Длительный кашель — вопрос №1724441

Question

Длительный кашель — вопрос №1724441

Ольга

182 просмотра

1 декабря 2023

Здравствуйте. У детей 2 и 5 лет начался кашель 2 недели назад, назначили пульмикорт 3 дня, антигистаминное и через 3 дня беродуал 8 и 10 капель. Кашель стал влажный, температуры и насморка не было. При этом кашель не прекращался. Вызвала врача на дом, порекомендовал сменить лекарства на лазолван для ингаляций, сказал что легкие нормальные на слух… после лазолвана кашель стал снова сухим и начались закашливания, дети задыхаются при приступах, приступы в вечернее время чаще, у старшей температура 2 день 37,5-38 .Завтра сдадим кровь оак, вопрос в следующем, если это бронхит или пневмония, как ее определить? Опасаюсь, тк такого длительного и сильного кашля не было еще. Что я могу сделать для диагностики? Какая последовательность?
Спасибо!

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

сильный кашель

лазолван кашля

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2023

Клиент

Инна Игоревна, насморк есть у младшего ребенка, не сильно, но все же. Я переживаю, что врач, который слушал их что-то не дослушал. Я правильно понимаю, что по крови можно будет понять вирусы, бактерии или что-то еще и исходя из этого назначить антибиотик? И еще вопрос: 2 недели это нормально для кашля?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ягодарова Инна Игоревна, 2 декабря 2023

Педиатр

Пневмонии вполне могут не прослушать я, бронхит обычно слышно хорошо, поэтому вполне можно выполнить ренгенографию лёгких, для исключения пневмонии, да по крови будет понятно что это вирус или бактерия и можно будет решить нужен антибиотик или нет, да кашель может быть длительным, особенно при коклюше, поэтому и рекомендую его исключить

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2023

Клиент

Инна Игоревна, спасибо! А есть ли срочность в диагностике коклюша и рентгенографии, тк завтра сб, в обычной поликлинике точно это не сделаем, только если платно?

Пожаловаться

Ягодарова Инна Игоревна, 2 декабря 2023

Педиатр

Нет, можете и в понедельник сдать, анализ крови общий желательно побыстрее

Пожаловаться

Ольга, 3 декабря 2023

Клиент

Инна Игоревна, если не сложно, посмотрите, пожалуйста файл с анализами, пожалуйста. Я прикрепила к первому сообщению.

Пожаловаться

Ягодарова Инна Игоревна, 3 декабря 2023

Педиатр

По крови вирусно-бактериальная инфекция, как температура?

Пожаловаться

Ольга, 3 декабря 2023

Клиент

Инна Игоревна, сейчас нет, вчера 37-38 была. Понять бы какие антибиотики пить, завтра поедем ко врачу, но хочется быстрее помочь.

Пожаловаться

Ягодарова Инна Игоревна, 3 декабря 2023

Педиатр

Начните приём клацида

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2023

Клиент

Алина Александровна, благодарю за ответ. Да, я так и поняла по состоянию после лазолвана и отменила его.
Вопрос в длительности кашля-2 недели длительно?
Т.е. по ответам я поняла, что сейчас необходимо сдать кровь, понять по результату что вызывает кашель и скорректировать лечение-верно?

На всякий случай сделать рентген и сдать кровь на антитела к коклюшу?
Вот вопрос к рентгену и антителам- это же может подождать пн, я понимаю что сложно ответить не видя и не слыша больного, но все же, в теории?)

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 декабря 2023

Педиатр

Остаточный кашель может сохраняться и до месяца, но если за 2 недели положительной динамики нет, то это должно настораживать.
Сдайте общий анализ крови, от него в дальнейшем отталкиваться, конечно, рентген и кровь на антитела подождут новой недели, если состояние не ухудшается.

Пожаловаться

Ольга, 3 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое! Обязательно сходим.

