Смесь и прикорм — вопрос №1719543

Question

Смесь и прикорм — вопрос №1719543

Эльвина

236 просмотров

29 ноября 2023

Малышу через неделю 4 месяца.
Ярко желтый( иногда бывает зеленоватый), частый, водянистый, пенистый стул, всё время подтекает.
На попе трещина.
Набор веса 1 месяц - 1300 гр;
2 месяц - 1300 гр;
3 месяц - 600гр.
Как начинаю кормить всего обсыпает красными пятнами и через минут 10-15 проходят.
Эту неделю очень часто начал срыгивать.
Мы полностью на ГВ, собираюсь переводить на смесь. ( ребёнок не наедается, на диете не могу уже сидеть, тем более врачи до беременности рекомендовали долго не кормить грудью, походу пришло время).
Ничего не берет ни соску, ни бутылочку.
Подскажите смесь на гидролизе.
Пробовали Нутрилон Пепти гастро пару раз чмокнул, остальное всё выплюнул, затем подключается рвотный рефлекс.
Какие смеси подойдут, какие попробовать?
И как правильно переходить на смесь? Какие есть уловки, чтобы он ел?
Думаю с 4 месяцев начать прикорм. С каких продуктов начинать? И какая реакция нормальная, какая нет?
Результаты анализов прикрепляю.

P.S. свекровь говорит, что у мужа точно такой же стул был в детстве, он сам бросил грудь в 4 месяца, в то время не было смесей. После прикорма наладился стул.

Возраст: 24

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза

Вопрос закрыт

трещины

пенистый стул

абкм

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 29 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте
По Копрограмме обнаружения скрытой крови и положительной реакции на белок , говорят о аллергии к белку коровьего молока.
Вам необходимо придерживаться диеты с исключением всех продуктов содержащих коровье молоко (даже следы коровьего молока) , говядины.
Если смесь , то полным гидролизом белка - нан антиаллергия,Нутрилон пепти гастро и т д

Увеличение углеводов в Кале говорит о лактазной недостаточности , необходимо в каждое кормление фермент - лактазар/колиф

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 29 ноября 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Эльвина
По копрограмме:
У ребёнка проявление аллергии на белок коровьего молока, положительная реакция на скрытую кровь и белок
Это реакция организма на белки, содержащиеся в коровьем молоке, в продуктах где оно содержится
Это транзиторное состояние

-В данном случае нужно перейти на смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Переход постепенно заменяя по 30 мл за 1 кормление в сутки. В течение месяца(это срок для адаптации организма малыша к новой смеси) клинические проявления должны пройти.

Так же есть проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
Рекомендован прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес

Сейчас пока прикорм лучше не вводить
Сначала введите смесь
Потом садите ребёнка с собой, чтобы вырабатывался пищевой интерес
Как он появится, начинаем вводить либо овощи, либо каши по 1 чайной ложки и доводим до полной банки или если каши до 150мл

Пожаловаться

Эльвина, 29 ноября 2023

Клиент

Дарья Николаевна, а если он 30 мл не выпивает совсем, как его заставить?
И с каждым днём увеличиваю на 30мл или потихонечку на каждое кормление начинаю давать эти 30 мл?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 30 ноября 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Если не выпивает, значит сколько пьет
Насильно не заставляем
По 30 мл ежедневно, каждое кормление заменяем, но если 30 не выпивает, то сколько пьет на столько и увеличиваем постепенно
Ребёнок привыкнет к данной смеси

Пожаловаться

Эльвина, 30 ноября 2023

Клиент

Дарья Николаевна, хорошо, смесь давать до или после груди?
Какая реакция на смесь считается нормой, а какая нет? Стул какой может быть? Спрыгивания?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 30 ноября 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Сначала грудь, потом смесь
Стул может быть, как ежедневный, так и раз в 5 дней
Цвет любой, кроме черного и обесцвеченного
Срыгивания до 2-3 столовых ложек норма
Так же не норма наличие высыпаний

+ 1

Пожаловаться

Эльвина, 30 ноября 2023

Клиент

Дарья Николаевна, поняла, спасибо ??

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 ноября 2023

Педиатр

Почему считаете, что малыш не наедается? У Вас хорошие весовые прибавки.
Стул, который Вы описываете, это проявление лактазной недостаточности, в этом случае нужно добавлять фермент лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление.

По копрограмме есть признаки аллергии на белок коровьего молока, поэтому если Вы будете на ГВ, Вам показана строгая безмолочная диета, а если переходите на смесь, то это только полный гидролиз - нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия, альфаре гастро.

Смесь специфического вкуса, поэтому малышу нужно время привыкнтуь.

Скорее всего, тут лактазная недостаточность имеет вторичный характер, и на диете или лечебной смеси стул и так нормализуется.

