Температура держится годами — вопрос №1719319

Question

Температура держится годами — вопрос №1719319

Лена

212 просмотров

29 ноября 2023

Здравствуйте!

У супруга температура держится 37.4-37.8 годами, с небольшими промежутками в месяц. На данный момент уже 4 мес беспрерывная темп. 37.4-37.8

Посетили эндокринолога, заболевания по его профилю исключил. Анализы сдавал, все в норме. У инфекциониста были, анализы на скрытые герпес вирусы - отрицательно. ВИЧ и гепатиты отрицательно.

Единственное - уже несколько раз сдавали и всегда повышен РФ - 107 (референс до 30)

АТ к ЭНА - положительные ! что это значит?

АТ к АНА - отрицательные

АЦЦП - менее 0.5 (референс до 5)

Активность АПФ 38 (референс 20-70)

Биохимия, общая кровь - все в идеале, на середине референса.

СРБ - низкий, около 2.

Можем ли мы подозревать заболевание по ревматологическому профилю? Какие анализы еще досдать? Куда двигаться?

Суставы не болят, скованности нет, высыпаний и пятен на коже тоже нет.

Температура и общее слабое состояние - это все жалобы.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

температура

ревматологический профиль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 29 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравсвуйте! Прикрепите пожалуйста все ваши пройденные анализы и исследования к вопросу.
Скажите температуру тела он как ощущает, появляется озноб? Или вы просто ее контролируете и видите повышенные цифры?

Пожаловаться

Лена, 29 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, прикрепила анализы. Озноб крайне редок и слаб. В основном - общее плохое самочувствие (слабость) и цифры на градуснике. Градусник ртутный, обычный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 29 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Внутренние органы обследовали? Рентгенографию легких или КТ выполняли? Узи сердца? Узи почек,брюшной полости,простаты?

Пожаловаться

Лена, 29 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, только флюрография была. Чистая.
Узи надо сделать. А что оно покажет, если анализы хорошие? Были бы проблемы - увидели в биохимии.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 29 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Нет,не всегда биохимия крови отражает истинное положение вещей. Существует определенный минимум исследований при длительном субфебрилинитете. И его необходимо пройти.
1. ОАК с формулой посмотреть в динамике ( анализ от октября уже не подойдет)
2. ОАМ,моча на суточную протеинурию
3. Так как у вас выявлены антитела к экстрагирунмым ядерным антигенам,плюс есть лихорадка и лейкопения -необходимо выполнить иммуноблот ана ( чтобы окончательно закрыть вопрос с аутоиммунными процессами)
4. Рентгенография легких. В идеале КТ ( исключить туберкулез). Можно так же провести у терапевта Диаскин тест
5. Узи почек,брюшной полости,узи простаты
6. Узи сердца ( инфекционный процесс на клапанах)
7. ВИЧ,маркеры вирусных гепатитов ( если сдавали в последние 6 мес-повторять не нужно)
8. Гормоны щитовидной железы -у вас в норме,повторять не нужно

Пожаловаться

Лена, 29 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, иммуноблот ана исключит заболевания по ревматологическому профилю?

Как исключить или проверить скрытый онкопроцесс? Есть анализы высокочувствительные какие-нибудь? Когда процесс еще не проявился в общей крови и маркерах воспаления?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 29 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да,иммуноблот исключит полностью. Онкомаркеры на все на свете сдать невозможно, поэтому по списку необходимо пройти все вышеперечисленное.

Пожаловаться

Лена, 2 декабря 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, поняла. А что вообще значит АТ к ЭНА - положительные. Это при каких состояниях бывает, кроме ревматологии?

Пожаловаться

Лена, 2 декабря 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо вам огромное за профессиональные и развернутые ответы. Вы очень помогаете!

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 30 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
Субфебрилитет неясного генеза подразумевает определенный уровень объема исследований:
1. Бак посев крови и бак посев мочи
2. ЭХОКГ для исключения вегитаций на клапанах
3. Рентген ОГК в двух проекциях
4. Диаскин тест
5. Вич, гепатиты В и С

В плане ревматологического профиля - очень сомнительное предположение, при полном отсутствии специфических жалоб и более вероятных и часто встречаемых причин. Можно сдать развёрнутый ANA-иммуноблотинг антинуклеарных антител и закрыть этот вопрос.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 30 ноября 2023

Ревматолог

Добрый день.
Со списком дополнительных обследований выше соглашусь. По поводу дообследования в плане ревмапатологии не вижу смысла, нет клинической симптоматики.
До жалоб не перенес ли ковид инфекцию или может обычное орви?

Пожаловаться

Лена, 30 ноября 2023

Клиент

Арина Игоревна, нет. Этой температуре уже года 4 точно. Парацетамолом не сбивается вообще. Там антитела к АТ к ЭНА - положительные. РФ годами на одном уровне 107. О чем это может говорить?

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 1 декабря 2023

Ревматолог

РФ может быть повышен при хроническом гепатите, аутоиммунном тиреоидите, у небольшого процента людей может быть нормой. Но если рассматривать его в рамках ревмапатологии, то за такой большой период помимо лихорадки обязательно присоединилась бы симптоматика

Пожаловаться

Лена, 1 декабря 2023

Клиент

Арина Игоревна, ответ поняла, спасибо.
А АТ к ЭНА - положительные о чем говорит? хоть примерно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чувствую хорошо, а на рентгене очаг

4 ответа

3 ноября 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Назначения при ковид 8-й день температура

6 ответов

1 мая 2021

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Температура 37.2

2 ответа

18 мая 2023

Алина

Вопрос закрыт

Понос, рвота

3 ответа

19 августа 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Поднимается температура у ребенка 5 лет до 38,5 бессимптомно . Жалуется на боль в голове.

5 ответов

11 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T12:59:22+03:00

Это может быть при любом инфекционном процессе,при любом воспалении в организме,при онкологических процессах,этот показатель отражает активность иммунной системы. Он не говорит о каком то конкретном процессе. Здесь нет причин искать ревматологию,для ревматологических процессов не характерно годами без клиники повышение температуры,здесь нужно пройти полное дообследование всего организма,с осмотром всех внутренних органов.