Консультация лора /

Увеличенные лимфоузлы и постоянные ангины — вопрос №1714604

543 просмотра

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, что мне делать? На протяжении года не вылезаю из ангин. Постоянно увеличенные лимфоузлы. Без температуры, лихорадки. Только белые гланды. И выходят белые маленькие пробки (выковыриваю палочкой ушной) Антибиотики не помогли. Стрептатест аптечный делала - отрицательный. Переодически стекает по задней стенке горла. Насморка за этот год ни разу не было. Сдавала всевозможные анализы. Повышен Асло. Перепробовала 5 схем лечения(разные прыскалки, полоскания и тд )Какой у меня диагноз? Как лечить это? Что посоветуете, кроме как удаления ?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результаты анализов к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте !прикрепила. По задней стенке стекает. Особенно по утрам. Глаза бывает слезятся. Анализ на иммуноглобулин е и на катионный белок сдавала все отрицательно, нос дышит отлично. Насморка нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, изжоги и горечи нет ..:желудок не беспокоит
Детский ЛОР, ЛОР
От какого числа у вас повышенный анализ крови на АСЛО?

В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая живет в норме в носу и в глотке и не имеет отношения в тонзиллиту
Клиент
Анна Юрьевна, где повышен это 07.10, где в норме это 31.03. На протяжении года уже мучаюсь с горлом. Это лор заболевание ? Ваши коллеги советуют к гастроэнтерологу. Проверить на рефлюкс. Что Вы думаете по этому поводу ?
Клиент
Анна Юрьевна, почему тогда у меня повышен Асло во много раз ?
Детский ЛОР, ЛОР
За это время вы перенесли стрептококковую инфекцию наиболее вероятно

Ангинами с высокой температурой и налетами на миндалинах болели за этот период? Если болели, то чем лечились?
Клиент
Анна Юрьевна, высокой температуры не было вообще ни разу за год. белые гланды были и есть сейчас тоже, пока я их не почищу палочкой с йодинолом и полосканием. Лечилась септолетте прыскалкой, доритрицином, лизобактом, мирамистином, полосканием солью и содой, мирамистином, шалфеем, окки, фурацилином, изофра в нос. Бактоблис 2 месяца. Антигистаминные пробовала, и капли гормональные в нос. И дней 6 назад в итоге закончила 10 дневный курс антибиотика Флемоксин солютаб. Все эти схемы с разными лекарствами мне выписывали 3 врача в разных клиниках. И в итоге ничего не помогло ((( все такие же увеличенные лимфоузлы и переодическая боль в горле с белым налетом на лакунах миндалин и мини -пробками …
Клиент
Анна Юрьевна, еще советовали промывание танзилор и лазер на миндалины ..,но я слышала, что все не на долго …2-3 месяца и снова …а при удалении миндалин 50/50 - некоторые потом с бронхитами мучаются ….какие еще есть способы лечения ?
Детский ЛОР, ЛОР
Вы уже пропили флемоксин солютаб 10 дней, поэтому однозначно от пиогенного стрептококка в миндалинах вы избавились так как это высокочувствительный антибиотик к пиогенному стрептококку.
Вы наиболее вероятно за период времени- с марта по октябрь перенесли острый стрептококковый процесс, учитывая динамику асло.
Вам необходимо повторить асло в динамике через 3 месяца. Если цифра осталась прежней или уменьшилась - нет повода обращать внимание на этот показатель. Если цифра стала существенно выше- это повод задуматься об удалении миндалин.

Курс промывания миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача обязательно выполните за этот период.

