Что вас беспокоит?
Хронический не специфический колит???
Дочке 5,5 лет. С января 2019 года начались запоры. Применяли слабительное, свечи с глицерином, клизмы микролакт. После клизм - жжение, боль,перестали применять. Запоры прошли, за 9 месяцев 2 раза энтеробиоз, пролечили викарисом. Анализы сдали, в том числе методом флотации, отрицательно на простейшие. Основной симптом - острая боль во время дефекации. Анальные трещины, зуд, жжение в заднем проходе. Слизистая грубеет, становится сухая, трескается. В период обострения частые позывы к дефекации, небольшое количество кала, но многократно и болезненно. Мажем метилурацилом каждый вечер, свечи - оластезин, метилурацил. Дюфалак и норилак по рекомендации местного гастроэнтеролога, физио - амплипульс и электрофарез с магнезией на сигмовидную кишку. 2 раза консультации хирурга,2 раза скорая с болями в прямой кишке-ни диагноза, ни лечения. Крови в кале не было. Легли в хирургию на ректороманоскопию - диагноз - поверхностный проктосигмоидит. Биопсию отправляли в Новосибирск - заключение хронический не специфический колит. У хирурга второй случай за 20 лет. Специалиста мы не найдём. Помогите. Что делать. Как лечить. За 9 месяцев истерзали ребёнка и себя. Местный врач выписал энтерол и метилурацил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Диета какая у ребенка?
Общий стол. Ребёнок в детсаду. Когда дома-супы, каши, кисло молочка, йогурты, фрукты.
Попробуйте давать форлакс , Пит чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно, исключить рис,картофеля поменьше, больше чернослива, курагии, свеклы ,инжир
Кисели не давайте пока.
Спасибо! Рекомендации по диете очень важны. Курагу, свёклу получает часто. За питьевым режимом послежу.
Ирина, Сергеевна, здравствуйте !
Есть возможность прикрепить к вопросу результат биопсии ?
Документы прикрепила, хотя там кроме заключения, кажется ничего нет.
Здравствуйте! Терапия проктосигмоидита в Вашем случае должна быть комплексной. Применяйте лактофильтрум в течение 3х недель для снятия интоксикации и улучшения бактериального состава. Кстати надо сдать кал на дисбактериоз.Продолжайте прием энтерола. Для снятия болей и воспалительного отека фенистил и нурофен. Вопрос об антибактериальной терапии решить после получения результатов дисбактериоза.
Здравствуйте! Можно нурофен заменить чем-то ещё? От нурофена у неё живот болит.
Дюфалак совсем не нужен? Мы еге почти 9 месяцев по 5 мл пьём.
Свечи тоже не нужны?
У неё то обострение и мы кричим на унитазе, то ремиссия, и она может терпеть.
Здравствуйте! Как применять фенистил - местно? На слизистую?
Вы правы , никакого подробного описания гистологического исследования , как не странно, - нет !
Разновидностей колита много и при формулировке диагноза понятие "неспецифический" применяется при неспецифическом язвенном колите (НЯК) !
Если у ребёнка подозревают именно это , то при этом должна быть соответствующая гистологическая картина (подтверждение диагноза ) !
Вам необходимо у своих докторов выяснить этот момент ! Если у ребёнка диагноз НЯК, сомнений не вызывает и у них нет вопросов по поводу его лечения , то здесь нет вопросов ! А если пока диагноза нет и они установить его не могут , то решением консилиума они должны организовать выделение квоты и выдачу направления в Москву !
Надо какой то противовоспалительный препарат, чтобы уменьшить интенсивность воспаления в кишке. Попробуйте индометацин в возрастной дозировке.Дюфалак принимайте до нормализации деекации. То есть отменять его, когда ребенок сможет безболезненно ходить в туалет
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Елена, спасибо, завтра возьмём направление
Добрый вечер! Неспецифический колит подразумевает специфическую терапию (стероиды, сульфаниламиды). Кальпротектин какой? Копрограмма есть? Желчевыводящие пути лечили?
Лариса, желчевыводящие точно не лечили. Капрограмму прикрепила/если это она/. Насколько опасно для ребёнка стероидное лечение. Читала что это основное лечение при НЯК.
Когда есть показания - лечение только на пользу. В вашем случае непонятная диагностика, непонятно что лечить по кишечнику. При биопсии должно быть заключено микроскопии. По УЗИ признаки дискинезии ЖВП, которые тоже приводят к нарушениям пищеварения в кишечнике и изменениям стула. Колиты лечат тем, что я написала, но диагноза пока нет,чтобы знать что и как лечить.
Лариса, позвонили в хирургию, где брали биопсию. Ответ такой-нам всю жизнь присылали такое заключение без всяких расшифровок. Они (гастроэнтерологи) все равно ничего не понимают. Есть же диагноз вот и лечите. А если недовольны - езжайте в морг, берите стекло и разбирайтесь.
И это зав. отделением детской хирургии.
И как тут ребёнка лечить? Завтра будем просить направление в краевой центр. Пока хотя бы боль и воспаление снять. Попробую нурофен.
Принятый ответ
Просите, диагностироваться заболевание необходимо, и начать своевременную терапию. Если затянуть, то помимо прочего, у ребёнка сформируется стойкая психологическая зависимость от проблем с дефнкацией. Можно пока свечи постеризан и продолжать Дюфалак.
Фенистил в каплях внутрь в возрастной дозировке.Он снимет воспалительный отек слизистой.При любом воспалении избыточное количество гистамин,который убирают антигистаминные препараты
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20161 ответ
- 18 Ноября 20172 ответа
- 24 Декабря 20171 ответ
- 25 Января 20181 ответ