Что вас беспокоит?
Удаление восьмёрок и состояние зубов в целом
Здравствуйте! Мне 21 год, решила заняться зубами, иногда беспокоят какие-то простреливающие боли у уха, отдающие в голову, но это прям секундные явления. У обоих козелков уха воспалились какие-то шарики. Скажите, пожалуйста, может ли от зубов такое пойти? Ниже прикреплю снимок, доктор сегодня отправил, сказал, что такие не подлежат удалению по ОМС, только платно. Также беспокоит состояние зубов в целом, иногда побаливает челюсть в разных местах и как будто сводит щеки над верхними зубами. Скажите, пожалуйста, какое обследование можно сделать, чтобы посмотреть состояние всех зубов в целом и как далеко зашел процесс кариозный? Можно ли посмотреть, что больной зуб вызвал одонтогенный синусит, отит, разрушение кости как-нибудь? Извините, что так сумбурно, просто прям не знаю с чего начать лечение, так как беспокоит очень ситуация с зубами. И, как я написала выше, но вопрос к стоматологом, работающих по ОМС, действительно ли не подлежит такие восьмерки удалению по полису?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Шарики- смотря где Вы их нащупали, может быть, проблема с ВНЧС (боли, простреливающие у уха и отдающие в голову). Вам для начала нужно сделать КЛКТ всех зубов, по нему будет видно каждый зуб послойно. Тогда можно уже будет говорить о лечении каких-либо зубов. Для удаления по ОМС нужны жалобы на боль в зубе, скорей всего. Поэтому, доктор так и сказал.
Спасибо! Шарики у меня давно, еще с раннего подросткового возраста нащупала, просто как какое-то уплотнение, которое двигается когда его трогаешь, вот прям рядом с козелком. Что бы вы еще сказали насчет боли в челюсти и в щеке? Будет ли видно на КЛКТ?Или по поводу щеки уже к ЛОРу обращаться? Скажите, пожалуйста, тогда какой порядок действий в лечении?
Нужно, конечно, исключить патологию лор-органов. Если оториноларинголог исключает проблему с ушами, то, скорей всего, это ВНЧС (можно сделать МРТ ВНЧС).
Порядок в лечении будет исходить из Ваших жалоб. В первую очередь лечат зубы, которые больше всего вызывают беспокойство или те зубки, которые имеют большие кариозные полости.
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно,у Вас гипертонус мышц жевательных,от которых чувство напряжения и шариков у козелка,также может быть шум/звон в ушах
Если прикус неправильный,то нужно показаться ортодонту,потому что причина дисфункции чаще всего от нпправильного прикуса
Также можно обратиться к гнатологу
По поводу удаления 8-да,удаление сложное,но по омс любое удаление возможно,только амбулаторно могут отказать и послать в члх,так тоже по омс удалят
Самое точное обследование-это компьютерная томограмма,но для определения кариеса будет достаточно очного осмттра и зондирования,синусит по кт,отит по снимку не определяется
Виктория Алексеевна, просто я ходила к стоматологу-терапевту. Его слова: ну да, 8ки вам удалять надо, потому что будут беспокоить, а насчет остальных зубов - все нормально, небольшие две дырочки-зачатки кариеса. Но я что-то очень сомневаюсь, вроде как да, нет боли в зубах, но тем не менее, помню, что на сладкое очень реагировали, на холодное-горячее вроде нет. Боюсь, как бы у меня просто скрыто идут эти процессы кариозные, без боли, а на самом деле там уже хронический периодонтит? или еще дальше в кость, в ухо...
Что бы вы сказали насчет ситуации, если кариес вызвал воспаление, например, в ухе или в носовых пазухах? Это уже к ЛОР врачу обращаться?
