Консультация детского лора /

Аденоидит и кашель — вопрос №2486149

77 просмотров

Здравствуйте. У ребенка диагноз j35.2 гипертрофия аленоидов. В год были аденоиды 3 степени, сейчас ему 4,5 аденоиды 1 степени. В августе переболел ринофарингитом с переходом в бронхит, с 10 сентября был кашель, лечили карбоцистеин 5мл(20мг/мл) 3р/д, синупрет. 16.09 были на приёме врача, провели риноскопию эндоскопом 0 гр 2,7 мм , в заднем отделе носоглотки слизистое отделяемое, аденоидная ткань занимает 10-20% просвета носоглотки,покрыта слизистым отделяемым 3 по MASNA, контактирует с сошником в верхней трети. Назначили колдрекс юниор 2 пакета в день 4 дня, после него на 2й день стало лучше, кашель прошёл, с 25 сентября опять начался кашель раз в 1-2 часа, иногда сухой лающий, иногда с хорошо отходящей мокротой. Спит отлично, лёжа отлично себя чувствует, не храпит. 26,27 сентября делали ингаляцию пульмикорт 0,25. С 29.09 делаем пульмикорт 0,5 + физраствор по рекомендации педиатра, свечи полиоксидоний 6 мг через день 5 дней, назонекс по 1 пшыку 2п/день, хлорофилипт брызгвем горло. Сегодня 30.09 кашель каждые минут 20-30, видимо в момент когда по стенке слизь стекает, суховатый, как будто першит горло. Что можно ещё сделать, как решить эту проблему, уже надоело оправдываться в саду и т.д.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Нет ли зуда в носу, чихания у ребенка? Не исключали аллергию как возможную причину затяжных насморков?

Сколько дней используете назонекс в нос непрерывно?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, зуда нет, чиха тоже. Аллергий не наблюдали, в зимний период последние 2 года были проблемы с атопическим дерматитом. Подышал пульмикортом где-то около часа назад пока не кашлял еще
Детский ЛОР, ЛОР
А осиплости голоса нет у ребенка?

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии как возможной причины ваших симптомов
Клиент
Анна Юрьевна, мы мазок сдавали неоднократно, аллергия не подтверждается., алергопроьы сдавали тоже, нет проблем, сдавали на глютен, тоже нет проблем, сдавали кровь на паразитов, тоже нет проблем. Назонекс сегодня 3й день
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс или дезринит обязательно продолжайте в чистый нос по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Полиоксидоний препарат с недоказанной эффективностью и безопасностью для ребенка, не стоит его использовать
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Рекомендации даны верные, постназальный затек может сохраняться несколько недель, а при присоединении вирусов ещё дольше.
В таком возрасте это очень часто бывает
После снижения остроты симптомов не считается заразным
Орошайте или промывайте, если получается
И Назонекс курсами 1-3 месяца
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Энтеровирус, после болезни опять кашель
6 ноября 2023
Анастасия, Орёл
Вопрос закрыт
Гемофильная палочка в бак посеве
24 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Кашель не проходит
9 апреля
Комарова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья