Консультация гинеколога /

Маточное кровотечение — вопрос №1726525

194 просмотра

13.10.23 проведена гистероскопия с раздельным выскабливанием.
На УЗИ от 12.10.23-. Структура миометрия : изменена, за счет интерстициального м/ уз в дне матки (2-5 по FIGO) 82*79*80 мм. По передней стенке субсерозного м\уз 32*26*27 мм. По задней стенке субсерозного м\уз 20*21 мм

Результат гистологии: железисто-фиброзный полип на сосудистой ножке, мелкие очаги эндометрия с признаками простой железистой гиперплазии.
После выскабливания мажущие выделения продолжались 16 дней.
07.11 снова начались кровяные выделения( не обильные), 12.11 начались обильные выделения с большими сгустками продолжительностью 1-2 часа 3-4 раза в день, в промежутках какие-либо выделения отсутствовали, длилось 2 дня, далее выделения снова стали скудными или отсутствовали
16.11 был приём гинеколога, прописан бусерелин в уколах на 3 месяца.в тот же день 16.11 сделан первый укол.
25.11 снова начались необильные кровяные выделения, то выходила вишнёвая слизь, то ничего не было, 02.12 начались обильные выделения со сгустками. К врачу записана на 05.12, начала приём Транексама
Чем могут быть вызваны постоянные кровяные выделения? Миома или случился рецидив гиперплазии, может ли после бусерелина быть кровь, он же должен остановить месячные?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, это очень большой узел. Вы всё правильно описали более 80 мм? Вам не предлагали оперативное лечение помимо гистероскопии?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, хотят его уменьшить бусерелином и провести профилактику гиперплазии, затем оперативное вмешательство. Как Вы считаете, возможно сохранить матку при таком узле?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Смотря какое расположение, если рост больше наружу, т. е на тонком основании, то возможно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Кровянистые выделения скорее всего из-за множественной миомы матки.
Один из узлов достаточно большой, вам показано хирургическое лечение.

По поводу Бусерелин, должен остановить выделения. Особенно после второй инъекции
Транексам принимайте по 1000мг 3 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, как Вы считаете-возможно ли сохранить матку с таким узлом? И может ли миома давать выделения со сгустками?
Акушер, Гинеколог
Миома может провоцировать обильные кровотечения со сгустками.

Большой узел по размерам как вторая матка. Помимо его есть ещё 2 узла.
Однозначно нельзя сказать, но с большой вероятностью матку удалят. Технически сложно будет удалить узлы и сшить остатки.
Вы планируете беременность?
Клиент
Екатерина Сергеевна, беременность не исключала, но теперь, скорее нет, чем да… но морально сложно принять решение об удалении матки. Бусерелином планируется уменьшить размеры миомы и провести профилактику гиперплазии. Врач в ЖК сказала, удалить всегда успеем?‍♀️
Акушер, Гинеколог
Попробуйте, Бусерелин вводит в искусственный климакс.
Во время климакса узлы несколько уменьшаются, усыхают.
Но это на 0.5-1см.
Шейка матки яичники в случае удаления матки остаются.
На половую жизнь это никак не влияет.
Ранний климакс не провоцирует.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, один узел больших размеров, вам показано оперативное лечение
Принятый ответ
Клиент
Мая Ауесовна, это он может провоцировать такие кровотечения? И возможно ли сохранение матки, от бусерелина ожидается его уменьшение и дальнейшее удаление
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,

Постоянные кровяные выделения связаны с наличием миом. Их уже можно назвать аномальные маточные кровотечения. Один узел очень большой, по классификации указанной находится в толще миометрия, выступает и внутрь и наружу. Такой узел даёт симптоматику ввиде кровотечений. И так как они есть, это показание к удалению миомы.

Принятый ответ
Клиент
Юлия Алексеевна, а как Вы считаете, при таких размерах возможно ли удаление миомы с сохранением матки?
Гинеколог, Детский гинеколог
Это зависит от хирурга и расположения миомы. Если есть репродуктивные планы, сообщите врачу и он будет нацелен на органосохраняющую операцию.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Вам показано оперативное лечение. Узел большой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности при миоме
23 сентября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Подозрение на некроз миомы / беременность
27 апреля 2024
Эльвина, Казань
Вопрос закрыт
Миома матки
30 июля 2024
ЕКАТЕРИНА
Вопрос закрыт
Миома,выделения
27 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Назначение лечения
21 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва