Консультация хирурга /

Рана на ноге у диабетика — вопрос №1726404

187 просмотров

У моей матери 78 лет год назад диагностировали диабет (глюкоза около 7). Несколько недель назад она ушиблась голенью, появился синяк который долго не сходил и превратился в припухлость. Сухая, не болезненная. Проблема в том, что она постоянно ходит в носках (похоже, даже спит), которые сильно передавливают ногу. Поверх носка была синюшняя припухлость(как бы перетянутая носочной резинкой). Внизу видны следы синяка, которые не вышли за пределы резинки носка. Я немедленно снял носки и наказал больше не надевать, чтобы возобновить циркуляцию. Поверхостно обработал местамидином (блеск на фото и белесые следы от него). Скажите, уважаемые доктора, есть ли острая необходимость очного обследования у хирурга, или можно попытаться вылечить дома?

Возраст: 78

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте!
Критичного в данном случае ничего нет.
Вам необходимо выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей.
Какие препараты принимает мама?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, список препаратов от кардиолога сейчас такой
Ксарелто 15мг
Бисопорол 5мг
Верошпирон 25мг
Джардинс 10мг (ранее была форсига 10мг, заменили из-за отсутствия в аптеке)
Юперио 50мг (по полтаблетки утром и вечером)
Аторвастатин 40 мг

Всё это после инсульта пожизненно. Диабет также был впервые выявлен в стационаре после инсульта.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Понял Вас.
Все необходимые препараты есть.
Сейчас необходимо выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей, как я писал ранее.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
В плане обследования не помешает сдать общие анализы крови, мочи, коагулограмму и провести УЗДГ сосудов нижних конечностей. Это для того чтобы знать как работают сосуды и знать все ли так плохо как есть на самом деле.
А пока на кровоизлияния можете наносить гель Индовазин или Троксевазин.

Чтобы снизить риск грозных осложнений диабета поможет контроль уровня сахара крови, холестерина, уровня артериального давления. Но подчеркиваю, что немаловажную роль в профилактике синдрома диабетической стопы играет грамотный уход за ногами, который складывается из нескольких составляющих:
• Осмотр стоп. Крайне важно ежедневно осматривать стопы, особенно подошвенную поверхность и область между пальцами. Необходимо обращать внимание на наличие натоптышей, мозолей, ссадин и порезов.
• Мытье стоп. Необходимо мыть стопы ежедневно теплой водой, активно промывая подошвенную поверхность и кожу между пальцами. Нежелательно подолгу держать стопы в воде, особенно в горячей или в ванночках, так как при распаривании кожа становится мягкой и уязвимой для травм и инфекций. Наиболее подходящим средством для обработки огрубевшей кожи стоп в домашних условиях является пемза. Необходимо часто обновлять вулканическую пемзу или пользоваться косметической пемзой – самостачивающейся, сделанной из синтетических материалов и не накапливающей инфекцию. Нельзя использовать для удаления мозолей и натоптышей лезвия, ножницы, металлические терки и мозольный пластырь. После мытья необходимо насухо вытереть стопы, а не ждать пока они высохнут самостоятельно. Лучше всего использовать специально отведенное для ног полотенце, выполняя промокательные движения (не растирать), не забывая особенно тщательно вытирать между пальцами. После мытья необходимо обработать стопы кремом с мочевиной (например, EVO, Лекарь, Диадерм и другие). Необходимо наносить крем только на тыл стопы и подошву, избегая межпальцевых промежутков, где кожа всегда должна быть сухой. После увлажнения нужно надеть носки из хлопчатобумажной ткани с широкой мягкой резинкой или без неё. И желательно носить носки постоянно и не ходить босиком. Это необходимо для защиты кожи ног от высыхания и попадания мелких инородных предметов (пылинок, песчинок).
• Обработка ногтей. Необходимо осторожно обрезать ногти прямо, не закругляя края, а лучше подпиливать их стеклянной пилочкой. Если ногти утолщаются, то с помощью пилочки ногтю можно придать нормальную форму, стачивая его сверху, оставляя 2-3 мм толщины. После использования пилочку необходимо промыть и обработать с помощью любого антисептического средства. Стеклянная пилочка является самой безопасной для обработки ногтей у пациентов с сахарным диабетом.
• Ношение обуви. Ежедневно нужно проверять обувь на наличие инородных предметов, порвавшейся стельки, грубых швов. Носить стоит плотно прилегающие, но не тесные носки. Тесные носки будут препятствовать нормальному кровообращению, слишком свободные – скатываться в складки и натирать ноги. Не стоит носить открытую обувь или сандалии. Обувь должна быть удобной, устойчивой, на низком каблуке, из мягкой кожи без швов. Никогда не нужно разнашивать тесную обувь и надевать обувь на голую ногу.
Также для профилактики синдрома диабетической стопы необходимо категорически отказаться от курения!
Исследования показали, что эти простые правила снижают риск развития трофической язвы, гангрены и ампутации нижних конечностей в 4 раза. Это намного больше, чем эффект от любого «сосудистого» препарата.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург, Онколог
Здравствуйте, Алексей.
Разумеется, Вашей маме стоит пройти обследования - сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, сделать УЗИ артерий и вен нижних конечностей - это даже связано не с появлением синяка, а просто, учитывая наличие сахарного диабета, такие обследования периодически нужно проводить.
Относительно самого синяка - посттавматическая гематома, состояние не опасное, рассосётся со временем самостоятельно. На область гематомы для ускорения процесса рассасывания можно наносить индовазин-гель дважды в день в течение месяца.
Относительно ухода за стопами у человека, больным сахарным диабетом , Вам замечательно всё расписал коллега Андрей Сергеевич.
Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, Большое спасибо. Уже сегодня увидел улучшение, синяк начал желтеть а опухлость спадать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты УЗИ почек ,разшифруйте
12 ноября 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте,диабет
15 марта 2023
Анетта, Уфа
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ на гсд
6 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Снижение показателей щитовидки
22 февраля
Залина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий