Консультация педиатра /

Частый сухой кашель — вопрос №1722359

2079 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Два дня назад начал подкашливать, температуры, соплей не было. На следующий день частота кашля усилилась, сходили на приём к врачу. Нас посмотрели, послушали, сказали на момент осмотра ребенок здоров: горло спокойное, отделяемого с носа нет, легкие чистые. На следующий день появились сопли, жидкие, как вода. И очень частый сухой кашель, прям каждые пол минуты, иногда с рвотным рефлексом. Говорит, чувствует, как стекают сопельки по горлу.
Промываю морской водой часто, высмаркиваемся, полоскаем горло солевым раствором.
Как помочь ещё ребенку? Кашель мучает прям, ночью тоже часто кашлял. Температуры нет. Опять идти на прием не хочется, наш педиатр на больничном, стояли в очереди 50 мин. Можно ли подключить противокашливый сироп в таком случае на дней 3-5? Ингаляции с физраствором, через нейбулайзер в нос?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Ольга, добрый день.
Если кашель по причине постназального затека слизи в носоглотку , а сами бронхи чистые , то сиропы не нужны .
Да, промываем нос солевым раствором , поим тёплой водой , увлажняем воздух в комнате максимально .
При заложенности используем капли с гипертонической формулой ( аквалор проект, аквамарис Стронг ), при не эффективности можно воспользоваться детским називином .Альтернативой закапывания носа физ раствором являются ингаляции с физ раствором , они тоже могут быть использованы 2-3 раза в сутки .
Головной конец кровати приподнимаем на 20 градусов . На фоне всех этих мероприятий кашель должен уменьшиться .
Другой причиной надсадного кашля может быть трахеит .При трахеите к выше указанным мероприятиям подключаем ингаляции с пульмикором , также поим тёплой водой , промываем нос физ раствором .
Если рвота на высоте кашля будет повторяться , коклюш также не исключён . При коклюше не будет результативности от ингаляций , кашель будет сухой, изнуряющий , с репризами . Тогда есть смысл сдать оак , сделать рентген , показать педиатру очно.
Клиент
Ирина Игоревна, спасибо за ответ. Промываем, аквалор Протект как раз и использую. Всё, что написали делаю, подушку приподняли. Ребенок третий, в принципе на опыте уже. Всю ночь увлажнитель работал, комнату проветриваю часто, влажная уборка. Но кашель прям постоянный, он уже устал кашлять((. Без остановки(. Есть даже желания нет, говорит кашель мешает. Горло не красное, сегодня сама смотрела, не жалуется. Не аллергик. В легких за сутки думаю ситуация не поменялась. Первый раз такой кашель навязчивый. Температуры нет. Получается ингаляции с физраствором насадкой через нос которая? По сколько минут делать?
Педиатр, Врач УЗД
Ольга , одинаково кашляете в вертикальном и горизонтальном положении?
После закапывания носа гипертоническим раствором также кашляет ?
Заливаете 2 мл физ раствора в стаканчик , присоединяете маску и дышите пока раствор полностью не испарится .
Клиент
Ирина Игоревна, кашляет одинокого. Сопли прозрачные, жидкие, обильные. По ощущением их откашливает, не глубокий, поверхностный. Только промоешь, они опять текут).
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, по идее при постназальном затеке слизи в носоглотку кашель будет усиливаться в горизонтальном положении, при вертикализации напротив уменьшаться , при санации носоглотки тоже .
В таком случае трахеит тоже не исключен .
После тщательной санации носоглотки порекомендую провести ингаляцию с пульмикортом , если станет легче , есть смысл параллельно с санацией носоглотки делать эти ингаляции 2 раза в сутки ( начните с 250 мг на 2 мл физ раствора ). После ингаляции полость рта промывайте содовым раствором 2%.
Клиент
Ирина Игоревна, присоединилась температура 37.8 на данный момент(. Если в среду его слушал педиатр, сказал, что в легких чисто, есть смысл сегодня идти опять на приём? Ингаляции с пульмикортом только после того, как упадет температура или собъём? Могли в среду пока ждали приём, подхватить вирусную инфекцию. Или продолжать обильное питьё, начать ингаляции, продолжать промывания. В целом ребенок активный.
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, если присоединились новые жалобы желательно послушать и сдать оак.
Могла присоединиться вирусная инфекция и да, физиопроцедуры ( ингаляции в том числе ) провоцируют еще больше подъем Т , поэтому они откладываются на период лихорадки .
Клиент
Ирина Игоревна, здравствуйте. Вчера вечером, частый кашель прекратился, сопли течь перестали, загустели что ли, стали гуще, ни как вода. Стал кашель с хрипотцой и намного реже. Температура поднималась до 37.9, не сбивали, то поднимется, то спадет. Перед сном прослушивала легкие через стетоскоп, показалось, что есть скрипы не большие. Утром попали к врачу. Поставили острый бронхит неуточненный, исключить пневмонию. Отправили на рентген в понедельник и после с результатами к врачу.
Назначили туалет носа, в горло Тантум-верде, ингаляции с пульмикортом 0,25 мг 2 мл на 2 мл физраствора два раза в день.
Состояние ребенка в целом нормальное, играет, кушает, хотел на горке кататься расстроился, что врач не разрешил, сегодня не смогла на сон дневной уложить, то есть сонливости нет. Температура поднимается до 37.3 сама спадает. Но скрип в лекгих стал более отчетливый, слышен если приложить плотно ухо к спине. И по мне кажется, что дыхание более частое. Вопрос достаточно ингаляций, до понедельника состояние не ухудшится если есть пневмония? Или лучше сразу антибиотики подключать? Нужен ли бередуал ингаляции, перед ингаляции с пульмикортом, чтоб снять обструкцию сначала. И не навредят ли ингаляции эти, если есть пневмония?
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, добрый день.
Ингаляции с беродуалом не ухудшат состояние - это бронходилятатор , Пульмикорт - как противовоспалительное средство .
Касаемо хрипов , которые Вы слышите , тут нужно дифференцировать с проводными хрипами , которые не говорят о том, что у ребёнка обструкция , они связаны со слизью на уровне глотки , но когда ребенок хорошо откашливается , то они проходят .
Касаемо ЧДД , вы можете его посчитать за 1 минуту - это объективный показатель оценки функции внешнего дыхания , оговорку конечно делаем на повышенную Т , при которой ЧДД будет увеличиваться .
Ольга , по Вашему письму в целом считаю ребёнку лучше . Все- таки пневмония будет давать слабость и сил идти на Горку у детей просто нет , они сильно потеют, раньше ложатся спать , меньше кушают , вялые . А тут Т практически нормализовалась , ребёнок довольно активный.
Если у ребенка вирус, то антибиотик не повысит эффективность терапии , поэтому к рентгену + сдается кровь , далее приниматься решение по а/б. На данный момент думаю ребёнку как минимум не хуже .
Клиент
Ирина Игоревна, спасибо огромное за ответ. Что хрипит сказала врач, с обеих сторон. Дома я слышу хрипы в верху, но после откашливание проходят, а в нижних отделах слышу типо скрипов. У нас у старшего ребенка были в раннем детстве обструкции аллергические, что-то схоже с ними.
Нам назначали только пульмикорт., дозировку прописали. А бередуал в какой дозировке добавить на возраст 5 лет, вес 17.5 кг.? Пользовались им последний раз лет 5 назад, забыла дозировки.
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, можно Пульмикорт 500 мг( раз хрипы в виде скрипа слышите )+ Беродуал капель 8 сделать , далее оценить состояние .
Клиент
Ирина Игоревна, спасибо! Нам бы до понедельника продержаться, до приёма. Там уж и анализы сдадим и рентген сделаем. Болел с температурой, последний раз в июле 2022 г., с тех пор только насморк и не большой кашель от соплей был у него. А в этот раз за три-четыре дня насморка в бронхит ушло(((.
Что посоветуете для восстановления иммунитета, после выздоровления? Пребиотики, витамины и т. п? Может у Вас есть проверенная схема?