По поводу прикорма - важно, чтобы был активный пищевой интерес, малыш хорошо держит голову, удерживает спину, не выталкивает еду языком.
Чаще всего малыш готов к прикорму в 5,5-6 месяцев.
В 4 может сильно болеть животик.

Нужно ориентироваться на пищевой интерес.

Начинаем прикорм с 2-3 ложек в первый день, в следующий день - 6 ложек, за 5 дней наращивая до полной баночки.

На граммы не ориентируемся, кормим по аппетиту ребенка.

Сажаем кушать не совсем голодным, примерно через полчаса-час после грудиъсмеси. После прикорма предлагаем смесь\грудь, так как пока порции будут небольшие.
.
Четкого ввода продуктов нет, можно попробовать сначала кабачок, потом гречневую кашу, затем фрукт, и так миксовать.
Каши сначала используем безмолочные и безглютеновые (кукурузная, рисовая, гречневая).

В 6 месяцев обязательно вводим мясо для профилактики железодефицитной анемии.

Пожаловаться

Эльвина, 29 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, у нас гемоглобин сейчас 100. Нужно ли принимать препараты железа?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 ноября 2023

Педиатр

Гемоглобин в возрасте от 2 до 6 месяцев в норме от 90, это физиологическая анемия, не требующая лечения. Но нужно оценивать анализ целиком, можете приложить?

Пожаловаться

Эльвина, 29 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, приложила

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 ноября 2023

Педиатр

Посмотрела, у малыша физиологическая анемия, эритроцитарные индексы в норме, препарат железа не показан.

Пожаловаться

Эльвина, 29 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, поняла, спасибо!!
Вакцинироваться можно или после ввода смеси лучше?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 ноября 2023

Педиатр

На начальном этапе ввода смеси лучше отложить вакцинацию на 5-7 дней, после чего можно будет прививаться??

+ 1

Пожаловаться

Эльвина, 29 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое ??

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 29 ноября 2023

Педиатр

Смесь с полным гидролизом немного горьковата, поэтому детки плохо едят, кормите малыша в полусонном состоянии

Прикорм необходимо вводить, когда у малыша появляется пищевой интерес, обычно в 5-6 месяцев

Прикорм начинаем вводить с овощного пюре,,например из кабачка, то в первый день в утреннее кормление даем сначала 0.5 чайной ложечки пюре кабачка и затем даем смесь (грудь). На второй день - 2 чайных ложечки, на 3 день - 4-5 чайных ложечки и так к концу недели объем должен составлять целая баночка.
С новой недели начинаете вводить новое овощное пюре - также начиная с 0.5 чайной ложечки (например, даёте 0.5 чайной ложечки пюре из цветной капусты, а остальной объем докармливаете пюре из кабачка). К концу недели объем пюре из цветной капусты опять составляет примерно одну баночку.
После того, как ввели несколько видов овощного пюре переносите овощной прикорм на обеденное кормление, а утром начинаете вводить каши.

Пожаловаться

Эльвина, 29 ноября 2023

Клиент

Галина Александровна, как проявляется аллергия на тот или иной продукт?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 30 ноября 2023

Педиатр

Появляется высыпания на теле

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 29 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте, по данным копрограммы действительно есть признаки АБКМ. Раз вы хотите перейти полностью на ИВ, то необходима лечебная смесь с полным гидролизатом белка сроком не менее 3 месяцев.
Привыкание к смеси идёт в течении месяца. Можно Альфаре аллерджи, нан анти аллергия, нутрилон пепти гастро.
Смесь вводим постепенно, начиная с 30 мл и каждый день увеличиваем объем.
Также по клинике и анализу есть признаки лактазной недостаточности. Необходимо на каждое кормление давать ребёнку Лактазар или Колиф. Препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма. Даём абсолютно на каждое кормление, в том числе и все ночные

Пожаловаться

Эльвина, 29 ноября 2023

Клиент

Марина Олеговна, а если он не сделает 30 мл даже, как заставить его? И с каждым днём увеличиваю объём и на каждые кормления дают или как?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 29 ноября 2023

Педиатр

Заставлять не нужно, сколько малыш может скушать, столько пусть и ест.
В первый день даём 30 мл на одно кормление. На след день по 30 мл в 2 кормления. Затем по 30 мл на 3 кормления. Когда на все кормления по 30 добавите, делаем по 60 сразу на все.

Пожаловаться

Эльвина, 29 ноября 2023

Клиент

Марина Олеговна, поняла, смесь перед кормлением или после?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 30 ноября 2023

Педиатр

Смесь после кормления, так как идёт на докорм малыша

Пожаловаться

Эльвина, 30 ноября 2023

Клиент

Марина Олеговна, поняла, спасибо ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трещинки на коже

5 ответов

25 января 2023

Юля

Вопрос закрыт

Трескается кожа на пальцах рук

7 ответов

30 мая 2023

Раиса, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Как определить абкм

4 ответа

3 декабря 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Дерматит не проходит

7 ответов

8 марта

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос