Консультация детского лора /

Синегнойная палочка в зеве — вопрос №1725302

1200 просмотров

Здравствуйте! Такая ситуация, ребенку 3 года, заболел месяц назад, поднялась температура 38,8, через пару дней прошла, но начались сопли, причем они тяжело выходили из носа, в основном все стекало по задней стенке горла. Из за этого ребенок просыпался ночью и давился соплями до тошноты. Вызвали врача, назначили ринофлуимуцил, трамицент и флуифорт для облегчения обхождения слизи. Пропили и прокапали, стало чуть легче, но не сильно. Дальше прописали протаргол, тоже не дал результата, но кашлять ночью мы перестали. Направили на мазок на флору из носоглотки, и отправили у Лору. Лор сказал что по осмотру все хорошо, на вопрос про мазок тоже сказал что все нормально, выписали нозефрин и зодак по 10 капель в день. После начала такого лечения у ребенка ночью случился приступ, ночью начал давится соплями, его вырвало именно сгустками соплей, начал кашлять лающими звуками, и тяжело дышать. Позвонили в скорую, сказали подышать физ раствором, дать пить теплей воды, так и сделала, плюс еще дала зодак. Помогло, приступ прошел. После такой ночи побежала к другому Лору, она посмотрела, сказа что по осмотру все хорошо, гайморита нет, но в мазке оказалась в зеве Синегнойная палочка 10 в 4, и золотистый стафилококк 10 в 5. Назначила капать в нос тобрекс, дышать физ раствором и увлажнять комнату. Также назначила сдать анализ крови, мазок на герпес 6 типа, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, и микоплазму.
Также сказала что на основе анализов выпишут потом антибиотик. На следующий день после использования тобрекса у ребенка пошли слали наконец то из носа, сильные и прозрачные (раньше если что то и высмаркивалось, то только зеленые) , но переодически все равно подкашливает и откашливаются сопли.
Подскажите, возможно ли вообще вылечить эту палочку? Мы ее могли подхватить в саду?
Адекватное ли у нас лечение?

Возраст: 26

Хронические болезни: Не
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите результаты мазка к вопросу
Выполняли ли какие то другие анализы, эндоскопию носоглотки?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте!
Фото прикрепила, нет ничего больше не делали

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для хорошей очистки носоглотки от слизи и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, она в норме живет на слизистой в зеве и не причина ваших симптомов, ее лечить не надо

Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц

В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо!
А вот такой ночной приступ, связан с этой палочкой или именно из-за слизи в носу?
Детский ЛОР, ЛОР
Палочка здесь ни причем
Это из-за стекания слизи по носоглотке
Муколитики Вам нельзя использовать, так как они только продуцируют образование слизи
Клиент
А почему нам назначили тобрекс?
Детский ЛОР, ЛОР
Это глазные капли, в нос их нельзя, они не предназначены для этого и могут стать причиной дисбиоза микрофлоры, из назначение не оправдано
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте .
Судя по описанию, у вас аденоидит .
Прежде всего нужно сделать эндоскопию носоглотки, осмотреть состояние аденоидных вегетаций .
На данный момент используйте сосудосуживающие средства Снуп по 1 впрс 3 раза в день 5 дней.
Через 5-10 мин промывать нос солевыми растворами и санировать аспиратором Бэби Вак 3-4 раза в день.
Муколитики не рекомендую , так как они еще больше увеличат количество мокроты , чего ребенок в таком возрасте отхаркать не в силах.
Далее на чистый нос кортикостероиды Дезринит по 1 впрс 2 раза в день 10 дней, затем по 1 впрс 1 раз в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Арина Арабхановна, здравствуйте!
Эндоскопию носоглотки почему-то пока не назначили, но говорят об антибиотиках от палочки Синегнойной.
Начали вчера капать снуп, лучше сегодня спал, при кашле стало отходить больше слизи, легче откашливается. Делали ингаляции физраствором и поставили увлажнитель в комнате.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Наличие синегнойной палочки говорит о сильном дисбалансе микрофлоры.
А какие результаты у ребенка на герпеса?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте!
Анализ на герпес пока еще не сдали, назначили на вторник.
А герпес разве может вызывать такой насморк?
Из-за чего мог возникнуть дисбаланс микрофлоры?
Детский ЛОР, ЛОР
Герпетичсекие вирусы есть разные, например 4 тип, это вирус ЭпштейнБарр поражает лимфоидную ткань, а именно миндалины, аденоиды-это тоже миндалина, лимфатические узлы. Не всегда яркая клиническая картина с налетами на миндалдинах, иногда только заложенность носа за счёт отека и увеличения аденодов. Дисбаланс может быть по разным причинам, например агрессивное и долгое использование антисептиков в гордо, и даже перенесенные эти вирусы, когда снизился местный иммунитет после нтхн
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал