Консультация гематолога /

Коагулограмма на ГЗТ — вопрос №1720662

151 просмотр

Ломит голени, покалывание вен, ощущение тяжести, особенно после физических нагрузок. Нахожусь на ГЗТ , препарат Небидо. Гематокрит в пределах референса.
Подскажите объективную картину по представленным результатам коагулограммы, спасибо

Возраст: 48

Хронические болезни: ДГПЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по этим анализам можно оценить работу свертывающей и противосвертыающей систем. Они работают адаптивно и никаких мер по коррекции не требуется. Однако учитывая ваши жалобы стоит выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, с результатом показаться флебологу , возможно решить вопрос о назначении венотоников, ношение компрессионного трикотажа.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, был у флеболога, делал узи глубоких вен нижних конечностей. Результат сейчас прикрепить не могу, но он сказал, что , ДА, надо бы сделать правую ногу (левая была прооперирована 10 лет назад), но в текущем режиме, ничего критичного и требующего незамедлительного вмешательства он не увидел. Про ГЗТ я его в курс поставил, прямой зависимости с жалобами он не зафиксировал

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Значит пока без дополнительных назначений, если отталкиваться исключительно по анализу.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за оперативность
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Гематолог
Добрый день.
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика. При изолированном удлинение ПВ рекомендуется дополнительно сдать кровь на уровень фактора свертывания VII.
Учитывая беспокоящие вас жалобы целесообразно выполнить УЗДС вен нижних конечностей.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, а в моих анализах отклонения значимые? Насколько я вижу там пограничные отклонения от референсов. У флеболога был, при уже присутствующих жалобах-он сказал, что есть что прооперировать, но в лановом режиме.
Клиент
Мария Сергеевна, изолированное удлинение как понимать?
Клиент
Мария Сергеевна, а "Протромбин по Квику и МНО" – разве не отражают активность протромбинового комплекса (факторов VII, V, X и II)?
Гематолог
Евгений, изолированно означает, что повышение/удлинение по времени только у ПВ. Оценка МНО в целом проводится только у пациентов получающих терапию варфарином. При удлинении только протромбинового времени (а ПТИ, МНО, АЧТВ, ТВ в норме) можно предположить дефицит именно VII фактора свертывания. Но основании однократных изменений в коагулограмме не рекомендуют дообследование сразу.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо за разъяснения, пересдам анализ на VII фактор спустя некоторое время
Клиент
Мария Сергеевна, последний вопрос)))) Можно ли считать такое минимальное понижение фибриногена опасным?
Гематолог
Евгений, нет. Опасными считаются уровню ниже 0.5-1 фибриногена. У вас изменение не значительное.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоциты
7 августа 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Несколько дней после прививки
4 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Лихорадка неясного генеза, соматоформное
12 марта 2023
Ярослав
Вопрос закрыт
Беременность
6 июня 2023
Жена
Вопрос закрыт
Анализ крови
16 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья