Что вас беспокоит?

Атрофический гастрит с метаплазией

Уважаемые специалисты, Прошу помощи с диагнозом и лечением, не могу получить никакого убедительного ответа от лечащего врача.. Мучают изжоги, уже более полугода. Постоянное жжение в груди, не возможное соотнести к питанию или образу жизни. Первая гастроскопия в феврале не показала раздражения слизистой и биопсию мне не брали. Дыхательный тест и кал на Хеликобактер были отрицательные. После этого направили на манометрию и 24-часовую ph метрию (июнь), по подозрению на рефлюкс. Рефлюкс не подтвердился, но тест показал отсутствие кислоты в желудке. Тест на антитела к париетальным клеткам положительный, установили пернициозную анемию. Повторная гастроскопия с биопсией из 5 отделов желудка (сентябрь) подтвердила аутоимунный атрофический гастрит с кишечной метаплазией. Врач разводит руками относительно изжоги, т.к. воспалений никаких внешних в желудке и пищеводе нет, и кислоты в желудке тоже нет... Говорит, изжоги быть не может... А она есть. Питание: всегда предпочитала овощи и мясо, а последние 3 месяца убрала еще всю молочку, сахар и глютен. Ем мясо запеченое или на пару, бульоны, бананы, яблоки, ягоды и овощи (пасленовые тоже не ем, орехи и семечки тоже убрала). Улучшений в плане изжоги нет. Очень прошу Вашего экспертного мнение, также относительно лечения атрофического гастрита. Большое спасибо!!! Заключение гастроскопии (извините за терминологию, это перевод): Пищевод нормальный. Слизистая желудка заметна, кардия плотно закрывается вокруг эндоскопа. Пилорус нормально настроен, луковица и в целом двенадцатиперстная кишка вплоть до второго абзаца имеют нормальный вид. Заключение биопсии: [1] Две биопсии слизистой оболочки желудка антрумного типа с неповрежденной поверхностью. Ямки удлиненные, скрученные и распиленные. Поверхностный эпителий и эпителий, выстилающий фовеолы, обнаружены со слегка вытянутыми гиперхромными ядрами. В поверхностном эпителии имеется несколько нейтрофильных гранулоцитов. Нет изъязвлений или эрозий. Собственная пластинка с отеком, легким хроническим воспалением, расширенными сосудами и фибромышечными инсультами, которые распространяются в собственную пластинку. Нет кишечной метаплазии. Маркер пролиферации Ki-67 и p53 дополняются. Пролиферация преимущественно наблюдается в фовеолах, но в некоторых местах пролиферация, соответствующая поверхностному эпителию, расширяется. Helicobacter pylori не был обнаружен иммуногистохимическим исследованием. Изменения, наблюдаемые в эпителии, считаются реактивными. Нет новообразований. Ничего злокачественного / [2] Пошаговое сечение трех биопсий из неповрежденной поверхности слизистой желудочка. Нет изъязвлений или эрозий. Биопсия с частотой кишечной метаплазии. Все биопсии обнаружены с трубчатыми антукоподобными железами. Никаких убедительных желез типа глазного дна замечено не было. Собственная пластинка с острым и хроническим воспалением. Иммуногистохимическое окрашивание дополнено гастрином и синаптофизином. Биопсия с присутствием гастринсодержащих клеток в области шеи, две другие биопсии без присутствия гастрина и, следовательно, псевдопиловая метаплазия. Helicobacter pylori не был обнаружен иммуногистохимическим исследованием. Микронодулярная гиперплазия нейроэндокринных клеток отсутствует. Нет новообразований. Ничего злокачественного.

14 Октября 2019·Просмотров: 978·Елена, Москва

Здравствуйте! А что то принимаете сейчас?

Сколько именно pH определили?

Маргуба, добрый вечер. К сожалению, не знаю уровень ph. Пока ничего не принимаю. Мой врач считает, что лечить нечего ((

Здравствуйте! Лечение атрофического гастрита в основном сводится к предотвращению обострений заболевания и симптоматической терапии. Так, необходимо регулярное питание, придерживаться диеты №5, Пепсан Р по 1 табл (или пакетику 3 раза в день за 20 мнут до еды 1 месяц, далее- по требованию, Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней. Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Контроль ФГДС - через 1 год.Здоровья Вам и удачи!

Марина, большое спасибо за ответ. УЗИ сделано, никаких отклонений не нашли. Спасибо за рекомендации препарата.

Здравствуйте! Сделайте УЗИ органов брюшной полости, возможно идет заброс желчи, поэтому и кислота во рту.
Для желудка необходимо соблюдение диеты щадящего стола, дробное питание.Принимайте денол для защиты слизистой желудка. 1 х 3р и 1 на ночь

Нина, спасибо за ответ. УЗИ не выявило никаких отклонений. Делала в этом месяце только. И у меня нет кислого привкуса во рту. Просто жжет в груди и горле постоянно ((

Здравствуйте вы де нол пили?

Принятый ответ

Тогда пейте денол за полчаса до еды 1*4 РД 10 дн
Пепсан р между приемами пищи 1*3 РД месяц

Абомин непоср перед едой 1*4 РД
Есть в одно и то же время
Сразу после еды не ложиться час.

Принятый ответ

Я думаю Денол Вам должен помочь

Принятый ответ

На здоровье!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.