Пожаловаться

Ольга, 3 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич,
Гематокрит Гемоглобин Эритроциты
MCV (ср. объем эритр.)
Жен Рублево 5 лет
813679133
02.12.2023
02.12.2023 03.12.2023 03.12.2023
Результат
34.3 11.9 4.77
71.9*
Единицы Референсные значения
% 32 - 42 г/дл 11.5 - 14.5 млн/мкл 3.7 - 4.9
фл 75 - 87
% 11.6 - 14.8 пг 25 - 31 г/дл 32 - 37 тыс/мкл 189 - 394 тыс/мкл 5 - 14.5
% 1- 6
% 38 - 58
% 39 - 64
% 30 - 50
% 3- 9
% 1- 5
% < 1.0
% отсутствуют % отсутствуют % отсутствуют % отсутствуют % отсутствуют
% отсутствуют % отсутствуют % отсутствуют тыс/мкл 1.5 - 8 тыс/мкл 1.5 - 7 тыс/мкл < 0.8 тыс/мкл < 0.7 тыс/мкл < 0.2
Комментарий
АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) - НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
RDW (шир. распред. эритр) 13.2
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 24.9*
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7
Тромбоциты 391
Лейкоциты 20.23*
Палочкоядерные 4
нейтрофилы
Сегментоядерные 53 нейтрофилы
Нейтрофилы (общ.число), 57 %
Лимфоциты, % 35
Моноциты, % 7
Эозинофилы, % 1
Базофилы, % 0
Промиелоциты 0
Миелоциты 0
Метамиелоциты 0
Плазматические клетки 0
Активированные 0 лимфоциты
Атипичные мононуклеары 0 Пролимфоциты 0 Бласты 0 Нейтрофилы, абс. Лимфоциты, абс.
Моноциты, абс.
Эозинофилы, абс. 0.20 Базофилы, абс. 0.00
Продолжение на следующей странице
Перейти на исходный
документ результатов лабораторного тестирования
11.53*
7.08*
1.42*
стр.1 из 2

КРАСКОВА ПОЛИНА ЕВГЕНЬЕВНА
Выездная служба лаборатории ИНВИТРО
Пол:
Возраст:
ИНЗ:
Дата взятия образца:
Дата поступления образца: Врач:
Дата печати результата: Исследование
Нормобласты СОЭ
Жен
5 лет 813679133 02.12.2023 02.12.2023 03.12.2023 03.12.2023
Результат
0
20*
Единицы
кл/100 лейк. мм/ч
Рублево
Референсные значения
отсутствуют < 10
Комментарий
Шкала Вестергрена, седиментационный метод

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по прикрепленному бланку анализа бактериально-вирусная инфекция, показан прием антибиотика.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый бронхит!!!

4 ответа

1 марта 2018

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Двусторонняя пневмония по кт поражение лёгких до 5%

4 ответа

21 октября 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

8 февраля 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Аденоидит и кашель

3 ответа

30 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ягодарова Инна Игоревна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T00:04:36+03:00

Здравствуйте, муколитики продуцируют ещё больше количество мокроты и дети не могут её откашлять и захлебывается, они запрещены до 5 лет, так что лазолван убирайте, если кашель длительный то рекомендую сдать общий анализ крови и кровь на антитела M и G к коклюшу, если в лёгких чисто то пока обильное питье, дома поддерживаете микроклимат температуру 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов, насморк есть?

Улезкина Алина Александровна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T00:24:43+03:00

Здравствуйте. Лазолван обязательно убрать, муколитики\отахркивающие в этом возрасте не используются.

Бронхит или пневмонию, чаще всего, врач слышит при осмотре. Но, бывают, конечно, атипичные случаи, поэтому если кашель сохраняется длительно и отмечается температура, сделайте рентген органов грудной клетки.

Если по результату будет все чисто, а дети будут кашлять без положительной динамики, нужно дообследование - анализ крови на IgM к коклюшу, микоплазме, хламидии.

Ивашев Михаил Николаевич, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T14:46:01+03:00

Здравствуйте, Лазолван ,как и другие муколитики, сиропы отхаркивающие стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля и хрипов. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. Рекомендую очный осмотр Педиатром, нужно провести выслушивание дыхательных путей, возможно сделать рентген. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.