Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1721194

Что вас беспокоит?

Результаты ПЭТ/КТ

Первичный диагноз- рак шейки матки (сделана биопсия и конизация), стадия пока что 1А1, но удаление было в пределах измененных тканей. Прошла ПЭТ-КТ. Его результаты: "В области яичников определяются дополнительные кистозно-солидные образования, контроль справа приблизительными размерами ах до 49х34мм, с выраженной гиперфиксацией ФДГ в солидном компоненте, SUVmax=7,06; слева аналогичное образование, приблизительными размерами ах до 30х23мм, SUVmax=7,53. Состояние после ГС+РДВ - в полости матки определяется умеренный метаболизм ФДГ, SUVmax=3,78, без патологического субстрата по данным КТ - повышенная активность ФДГ в эндометрии (метод контроля - УЗ/МР малого таза, консультация гинеколога). Шейка матки увеличена в размерах, деформирована, с умеренным контрастным усилением на КТ-сках, в условиях фазы смешанного контрастного усиления, приблизительными общими размерами ах до 72х44мм, с умеренным метаболизмом ФДГ, SUVmax=3,01; параметральная клетчатка тяжиста, уплотнена - рекомендован МР-контроль, может соответствовать проявлению основного заболевания. Тазовые лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Периферические лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Свободной жидкости в полости малого таза не отмечается." Интересует ситуация с яичниками: может ли киста так сильно накапливать ФДГ или речь идет об онкологии?

Нет
36 лет
30 Ноября 2023·Просмотров: 1377·Анастасия

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол ПЭТ-КТ полностью

Василий Михайлович, добавила выписку, гистологию, пэт кт

Спасибо, результаты обследования посмотрел.
По поводу накопление радиофармпрепарата, да оно немного повышено, но такой уровень накопления нередко дают доброкачественные образования яичников.
По всем остальным отдаленным органам тревожных моментов накопления нет.
Для более точного осмотра рекомендую дообследоваться, пройти МРТ органов малого таза с контрастом.

Василий Михайлович, добрый день. Мрт прикрепила, но мне кажется, все стало еще более странным. На мрт я так понимаю чистые яичники, шейка без обоазования, несмотря на то, что ужаление по пораденной ткани в гистологии… Анализы противоречат друг другу?

Добрый день. Сейчас посмотрю результат МРТ

По результатам МРТ описаны доброкачественные изменения.
По поводу шейки матки, самый главный наш ориентир, это морфологическое исследование, то есть результат гистологии после операции, в котором указаны отрицательные края резекции.
По поводу состояния шейки матки описываемое по результатам МРТ подобные изменения можно считать послеоперационным состоянием органа, тревоги подобные изменения не вызывают.

Василий Михайлович, но ведь в гистологии указано удаление по пораженной ткани-опухоль в краях резекции. Это ведь означает, что удалили не всю опухоль?

Принятый ответ

Так, я Вас понял, что Вы имеете ввиду.
Да, действительно, если опираться на результаты послеоперационной гистологии, то указана опухолевая ткань в краях резекции. То есть конизация выполнена, но некоторое количество опухолевых клеток осталось. В этом месте может возникнуть рецидив.
Поэтому этот момент нужно обсудить с Вашим врачом-онкологом-гинекологом, как вариант это проведение послеоперационного курса лучевой терапии или выполнение операции.

Здравствуйте
Я изучил документы
Да, даже доброкачественные образования яичников могут так копить ФДГ.
Самым информативным методом оценки для яичников является МРТ с контрастом
Выполните это исследование- образования будут градированы по системе O-RADS - тогда можно судить об их природе

Владислав, добрый день, мрт прикрепила

Добрый день!
Хороший результат
По МРТ вообще нет никаких образований яичников

Здравствуйте!
Да, доброкачественная киста тоже может накапливать ФДГ.
Вам необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастировпнием, сдать анализы на СА-125 и НЕ4 с подсчётом индекса РОМА.
Так же есть изменения в области шейки матки, поэтому необходимо обратиться на консультацию к своему онкогинекологу с целью решения вопроса верификации процесса.

Гюрухан Эминуллаховна, добрый день, мрт прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МОТу Вас нет ни прогрессирования,ни нового образования в области яичников.
Есть воспалительный процесс в шейке матки.
Показана консультация гинеколога.
Ещё рекомендую пересмотр ПЭТ в онкодиспансер.

Здравствуйте
Доброкачественные образования также могут копить контрастное вещество. С целью дообследования необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастированием. Далее по результатам МРТ обследования определяется дальнейшая тактика.

Рустам Гамирович, добрый день, мрт прикрепила

По МРТ данных за онкологический процесс не выявленно.

Добрый вечер.
Доброкачественные образования так же могут копить ФДГ.
Но SUVmax немаленький, поэтому рекомендую вам пройти МРТ органов малого таза с контрастом, далее обратиться консультацию к онкологу.
По результатам МРТ будет больше ясности.

Алёна Владимировна, добрый день, мрт прикрепила

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.