Других действенных способов лечения хронического тонзиллита увы нет к сожалению.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
На данный момент острые симптомы?
Сейчас можете выполнить Стрептатест/сдать ОАК с лейкоцитарной формулой?
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день ! Стрептатест делала - отрицательный! Оак прикрепила
Клиент
Маргарита Александровна, на данный момент болит горло. Больно глотать. Антибиотики неделю назад принимала ( думала - помогут) хотя показаний по словам врачей не было. Просто уже не знаю чем лечить …..
Детский ЛОР, ЛОР
Я не вижу ОАК, проверьте файлы пожалуйста
Какой антибиотик и в какой дозировке принимали?
ОАК до антибиотика?
Клиент
Маргарита Александровна, все сдавала до антибиотика. Антибиотик был флемоксин солютаб. Чувствительность на антибиотики делала. Принимала 10 дней. Закончила принимать дней 6 назад. Ноль результата
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК у вас нет бактериальной инфекции
Вы выполняли когда нибудь ФГДС?
Нет у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту, изжоги?
Клиент
Маргарита Александровна, нет ..ни разу не делала, так как этих симптомов не было …ну у меня и питание правильное. Может и есть проблема ? Но из -за правильного питания не дает о себе знать изжогой ?
Детский ЛОР, ЛОР
Если заброс происходит ночью, вы можете не ощущать симптомов
Выполните ФГДС чтобы исключить ГЭРБ, так как при рефлюкс - забросе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Клиент
Маргарита Александровна, и может из-за этого и лимфоузлы увеличиваться и небольшие пробки и белый налет в лакунах миндалин быть? Да? А если с фгдс все будет хорошо ? Что тогда ?
Детский ЛОР, ЛОР
При хроническом воспалении может быть повышенное образование казеозных пробок, образование казеоных пробок - это следствие , а не причина, в норме миндалины должны очищаться самостоятельно и пробки не беспокоят
Клиент
Маргарита Александровна, а почему Асло повышен ?
Клиент
Маргарита Александровна, у многих же людей рефлюкс - но проблем с миндалинами и ангинами нет …по идее же тогда у каждого человека с рефлюксом должны быть больные миндалины …
Детский ЛОР, ЛОР
Ранее была стрептококковая инфекция, АСЛО снижается медленно
Сейчас у вас нет острой стрептококковой инфекции
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! Промывание не пых миндалин недельным курсом растворами антисептиков пробовали?
Клиент
Елизавета Сергеевна, нет, ни разу не промывала их.
Клиент
Елизавета Сергеевна, это у врача или самой промывать надо ?
ЛОР, Детский ЛОР
Это манипуляция, проводимая ЛОР-врачом, курсом 7 - 10 процедур.
Клиент
Елизавета Сергеевна, спасибо, попробую. Может поможет ….
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
У вас признаки хронического тонзиллита.
Белые комочки - это казеозные пробки в миндалинах. Их можно удалить с помощью процедуры промывания лакун миндалин на аппарате Тонзиллор. Промывают обычно курсово 2 р/год, при необходимости чаще.
В последнем результате АСЛ-О повышен, необходимо повторить данный анализ. Если будет нарастание титра в 2 раза и более, то необходимо повторно сдать мазок из глотки на Strepyococcus pyogenus. По результатам принимать решение об удалении миндалин для профилактики осложнений от тонзиллита.
По анализам у вас высокий уровень антител к тиреопероксидазе. Если вы не наблюдаетесь у эндокринолога, то рекомендую консультацию для исключения аутоимунного тиреоидита.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Я 2 недели назад делала стрептатест- отрицательный. Пропила антибиотики а лимфоузлы такие же большие и пробки и белые лакуны миндалин …асло сдам. Про антитела к тпо спрашивала - сказали, что если ттг в норме- то переживать за завышенные антитела не надо …
Клиент
Татьяна Евгеньевна, скажите, если удалить миндалины - могут ли участиться бронхиты - инфекция же будет проходить дальше ? Сейчас миндалины немного хоть сдерживают все на себе …
ЛОР, Детский ЛОР
Лимфоузлы могут и не уменьшиться, так бывает. Это можно рассматривать как один из признаков хронического тонзиллита.
Проблему со скоплением пробок в миндалинах можно решить процедурой промывания, о которой я и коллеги писали выше. Скорее всего у вас с горлом после процедур станет легче.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, и как уменьшать лимфоузлы? Может есть способы? Попробую походить на тонзилор и 2 анализа еще раз сдать! Спасибо !
ЛОР, Детский ЛОР
После курса промываний+можно пропробовать физиолечение, скорее всего лимфоузлы немного уменьшаться.
Удачи вам.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо! Буду пробовать!
Клиент
Татьяна Евгеньевна, извините, можно еще спросить - сейчас заметила серое пятнышко между язычком верхом миндальны …выделила на фото где именно .. Посмотрите пожалуйста- это не что -то страшное ?((( не рак ? Там не видно на фото - там за миндалиной …диаметром 5 мм
ЛОР, Детский ЛОР
Резкость плохая на фото, но насколько я могу судить, это или блик от света (вспышки), или пробка. Страшного ничего нет.
Забыла написать, если есть возможность и желание, то можно сделать УЗИ лимфоузлов шеи, там скорее всего ничего не будет, только увеличение некоторые лимфоузлов. Но немного, возможно, вам даст успокоения.
Сдадите анализы, сделаете 1-2 курса промывания миндалин. Если особо лучше не станет, то всерьез задумайтесь об удалении миндалин.
Да, в организме ничего нет лишнего, и любой орган по возможности нужно сохранить. Но если этот орган уже не выполняет свою функцию, является источником хронической инфекции и от него столько мучений. А нужен ли он в таком случае?!
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я делала узи пол года назад - ставили реактивное увеличение лимфоузлов и лимфаденит. И даже под мышкой (левая сторона )лимфоузел увеличивался 2 раза за год. (Вакцины не делала) и серое пятно тоже с левой стороны. серое круглое пятно это не пробка вроде - я пыталась ее выдавить /вытащить и мне только больно было, раком это не может быть? Бывает же рак миндалин и тд ….
ЛОР, Детский ЛОР
Тяжело понять достоверно, так как резкости изображения нет. Это может быть всё-таки пробка или закупорка выводного протока железы лимфоидной ткани. Если пробка находится глубоко, а устье лакуны сужено, то не всегда ее можно убрать механически даже с нескольких попыток. Хорошо помогает убрать процедура на аппарате за счёт вакуума.
Визуально у вас все симметрично, каких-то настораживающих признаков нет, только рыхлые миндалины и признаки хронического тонзиллита.
Повторюсь. В вашем случае нужно всерьез подумать об удалении миндалин, но вначале нужно попробовать курс лечения.
В случае отсутствия эффекта делать операцию. Орган уже свою функцию не выполняет. Вы мучаетесь и физически, и душевно. Очень часто дискомфорт, в поисках рака... После операции миндалину отправят на гистологическое исследование, и вы как раз сможете убедиться, что всё хорошо.

