Хронический не специфический колит??? — вопрос №171564

Question

Хронический не специфический колит??? — вопрос №171564

Ирина Сергеевна

3435 просмотров

14 октября 2019

Дочке 5,5 лет. С января 2019 года начались запоры. Применяли слабительное, свечи с глицерином, клизмы микролакт. После клизм - жжение, боль,перестали применять.
Запоры прошли, за 9 месяцев 2 раза энтеробиоз, пролечили викарисом. Анализы сдали, в том числе методом флотации, отрицательно на простейшие.
Основной симптом - острая боль во время дефекации. Анальные трещины, зуд, жжение в заднем проходе. Слизистая грубеет, становится сухая, трескается. В период обострения частые позывы к дефекации, небольшое количество кала, но многократно и болезненно. Мажем метилурацилом каждый вечер, свечи - оластезин, метилурацил. Дюфалак и норилак по рекомендации местного гастроэнтеролога, физио - амплипульс и электрофарез с магнезией на сигмовидную кишку.
2 раза консультации хирурга,2 раза скорая с болями в прямой кишке-ни диагноза, ни лечения. Крови в кале не было.
Легли в хирургию на ректороманоскопию - диагноз - поверхностный проктосигмоидит.
Биопсию отправляли в Новосибирск - заключение хронический не специфический колит. У хирурга второй случай за 20 лет.
Специалиста мы не найдём. Помогите. Что делать. Как лечить. За 9 месяцев истерзали ребёнка и себя. Местный врач выписал энтерол и метилурацил.

Вопрос закрыт

боль

задний проход

прямая кишка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 14 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Диета какая у ребенка?

Пожаловаться

Ирина Сергеевна, 14 октября 2019

Клиент

Общий стол. Ребёнок в детсаду. Когда дома-супы, каши, кисло молочка, йогурты, фрукты.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 14 октября 2019

Педиатр

Попробуйте давать форлакс , Пит чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно, исключить рис,картофеля поменьше, больше чернослива, курагии, свеклы ,инжир

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 14 октября 2019

Педиатр

Кисели не давайте пока.

+ 1

Пожаловаться

Ирина Сергеевна, 14 октября 2019

Клиент

Спасибо! Рекомендации по диете очень важны. Курагу, свёклу получает часто. За питьевым режимом послежу.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 октября 2019

Хирург

Ирина, Сергеевна, здравствуйте !
Есть возможность прикрепить к вопросу результат биопсии ?

Пожаловаться

Ирина Сергеевна, 14 октября 2019

Клиент

Документы прикрепила, хотя там кроме заключения, кажется ничего нет.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 14 октября 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Терапия проктосигмоидита в Вашем случае должна быть комплексной. Применяйте лактофильтрум в течение 3х недель для снятия интоксикации и улучшения бактериального состава. Кстати надо сдать кал на дисбактериоз.Продолжайте прием энтерола. Для снятия болей и воспалительного отека фенистил и нурофен. Вопрос об антибактериальной терапии решить после получения результатов дисбактериоза.

Пожаловаться

Ирина Сергеевна, 14 октября 2019

Клиент

Здравствуйте! Можно нурофен заменить чем-то ещё? От нурофена у неё живот болит.
Дюфалак совсем не нужен? Мы еге почти 9 месяцев по 5 мл пьём.
Свечи тоже не нужны?
У неё то обострение и мы кричим на унитазе, то ремиссия, и она может терпеть.

Пожаловаться

Ирина Сергеевна, 15 октября 2019

Клиент

Здравствуйте! Как применять фенистил - местно? На слизистую?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 октября 2019

Хирург

Вы правы , никакого подробного описания гистологического исследования , как не странно, - нет !
Разновидностей колита много и при формулировке диагноза понятие "неспецифический" применяется при неспецифическом язвенном колите (НЯК) !
Если у ребёнка подозревают именно это , то при этом должна быть соответствующая гистологическая картина (подтверждение диагноза ) !
Вам необходимо у своих докторов выяснить этот момент ! Если у ребёнка диагноз НЯК, сомнений не вызывает и у них нет вопросов по поводу его лечения , то здесь нет вопросов ! А если пока диагноза нет и они установить его не могут , то решением консилиума они должны организовать выделение квоты и выдачу направления в Москву !

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 14 октября 2019

Инфекционист

Надо какой то противовоспалительный препарат, чтобы уменьшить интенсивность воспаления в кишке. Попробуйте индометацин в возрастной дозировке.Дюфалак принимайте до нормализации деекации. То есть отменять его, когда ребенок сможет безболезненно ходить в туалет

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Пожаловаться

Ирина Сергеевна, 15 октября 2019

Клиент

Елена, спасибо, завтра возьмём направление

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 14 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый вечер! Неспецифический колит подразумевает специфическую терапию (стероиды, сульфаниламиды). Кальпротектин какой? Копрограмма есть? Желчевыводящие пути лечили?

Пожаловаться

Ирина Сергеевна, 15 октября 2019

Клиент

Лариса, желчевыводящие точно не лечили. Капрограмму прикрепила/если это она/. Насколько опасно для ребёнка стероидное лечение. Читала что это основное лечение при НЯК.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 15 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Когда есть показания - лечение только на пользу. В вашем случае непонятная диагностика, непонятно что лечить по кишечнику. При биопсии должно быть заключено микроскопии. По УЗИ признаки дискинезии ЖВП, которые тоже приводят к нарушениям пищеварения в кишечнике и изменениям стула. Колиты лечат тем, что я написала, но диагноза пока нет,чтобы знать что и как лечить.

Пожаловаться

Ирина Сергеевна, 15 октября 2019

Клиент

Лариса, позвонили в хирургию, где брали биопсию. Ответ такой-нам всю жизнь присылали такое заключение без всяких расшифровок. Они (гастроэнтерологи) все равно ничего не понимают. Есть же диагноз вот и лечите. А если недовольны - езжайте в морг, берите стекло и разбирайтесь.
И это зав. отделением детской хирургии.
И как тут ребёнка лечить? Завтра будем просить направление в краевой центр. Пока хотя бы боль и воспаление снять. Попробую нурофен.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 15 октября 2019

Инфекционист

Фенистил в каплях внутрь в возрастной дозировке.Он снимет воспалительный отек слизистой.При любом воспалении избыточное количество гистамин,который убирают антигистаминные препараты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хиликобактера

1 ответ

21 апреля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Какой может быть диагноз?

2 ответа

24 мая 2024

Инна

Вопрос закрыт

Анализ фгдс

3 ответа

19 декабря 2024

Наталья, Анжеро-Судженск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 15 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-15T10:31:41+03:00

Просите, диагностироваться заболевание необходимо, и начать своевременную терапию. Если затянуть, то помимо прочего, у ребёнка сформируется стойкая психологическая зависимость от проблем с дефнкацией. Можно пока свечи постеризан и продолжать Дюфалак.