Что вас беспокоит?
Принятие психотропных препаратов без побочных на сердце
Посетил 2 раза психиатра , предположительно поставили диагноз - невроз. Выписали такие препараты как : Атаракс , фенибут , эглонил, азафен, мебикар . Опасаюсь принимать следующие препараты, потому что они имеют возможный побочный эффект на сердце : эглонил и Атаракс .Примерно год назад появилась проблема с ударами сердца ,при которых испытывал следующие чувства: 1) нехватка удара сердцебиения; 2) чувство зажевывания удара , как будто нормальный удар не может произойти "происходит много микро - ударов" (предположительно описание подходит под термин - фибрилляции предсердий). Все это происходит без стресса , абсолютно спонтанно . Сдавал кровь на Калий Магний Хлор. Делал Смад, УЗИ сердца, ЭКГ, Делал холтер ЭКГ из всех исследований выявили 2 наджелудочковые экстросистолы. В момент холтеровского манеторирования, не проявились ,перечисленные выше , чувства. Этот вопрос задавал кардиологам : "Могли ли мы пропустить предположительную фебриляцию предсердий?". Ответили - "Да, могли! Необходимо ловить вышеперечисленные симптомы в момент холтера ,чтобы точно сказать есть или нет". Немного позже приобрел фитнес - браслет, который может фиксировать аритмию. Неоднократно ночью часы фиксировали подозрения на фибрилляцию предсердий. Записался повторно к кордиологу для прохождения холтера ЭКГ, но прием только через 18 дней, а проблема с неврозом и психосоматическими проявлениями актуальная сейчас. В связи с тем ,что холтер опять может не поймать эти спонтанные приступы , какие из вышеперечисленных препаратов можно принимать НА МОМЕНТ ПРИСТУПА ПАНИЧЕСКОЙ АТАКИ и на долгосрочное лечение , без влияния на сердце? ( То есть, даже без возможных побочных эффектов). Или какие можете посоветовать препараты - Транквилизаторы (НА МОМЕН ПРИСТУПА ПАНИЧЕСКОЙ АТАКИ)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для купирования панической атаки можно использовать бензодиазепиновые транквилизаторы, например феназепам, алпразолам и т.п. Если таких нет, то например стрезам или грандаксин, но они слабее. Из того что есть у вас, можно попить фенибут по 1т три раза в день после еды курсом 1 мес.
Екатерина Николаевна, здравствуйте! Какой из перечисленных препаратов не является антидепрессантом, не вызывает привыкаемость и будет по уровню ( как Атаракс или сильнее), без побочек на сердце.
Тогда лучше тералиджен, он сравним по силе с атараксом. Или стрезам, он немного слабее, но может вам помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, Антон!
Из транквилизаторов - стрезам кардиологически безопасен, можно принимать по 1 таб 3 раза в сутки. Из антидепрессантов максимальной кардиологической безопасностью обладает сертралин. Из нейролептиков - арипипразол.
Помимо медикаментозного лечения дополнительно желательно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию - направлено на то, чтобы у человека, страдающего ПА, появилось четкое сознание реальности происходящего, скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники. Чтобы человек понял, что при кризе нет ничего смертельно пугающего и катастрофического. В результате лечения выработается и зафиксируется новая позитивная жизнеутверждающая модель поведения, страх смерти потеряет свою значимость, приступы атаки будут менее пугающими и в конечном итоге исчезнут совсем.
Анжела Вильевна, здравствуйте! Какой из перечисленных препаратов не является антидепрессантом, не вызывает привыкаемость и будет по уровню ( как Атаракс или сильнее), без побочек на сердце.
Перечисленных мной или в вашем вопросе?
Анжела Вильевна, все вместе взятое. Просто не ориентируюсь
По вашему описанию вам подойдет стрезам - не антидепресант, не вызывает привыкание, кардиологически безопасен, по силе действия он как атаракс. Если выбирать более сильные противотревожные средства, то это феназепам, диазепам, мезапам, но они вызывают привыкание, поэтому можно принимать максимально до 14 дней.
Анжела Вильевна, понял. А что можно пить за место фенебута на долгосрочное лечение, на фенебуте курс уже почти закончился. Что - то на таком же уровне или посильнее? Также без побочных на сердце
А с какой целью? Фенибут это ноотроп с седативным эффектом, а ноотропы усиливают тревожность
Анжела Вильевна, добрый вечер! Я имел ввиду препарат для лечения невроза в плане долгосрочного полноценного лечения,а не снятию приступа паники на определенный период времени. Какой буде лучше? У меня ещё немеют руки, и если препарат сонник, то немение рук усиливается (как бы давит дополнительно). Ведь антидепресанты сонники? Опять-таки без побочных на сердце :) .
Здравствуйте! С целью долгосрочного лечения подойдет сертралин - он не сонник, наоборот за счет блокады дофамина оказывает небольшое активирующее действие, принимается утром после еды, самый кардиологически безопасный из антидепрессантов
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего у вас не фибрилляция, а экстрасистолия-частый спутник тревоги и панический атак, елиничные экстрасистола не опасны.
В плане назначенного вам лечения:много лишнего и бесполезного, ниже напишу варианты терапии и препараты, сразу скажу , что достаточно комбинации антидепрессант-анксиолитик, все остальное , особенно при первой попытке терапии, лишняя нагрузка на организм.
1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу, панические атаки . Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом. Состояние можно купировать медикаментозно, но лучше не приучать к этому организм - разовым приемом транквилизатора ( мезапам, феназепам), но не увлекаться, при приеме более 10 дней формируется лекарственная зависимость.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, веление дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Принятый ответ
ЗДравствуйте!
На момент приступа можно грандаксин/стрезам или адаптол, эти препараты безобидны для сердечно-сосудистой системы, часто любят кардиологи.
Судя по всему, у Вас не совсем проблемы с сердцем, а больше история про тревожное расстройство (действительно невротического характера);
Основная терапия в любом случае на самом деле антидепрессанты (они будут стабилизировать и выравнивать работу нервной системы, что как раз и стабилизируют эти приступы). Зависимости и привыкания препараты не вызывают, не переживайте .
Если была бы какая более серьёзная патология, то в любом случае на холтере это бы показало и кардиологи смогли бы заметить/оценить.
Фенибут долго нежелательно из-за его воздействия на работу желудочно-кишечного тракта.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20182 ответа
- 2 Сентября 202014 ответов
- 4 Февраля 20211 ответ
- 21 Февраля 20228 ответов