Спасибо за оперативную информацию!
У Вас замечательная профессия, низкий поклон Вам!
Педиатр, Врач УЗД
Ольга , в таком возрасте малыш будет болеть , увы это неотъемлемая часть взросления и взрощения иммунитета.
Ольга , прием витамина Д3 1500 ме 1 раз в сутки, прививать и укреплять навык мытья рук , пользования влажными салфетками , вовремя вакцинировать , учить чихать в "локоть ", промывать нос физ раствором после улицы, посещения гостей .
Витамины впрок пить не эффективно, более того, доказано , что витамины должны поступать именно с пищей , а не с БАДами.Ну и основная концепция сейчас , ликвидация дефицита , который опять-таки нужно доказывать лабораторно .
Наиболее часто дефицит прослеживается в железе , поэтому смотрим развернутый оак.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, промывание продолжаем ,сморкаться не рекомендую - дети могут сильно дуть и выделения из носа могут попадать в ушки ,чем осложняется течение заболевания, только самотёком что выходит - удаляем, можно ватными жгутиками убирать. Ингаляции с физраствором, через маску лучше, при сильном кашле -с Пульмикортом, после - промывать лицо и ротовую полость и дать попить чтобы смыть препарата остатки. Стоптуссин при сильном кашле перед сном можно, если кашель мешает спать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Присоединилась температура, на данный момент 37.8. Если нас в среду смотрел педиатр, сказал, на момент осмотра ребенок здоров, есть смысл идти сегодня на повторный прием? Или продолжать лечение орошением слизистой, начать делать ингаляции, обильное питьё?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
конечно нужно на прием к врачу и ингаляции проводить в первую половину дня.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отечная носоглотка
26 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Боль в ногах
15 января 2023
Вопрос закрыт
Ребенок в 6 лет не умеет жевать
28 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Стул грудничка
12 марта
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
275 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Инна Игоревна Ягодарова
25 отзывов
Педиатр
ДВГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Зульфия Илдусовна  Степанова
32 отзыва
Педиатр
2013-2019 ИГМА, педиатрич
Опыт работы: 4 года
Марина Сергеевна Гридина
6 отзывов
Педиатр
2009-2016 год, ФГБОУ ВО К
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хорошо всё описала. Успокоила. Дай бог вам здоровья!!! Очень полезна!!! Однозначно!!!...
— Олеся
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Замечательный врач! Профессионал своего дела! Всё чётко и понятно разъяснила.
— Екатерина, г. Улан-Удэ
фотография пользователя
Педиатру Наталья Пизик
Отличное, всё грамотно рассказали Полезное, помогло в лечении Да, отличный врач
— Марина, г. Гусев