Анализ фгдс — вопрос №2738513

Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС воспалительный процесс в пищеводе. желудке и луковице ДПК отсутствует. Имеется подозрение на атрофические изменения и кишечную метаплазию (изменение клеток желудка по кишечному типу), что возможно на фоне длительного хронического течения гастрита. В подобных случаях, учитывая симптомы заболевания, для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания наиболее эффективным может быть прием Пепсана Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 15 дней. Спарекса по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Доброе утро, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Что нам может сказать в пользу истинной ГЭРБ.
Эзофагит степени В,С,D.
Ставится в зависимости от количества эрозий и их распространенности.
Проведение суточной рн-импедансометрии.

С чем может быть связана ваша симптоматика, которую вы описываете: функциональная диспепсия, в зависимости от характера болей может быть функциональное нарушение работы желчного пузыря, так называемая дисфункция желчевыводящих путей, также раздутая кишка при синдроме избыточного бактериального роста, может давать о себе знать в правом подреберье.

В данном случае важно смотреть пациента очно, пальпировать живот, перкутировать.

Дополнительно я бы порекомендовала вам:
УЗИ органов брюшной полости:
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Дождаться результата гистологического исследования (биопсии), так как кишечную метаплазии, атрофические изменения мы должны подтвердить по биопсии.
Клинический анализ крови + СОЭ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин,ГГТ, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности,общий холестерин, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1), креатинин, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, амилаза панкреатическая, липаза.
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи.
Курс приема - 2-4 недели.
Коррекция терапии по результатам проведенных дополнительных обследований.

Здравствуйте! По результатам ЭГДС описано воспаление в пищеводе. Об атрофических изменениях и кишечной метаплазии (замещение клеток желудка клетками кишечника) достоверно можно говорить только по результатам морфологического исследования (биопсия по OLGA). При симптоме отрыжки рекомендуется проводить диагностику на хеликобактер пилори - С13 дыхательный уреазный тест или антиген в кале. При болях в подреберье рекомендуется проведение клинического и биохимического анализов крови, УЗИ органов брюшной полости.
При схожей клинической симптоматике и результатах ЭГДС обычно рекомендуют Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней и тримебутин 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.