Кариес воспаление не может вызвать в ухе или пазухе,периодонтит-осложнение кариеса-может вызвать одонтогенный гайморит,а гайморит боли в ухе
Для этого нужно сделать кт ,будет видно,есть ли периодонтит на верхних зубах и его осложнение -одонтогенный гайморит
Виктория Алексеевна, спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте,
по ОМС удалять можно, но желающих немного- проще удалить пару-тройку простых зубов и заработать за то же время в 2 раза больше. Так что имеют право отправить в ЧЛХ , а те, в свою очередь, скорее всего, отправят обратно...
Назначат по ОМС на удаление на максимальной далёкие дни, на операционный день. Хотя,возможно, что у Вас именно и не так все будет...
Платно удалять- проблем нет, удаление сложное, за 1 день лучше только 1 зуб удалить.
В 37 глубокая кариозная полость, пульпит не исключен.НО вызвать отитт, тем более синусит нижние зубы не могут в принципе.
Насчёт ВНЧС, Вам лучше обратиться на очный прием к гнатологу(опытному стоматологу-ортопеду, занимающейся заболеваниями ВНЧС)
Гнатолог(стоматолог-ортопед) , направит на КЛКТ ВНЧС, МРТ ВНЧС, консультацию ортодонта, при необходимости- анализ ТРГ,, анализ в артикуляторе с предварительным депрограмированием по Коису, кондилографию , аксиографию
. В случае дисфункции ВНЧС, нужна сплинт-терапия(спец.каппы)/ ортотик, затем рациональное протезировании-восстановление правильных окклюзионных контактов.
Посмотреть ,как движется Ваша челюсть при открывании и закрывании рту, пропальпировать головки ВНЧС, мышцы дистанционно невозможно
Пока-рот широко не открывать, миогимнастика только после очной консультации гнатолога(чтобы не переусердствовать), внутрь- морской коллаген(длительным курсом),витамины группы В (например, нейромультивит или пентовит), наружно-мазать-гель димексид, гель найз или мелоксикам, чередуя .Для снятия гипертонуса назначают миорелаксанты, но только после очного приема
Скорее всего после сплинт-терапии (каппы ) потребуется коррекция окклюзионных контактов(изготовление окклюзионных накладок). Лечение долгое и дорогое, обязательна нормализации окклюзии ( прикуса)
Светлана, здравствуйте еще раз. Связалась с заведующей нашей стоматологии городской, куда вчера ходила по поводу осмотра моих восьмерок. Сказали в индивидуальном порядке посмотрит возможно ли бесплатное удаление, потому что вчера врач не взялся бесплатно удалять, так как он молодой специалист, такие восьмерки еще не лечил.
вполне возможно, что опыта не хватает,
значит,Вам путь короче, чем обычно путь пациентов в нашем городе
Принятый ответ
Для лучшего понимания состояния зубочелюстной системы в целом,желательно анализировать панорамный снимок или КТ. В частности для планирования удаления зубов мудрости, желательно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный или прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. А уже где лечить,чтоб это было комфортно по деньгам,решите сами. Но будете четко понимать что надо или не надо делать.Только по фото снимков и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОМС такие зубы удалять, другой вопрос хотят ли на это тратить свое время) если немного поругаетесь, то может кто-то возьмется
Зуб, который лежит, удалить в ближайшее время, потому что на 7ке уже есть кариес, сразу лечить 7ку
С другой стороны тоже похоже на кариес, но могу ошибаться, проекция не очень удачная
По поводу прострелов и шариков, это к гнатологу, больше, чем уверена, что проблема с височно-нижнечелюстным суставом присутствует. После осмотра и дополнительного обследования поставят диагноз и пропишут правильное лечение, тоже постарайтесь не тянуть с этим
Добрый день! Рекомендую выполнить МРТ ВНЧС ПОЛНОСТЬЮ! открытый и закрытый рот, чтобы ознакомиться с положением и структурой диска так как описанные вами симптомы свойственны для патологий ВНЧС, проблема может быть как суставная, так и мышечная. После получения результатов рекомендую открыть тему в разделе ортодонтия
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20221 ответ
- 11 Мая 20241 ответ
- 12 Сентября 20241 ответ
- 14 Марта 202518 ответов