Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1726525

Что вас беспокоит?

Маточное кровотечение

13.10.23 проведена гистероскопия с раздельным выскабливанием. На УЗИ от 12.10.23-. Структура миометрия : изменена, за счет интерстициального м/ уз в дне матки (2-5 по FIGO) 82*79*80 мм. По передней стенке субсерозного м\уз 32*26*27 мм. По задней стенке субсерозного м\уз 20*21 мм Результат гистологии: железисто-фиброзный полип на сосудистой ножке, мелкие очаги эндометрия с признаками простой железистой гиперплазии. После выскабливания мажущие выделения продолжались 16 дней. 07.11 снова начались кровяные выделения( не обильные), 12.11 начались обильные выделения с большими сгустками продолжительностью 1-2 часа 3-4 раза в день, в промежутках какие-либо выделения отсутствовали, длилось 2 дня, далее выделения снова стали скудными или отсутствовали 16.11 был приём гинеколога, прописан бусерелин в уколах на 3 месяца.в тот же день 16.11 сделан первый укол. 25.11 снова начались необильные кровяные выделения, то выходила вишнёвая слизь, то ничего не было, 02.12 начались обильные выделения со сгустками. К врачу записана на 05.12, начала приём Транексама Чем могут быть вызваны постоянные кровяные выделения? Миома или случился рецидив гиперплазии, может ли после бусерелина быть кровь, он же должен остановить месячные?

43 года
2 Декабря 2023·Просмотров: 224·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте, это очень большой узел. Вы всё правильно описали более 80 мм? Вам не предлагали оперативное лечение помимо гистероскопии?

Юлия Олеговна, хотят его уменьшить бусерелином и провести профилактику гиперплазии, затем оперативное вмешательство. Как Вы считаете, возможно сохранить матку при таком узле?

Смотря какое расположение, если рост больше наружу, т. е на тонком основании, то возможно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кровянистые выделения скорее всего из-за множественной миомы матки.
Один из узлов достаточно большой, вам показано хирургическое лечение.

По поводу Бусерелин, должен остановить выделения. Особенно после второй инъекции
Транексам принимайте по 1000мг 3 раза в сутки.

Екатерина Сергеевна, как Вы считаете-возможно ли сохранить матку с таким узлом? И может ли миома давать выделения со сгустками?

Миома может провоцировать обильные кровотечения со сгустками.

Большой узел по размерам как вторая матка. Помимо его есть ещё 2 узла.
Однозначно нельзя сказать, но с большой вероятностью матку удалят. Технически сложно будет удалить узлы и сшить остатки.
Вы планируете беременность?

Екатерина Сергеевна, беременность не исключала, но теперь, скорее нет, чем да… но морально сложно принять решение об удалении матки. Бусерелином планируется уменьшить размеры миомы и провести профилактику гиперплазии. Врач в ЖК сказала, удалить всегда успеем?‍♀️

Попробуйте, Бусерелин вводит в искусственный климакс.
Во время климакса узлы несколько уменьшаются, усыхают.
Но это на 0.5-1см.
Шейка матки яичники в случае удаления матки остаются.
На половую жизнь это никак не влияет.
Ранний климакс не провоцирует.

Принятый ответ

Здравствуйте, один узел больших размеров, вам показано оперативное лечение

Мая Ауесовна, это он может провоцировать такие кровотечения? И возможно ли сохранение матки, от бусерелина ожидается его уменьшение и дальнейшее удаление

Принятый ответ

Здравствуйте,

Постоянные кровяные выделения связаны с наличием миом. Их уже можно назвать аномальные маточные кровотечения. Один узел очень большой, по классификации указанной находится в толще миометрия, выступает и внутрь и наружу. Такой узел даёт симптоматику ввиде кровотечений. И так как они есть, это показание к удалению миомы.

Юлия Алексеевна, а как Вы считаете, при таких размерах возможно ли удаление миомы с сохранением матки?

Это зависит от хирурга и расположения миомы. Если есть репродуктивные планы, сообщите врачу и он будет нацелен на органосохраняющую операцию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам показано оперативное лечение. Узел большой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.