Надеюсь, что я вас не обижу. Я не знаю вашу жизненную ситуацию. Возможно, у кого-то из ваших близких была онкология, поэтому вы переживаете по поводу себя. Важно и нужно заботиться о своем здоровье. Но все должно быть в естественных рамках, а не в ожидании и поиске чего-то плохого. Такая чрезмерная тревога очень мешает и самому себе, и близким. В таких случаях лучше обратиться к профильному специалисту за помощью. Это все решаемо и хорошо поддается коррекции. Лучше так, чем жить в чёрно-белом цвете. Возможно, я ошибаюсь.

P.S. была аналогичная проблема, беспокоилась, чтобы не возникло осложнений на сердце, мучали пробки. В 2018 удалила миндалины и прекрасно без них живу. Ни капли не жалею. Фарингитами не мучаюсь, болею не чаще , чем большинство.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое за такие подробные разъяснения! Да, была у бабушки саркома на груди после падения на лед, за 4 месяца не стало человека (((была здоровым человеком, ни каких болезней не было. В 65 лет ((
На тонзилор запишусь - может в лакуны остатки пищи забиваются - и из -за этого воспаление идет, кто знает…Все способы перепробую …просто удалить всегда можно - а пришить обратно уже все (((
Еще слышала есть анализ на функционирование миндалин - проверю потом. Если уже не выполняют функцию то удалю. Пугает, что на форумах отзывы 50/50 у многих фарингиты и пневмонии начинались после …
Спасибо!
ЛОР, Детский ЛОР
Я соболезную вашей утрате((

Конечно, отрезать всегда можно, а пришить нет. Я с этим согласна. И прежде чем делать операцию, нужно перепробовать все возможные способы.

После операции действительно развиваются некоторые субатрофические изменения в глотке, однако, это не всегда приводит к возникновению жалоб. Также отмечу, что данные явления часто встречаются у людей, у которых не было удаления миндалин и их заболеваний. Бронхитами начинают болеть только те, у кого изначально была к этому предрасположенность. Т.е. те, кто и так ими болел до операции. Или если есть нескоррегированные проблемы с носовым дыханием. Если брать в целом, то после тонзилэктомии большинство пациентов отмечают значительное улучшение и болеют не чаще чем обычно.

Пожалуйста, обратитесь еще к психотерапевту для исключения тревожного расстройства или схожих проблем. Наши мысли, эмоции, особенно негативно окрашенные и существующие в течение длительного времени, могут запускать каскад химических реакций в организме, приводящий к изменению деятельности вегетативной нервной системы, и возникновению реальных физических симптомов. Эти проблемы обязательно нужно корректировать.
Удачи вам.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.В таком случае можно применить полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывать масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней Итак 4 курса в год
1 раз в год хотя бы промывать миндалдины у лор врача
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит антибиотик
1 сентября 2022
Тина
Вопрос закрыт
Почему худеет подросток
26 сентября 2023
Стеша
Вопрос закрыт
Прием лекарства
1 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Перенапряжение мышц правой части тела
17 февраля
Анастасия, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал