Узи брюшной полости — вопрос №1725730

Question

Узи брюшной полости — вопрос №1725730

Влада, Москва

288 просмотров

2 декабря 2023

Добрый день!

Есть пациент (ремиссия с раком предстательной железы) со случайной находкой в виде гидтроторакса.
По данным КТ - пневмония, сделали откачки, но жидкость продолжает появляться.
Пульмонолог сказала, что нужно сделать узи сердца, брюшной полости и так далее.
Вчера задавали вопрос кардиологам - изменения на узи сердца не могут дать гидроторакс.
Сейчас сделали узи брюшной полости, есть асцит, но узист говорит, что изменения на узи не могут приводить к асциту.
Говорят, что можно сделать КТ брюшной полости с контрастом.
Мы готовы, но так как позади уже два КТ, то хотелось бы узнать, что еще стоит посмотреть и проверить.

Возраст: 63

Вопрос закрыт

изменение

брюшная полость

УЗИ сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Влада, 2 декабря 2023

Клиент

Владислав, добрый день!

Да, узист посчитал, что оно скорее носит доброкачественный характер.
Да, сделана радикальная операция с чистыми краями, Глисон 4+3. Сдаем ПСА раз в полгода, цифра до 0,1. Дополнительно лечение не назначали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Тогда это совершенно точно не связано с раком простаты - говорю как онкоуролог
Тогда обязательно выполняйте КТ живота и таза с контрастом - если онкологических находок не будет - тогда больше данных за полисерозит - аутоиммунный процесс с поражением серозных оболочек.
Но давайте не будем забегать вперёд и дождёмся КТ с контрастом

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 декабря 2023

Онколог, Маммолог

и я согласен с коллегами-кардиологами - это совершенно точно не связано с кардиальной патологией
сократительная функция сердца удовлетворительная

Пожаловаться

Влада, 5 декабря 2023

Клиент

Владислав, добрый день!

Сделали КТ, а затем МРТ для диф.диагноза. Вообщем, врачам кажется, что проблема не там.
Жидкость в легком (правом) продолжает собираться((

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Добрый вечер
Есть подозрение на образование в головке поджелудочной железы
Нужно рассмотреть вопрос о его биопсии под УЗ-контролем

Пожаловаться

Влада, 6 декабря 2023

Клиент

Владислав, да, спасибо!
вчера сделали.
Но даже, если оно и злокачественное, то врачи видели на эндоскопии, что оно не вышло за пределы жезелы, рядом нет сосудов и увеличенных лимоузлов.
Оно все равно в таком состоянии могло бы давать гидроторакс? Сейчас не понимают причину именно гидроторакса

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Теоретически может, но, если честно, не совсем похоже на то
Нужно дождаться гистологию из ПЖ
Если там нет злокачественной опухоли - тогда вижу следующий диагностический шаг - диагностическая лапароскопия с осмотром брюшины и брюшной полости

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа пищеводного отверстия

4 ответа

16 сентября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Как лечится если нет температуры и небольшой кашель

6 ответов

15 декабря 2022

Вадим

Вопрос закрыт

Узи сердца

4 ответа

19 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

УЗИ сердца

3 ответа

19 июля 2024

Милена

Вопрос закрыт

Аневризма мпп

3 ответа

26 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T17:05:36+03:00

Здравствуйте
Как онколог вижу образование в печени по УЗИ
Из дообследований нужно обязательно выполнить КТ брюшной полости и малого таза с контрастом.
Какая сейчас цифра ПСА? Стадия рака простаты на момент 2018 года? Вы радикально пролечены и лечение не получали с 2018 года?

Курбанов Рустам Гамирович, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T17:52:23+03:00

Здравствуйте
По результатам узи исследования имеется образование в печени. С целью дообследоыания вам необходимо выполнить кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием. Далее по результатам дообследования.

Узун Юлия Бабековна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T17:53:53+03:00

Здравствуйте! По описанию кт очаги по типу матового стекла, что может быть признаком поствоспалительных или воспалительного процесса. Если кардиопатология исключена( по описанию эхо-кг все в пределах допустимых норм, что не является причиной скопления жидкости), нужно исключить патологию печени, почек, инфекционный процесс. Как правило, при злокачественном процессе, жидкость скапливаться начинает уже при множественном поражении легких, печени, канцероматозе. В данной ситуации я не вижу данных за прогрессирование процесса, нужно выполнить кт обп с ку, оценить образование в печени, если ранее оно не визуализировалось, решить вопрос о пункции жидкости с последующим цитологическим исследованием. Пройти консультацию инфекциониста, пульмонолога, если никаких причин появления асцита не будет.

Accepted Answer · 2023-12-03T07:28:46+03:00

Здравствуйте!
По проведенным обследованиям нет причин для гидроторакса и асцита.
КТ брюшной полости с контрастированием необходима выполнить , + МРТ малого таза с контрастмрованием.
Так же надо выполнить пункцию асцитической жидкости с последующим цитологическим исследованием.