие в лабораториях , а сдать можно бесплатно в поликлинике . Д детям в профилактической дозе без анализа не совсем грамотно назначать …
Ольга Владимировна, у педиатра были, нам ничего не назначали. Во время ветрянки сдавали биохимию и на инфекции, анализа на руках нет, сказали норма. Ребенок третий, родился в срок. Аллергии нет, кожа чистая, губы и в уголках губ трещин нет, шелушений нет. Вес в 5 лет 17.5 кг., рост 112см. В целом активный, веселый. Малоежка, много что не любит, из фруктов ест только яблоки и бананы, овощи морковь в любом виде, тыква и свекла в супе и рагу, огурцы. Сладкое не ест вообще, просто не любит, только галетные печенье. Пьет только воду и иногда может попить сок яблочный. Из молочке ест только творожок детский, но каждый день.
В детском саду конечно ест совсем плохо, постоянно жалуются воспитатели, что на воде и хлебе((. Есть проблемы в логопедии не большие, твердую букву л не выговаривает. Легко учит стишки, запоминает. Ночами спит хорошо, не просыпается. Режим налажен, в 21:30 уже в кровати. Болеет редко, последний раз болел в июне 2022 как раз ветрянкой. После только несколько раз насморк без температуры, хотя в садик ходим постоянно. Кстати по ночам есть потливость, когда только засыпает прям холодный становится, но сейчас меньше в 3-4 года была сильнее, иногда испариной прям покрывался. Два раза в этом году у него болела шея, не мог даже с кровати встать, повернуть в сторону, без температуры и признаков ОРВИ, один раз педиатр связал с тем что пошли в бассейн и перенапряжение, второй раз в августе этого года, так же без признаков ОРВИ сильно болела, не мог повернуть голову, но не долго на следующий день уже всё было хорошо. Врач сказала, наверное продуло. Гемограмма была в норме в обоих случаях. Педиатр на осмотре на мои предложения о витаминах сказала можете попить какие-нибудь детские. Но просто так я тоже не хочу давать, тем более, он сладкое не ест, ни желейные витамины ни в таблетках жевательных есть не будет.
Нам сдать анализ на все витамины и микроэлементы?
К неврологу тоже запишусь
Принятый ответ
Доброе утро, как минимум сдать ферритин раз ест плохо, гемоглобин и сывороточное железо не информативный показатель; витамин Д , ТТГ , в12 обязательно сдать. общий белок-это основные дефициты.
Ольга Владимировна, спасибо
Здравствуйте очки у вас верные. Когда были на приёме у невролога?
Иван Александрович, на приеме были в 3,5 года, норма. Педиатр и окулист с ветрянкой не связали, сказали что совпало просто так. Ребенок болеет не часто, с температурой болел последний раз 1,5 года назад ветрянкой. После только пару раз насморк. Ходит в садик постоянно, активный, веселый, с аппетитом. Только есть не большие проблемы в логопедии, твердую л не выговаривает.
Я думаю стоит сходить на очный прием у неврологу
Здравствуйте.
У ребенка для 4 лет гиперметропия (плюсовое зрение) больше нормы, особенно на левом глазу. И острота зрения на левом глазу ниже. Очковая коррекция нужна была ещё раньше. Косоглазие могло появиться в любой момент, а лихорадка спровоцировала.
Очки носить обязательно.
Вера Анатольевна, спасибо за ответ, мы почти год, как очки носим. Как только первые симптомы начались, сразу к врачу. Раньше ни как не могли носить, потому-то не знали. Окулиста из-за предрасположенности к минусу, раз в пол года посещали. Была норма, предлосположенность только. Я сама ни разу не замечала, воспитатель в детском саду удивилась тоже, когда я сказала, что сын будет в очках, говорил не замечала никогда за ним, что что-то ни так. Чтоб поставить правильный диагноз, ездили в другой город за 600 км. Сперва не совсем правильные очки выписали нам, в нашем городе, хорошо ,что мы их всего месяц поносили, с перерывами, пока привыкали. На приеме нам их отменили и назначали атропин капать в глаза две недели и уже после атропении поставили окончательно заключение и назначали очки с прогрессивными линзами. Просто по моим ощущениям, что симптомы ухудшились. А после последней консультации очки оставили те же (которые описала выше, нам не только что их выписали, а оставили продолжать ношение), не смотря на то что глаз правый тоже стал от нормы отклонятся. Поэтому я и запереживала, подумала, что может пора менять линзы. Что может мало очковой коррекции, нужно аппаратное лечение, витамины, ещё что-нибудь. У нас же в заключении, носить те же очки и вместо закрывания одного глаза, закрывать попеременно теперь оба. Хотела узнать, достаточно ли этого.
На самом деле данные очки нормальные менять не надо. И попеременная окклюзия чтобы второй глаз тоже работал.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20202 ответа
- 15 Февраля 20211 ответ
- 1 Ноября 202113 ответов
- 30 Января 20229 ответов