Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит с метаплазией
Уважаемые специалисты, Прошу помощи с диагнозом и лечением, не могу получить никакого убедительного ответа от лечащего врача.. Мучают изжоги, уже более полугода. Постоянное жжение в груди, не возможное соотнести к питанию или образу жизни. Первая гастроскопия в феврале не показала раздражения слизистой и биопсию мне не брали. Дыхательный тест и кал на Хеликобактер были отрицательные. После этого направили на манометрию и 24-часовую ph метрию (июнь), по подозрению на рефлюкс. Рефлюкс не подтвердился, но тест показал отсутствие кислоты в желудке. Тест на антитела к париетальным клеткам положительный, установили пернициозную анемию. Повторная гастроскопия с биопсией из 5 отделов желудка (сентябрь) подтвердила аутоимунный атрофический гастрит с кишечной метаплазией. Врач разводит руками относительно изжоги, т.к. воспалений никаких внешних в желудке и пищеводе нет, и кислоты в желудке тоже нет... Говорит, изжоги быть не может... А она есть. Питание: всегда предпочитала овощи и мясо, а последние 3 месяца убрала еще всю молочку, сахар и глютен. Ем мясо запеченое или на пару, бульоны, бананы, яблоки, ягоды и овощи (пасленовые тоже не ем, орехи и семечки тоже убрала). Улучшений в плане изжоги нет. Очень прошу Вашего экспертного мнение, также относительно лечения атрофического гастрита. Большое спасибо!!! Заключение гастроскопии (извините за терминологию, это перевод): Пищевод нормальный. Слизистая желудка заметна, кардия плотно закрывается вокруг эндоскопа. Пилорус нормально настроен, луковица и в целом двенадцатиперстная кишка вплоть до второго абзаца имеют нормальный вид. Заключение биопсии: [1] Две биопсии слизистой оболочки желудка антрумного типа с неповрежденной поверхностью. Ямки удлиненные, скрученные и распиленные. Поверхностный эпителий и эпителий, выстилающий фовеолы, обнаружены со слегка вытянутыми гиперхромными ядрами. В поверхностном эпителии имеется несколько нейтрофильных гранулоцитов. Нет изъязвлений или эрозий. Собственная пластинка с отеком, легким хроническим воспалением, расширенными сосудами и фибромышечными инсультами, которые распространяются в собственную пластинку. Нет кишечной метаплазии. Маркер пролиферации Ki-67 и p53 дополняются. Пролиферация преимущественно наблюдается в фовеолах, но в некоторых местах пролиферация, соответствующая поверхностному эпителию, расширяется. Helicobacter pylori не был обнаружен иммуногистохимическим исследованием. Изменения, наблюдаемые в эпителии, считаются реактивными. Нет новообразований. Ничего злокачественного / [2] Пошаговое сечение трех биопсий из неповрежденной поверхности слизистой желудочка. Нет изъязвлений или эрозий. Биопсия с частотой кишечной метаплазии. Все биопсии обнаружены с трубчатыми антукоподобными железами. Никаких убедительных желез типа глазного дна замечено не было. Собственная пластинка с острым и хроническим воспалением. Иммуногистохимическое окрашивание дополнено гастрином и синаптофизином. Биопсия с присутствием гастринсодержащих клеток в области шеи, две другие биопсии без присутствия гастрина и, следовательно, псевдопиловая метаплазия. Helicobacter pylori не был обнаружен иммуногистохимическим исследованием. Микронодулярная гиперплазия нейроэндокринных клеток отсутствует. Нет новообразований. Ничего злокачественного.
Здравствуйте! А что то принимаете сейчас?
Сколько именно pH определили?
Маргуба, добрый вечер. К сожалению, не знаю уровень ph. Пока ничего не принимаю. Мой врач считает, что лечить нечего ((
Здравствуйте! Лечение атрофического гастрита в основном сводится к предотвращению обострений заболевания и симптоматической терапии. Так, необходимо регулярное питание, придерживаться диеты №5, Пепсан Р по 1 табл (или пакетику 3 раза в день за 20 мнут до еды 1 месяц, далее- по требованию, Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней. Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Контроль ФГДС - через 1 год.Здоровья Вам и удачи!
Марина, большое спасибо за ответ. УЗИ сделано, никаких отклонений не нашли. Спасибо за рекомендации препарата.
Здравствуйте! Сделайте УЗИ органов брюшной полости, возможно идет заброс желчи, поэтому и кислота во рту.
Для желудка необходимо соблюдение диеты щадящего стола, дробное питание.Принимайте денол для защиты слизистой желудка. 1 х 3р и 1 на ночь
Нина, спасибо за ответ. УЗИ не выявило никаких отклонений. Делала в этом месяце только. И у меня нет кислого привкуса во рту. Просто жжет в груди и горле постоянно ((
Здравствуйте вы де нол пили?
Принятый ответ
Тогда пейте денол за полчаса до еды 1*4 РД 10 дн
Пепсан р между приемами пищи 1*3 РД месяц
Абомин непоср перед едой 1*4 РД
Есть в одно и то же время
Сразу после еды не ложиться час.
Принятый ответ
Я думаю Денол Вам должен помочь
Принятый ответ
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20211 ответ
- 7 Ноября 20224 ответа
- 18 Января 202318 ответов
- 27 Апреля 20235 ответов