Консультация невролога /

Как диагностировать причину тремора? — вопрос №172071

402 просмотра

Здравствуйте, у меня две проблемы: психическая и неврологическая. По психической достаточно расплывчатый диагноз астено-депрессивный синдром( возможно дрожательный паралич) и неврологические проблемы и как читает невролог : депрессия( включая психосоматику и физические болезни). Соотношение примерно такое неврология 60-70% и все остальное 30%.
Тремор проявился в 16 г., но я ни а кому не обращался, т..к. Был не так ярко выражен( только при кропотливой работе требующей сосредоточенности и напряжения внимания.) Теперь уже дрожание тела и головы бывает и в спокойном состоянии.
В последнее время начал пить амитриптилин, когда дошел до 80 мг, тремор усилился( известно, что антидепрессанты могут вызывать тремор). Тремор был и так.
Врач сказал что бы увеличивал как положено дозу антидепрессанта, и снимал тремор циклодолом или акинетоном. Сейчас врач куда то уехал, а такие н, м холиноблокаторы проявили побочку, что уж лучше терпеть тремор. До приезда посоветовал самому поискать в интернете два варианта: антидепрессанты, которые не затрагивают пирамидальную систему, либо такой антидепрессант, который бы проявлял н- холиноблокирующую активность.
Но я не нашел даже просто систематику антидепрессантов по холиноблокирующим свойствам.
По неврологии сделал МРТ, то там обнаружились очаги. Невролог говорит, что маловероятно эти очаги вызывают тремор.
Прошу вас помочь найти либо другой холинолитик, а еще важнее - какие еще обследования нужно провести, что бы выяснить причины тремора. По приезду врача мне выпишут рецепты исходя из вашего ответа.
Заранее благодарен, с уважением Сергей.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото мрт
Принятый ответ
Клиент
Елена, Этот сайт достаточно сложный ( видимо многовариативный). Куда прикрепить фото и где? Как фоторафировать - ведь это же просвечивающая пластиковая пленка.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Заключение и снимок на белой бумаге сфотайте и есть кнопка прикрепить
Невролог, Детский невролог
У вас скорее эссенциальный тремор, но это диагноз исключения. Надо исключить патологию щитовидной железы, надпочечников, панические атаки, гипогликемию (инсулома, передозировка инсулина, голодание и т.п.), паркинсонизм или подобные заболевания экстрапирамидной системы, обезвоженность и т.п. Для лечения назначаются бета блокаторы, пропранолол 80 - 320 мг в 2-3 приёма.
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, Спасибо за ответ. Эссенциальный обычно появляется с рождения или ранние годы. Какие уж тут бета блокаторы, когда уже давно пил циклодол, а теперь бипериден. Гипогликемия есть, но проявляется при физической нагрузке и то не всегда. Паркинсонизма нет, но что то близкое возможно. На счет обезвоживания не знаю даже как проверить. Неужели оно может вызывать тремор, особенно с утра? Панические атаки бывают, но тремор возникает даже в спокойной обстановке. Специального голодания я не делаю, но диета есть от гастродуоденита. На счет экстрапирамидальной системы не знаю, поэтому и спрашивал какая диагностика еще требуется? Буду рад, если вы подскажите.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Доктор Э.Горбунова дала отличный ответ на Ваш вопрос, прислушайтесь к нему.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Для лечения эссенциального трестов используются в-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол).
Для уточнения диагноза нужно исключить патологию щитовидной железы (сдать кровь на гормоны ТТГ и Т4 свободный), другие обменные нарушения (общий и биохимический анализ крови с электролитами, общий анализ мочи).
Есть врачи неврологи, которые углубленно занимаются дифференциальной диагностикой тремор и экстрапирамидный нарушений- паркинсонолог. В крупных, областных клиниках обычно есть такой доктор.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, буду рад, если вы скинете ссылку для консультации с паркинсологом.
Невролог, Детский невролог
Откуда данные, что эссенциальный тремор возникает с рождения и в ранние годы?
Для исключения экстрапирамидных нарушений нужны руки и мозги врача.
Клиент
Эльвира, спасибо, но в провинции нет таких врачей, а ехать далеко уже не могу, поэтому и обратился через интернет.
Невролог, Детский невролог
Извините, без осмотра не вариант. Тремор бывает разный. Нужно оценить рефлексы, тонус, координационные пробы, походку, почерк и многое - многое другое. После сложения всех найденных изменений и выставляется диагноз.
Детский невролог, Невролог
Не в своём регионе не обладаю информацией, только просторы интернета. В какой области Вы проживаете?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как избавиться от тремора
9 апреля 2021
Пациент
Вопрос закрыт
Тремор в нутри тела
13 октября 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Задержка психомоторного развития у ребенка в 4 месяца
4 марта 2023
Мадина, Махачкала
Вопрос закрыт
Расшифровка холтер и эхокг
9 сентября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва