Консультация гинеколога /

Маточное кровотечение — вопрос №1726525

203 просмотра

13.10.23 проведена гистероскопия с раздельным выскабливанием.
На УЗИ от 12.10.23-. Структура миометрия : изменена, за счет интерстициального м/ уз в дне матки (2-5 по FIGO) 82*79*80 мм. По передней стенке субсерозного м\уз 32*26*27 мм. По задней стенке субсерозного м\уз 20*21 мм

Результат гистологии: железисто-фиброзный полип на сосудистой ножке, мелкие очаги эндометрия с признаками простой железистой гиперплазии.
После выскабливания мажущие выделения продолжались 16 дней.
07.11 снова начались кровяные выделения( не обильные), 12.11 начались обильные выделения с большими сгустками продолжительностью 1-2 часа 3-4 раза в день, в промежутках какие-либо выделения отсутствовали, длилось 2 дня, далее выделения снова стали скудными или отсутствовали
16.11 был приём гинеколога, прописан бусерелин в уколах на 3 месяца.в тот же день 16.11 сделан первый укол.
25.11 снова начались необильные кровяные выделения, то выходила вишнёвая слизь, то ничего не было, 02.12 начались обильные выделения со сгустками. К врачу записана на 05.12, начала приём Транексама
Чем могут быть вызваны постоянные кровяные выделения? Миома или случился рецидив гиперплазии, может ли после бусерелина быть кровь, он же должен остановить месячные?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, это очень большой узел. Вы всё правильно описали более 80 мм? Вам не предлагали оперативное лечение помимо гистероскопии?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, хотят его уменьшить бусерелином и провести профилактику гиперплазии, затем оперативное вмешательство. Как Вы считаете, возможно сохранить матку при таком узле?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Смотря какое расположение, если рост больше наружу, т. е на тонком основании, то возможно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Кровянистые выделения скорее всего из-за множественной миомы матки.
Один из узлов достаточно большой, вам показано хирургическое лечение.

По поводу Бусерелин, должен остановить выделения. Особенно после второй инъекции
Транексам принимайте по 1000мг 3 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, как Вы считаете-возможно ли сохранить матку с таким узлом? И может ли миома давать выделения со сгустками?
Акушер, Гинеколог
Миома может провоцировать обильные кровотечения со сгустками.

Большой узел по размерам как вторая матка. Помимо его есть ещё 2 узла.
Однозначно нельзя сказать, но с большой вероятностью матку удалят. Технически сложно будет удалить узлы и сшить остатки.
Вы планируете беременность?
Клиент
Екатерина Сергеевна, беременность не исключала, но теперь, скорее нет, чем да… но морально сложно принять решение об удалении матки. Бусерелином планируется уменьшить размеры миомы и провести профилактику гиперплазии. Врач в ЖК сказала, удалить всегда успеем?‍♀️
Акушер, Гинеколог
Попробуйте, Бусерелин вводит в искусственный климакс.
Во время климакса узлы несколько уменьшаются, усыхают.
Но это на 0.5-1см.
Шейка матки яичники в случае удаления матки остаются.
На половую жизнь это никак не влияет.
Ранний климакс не провоцирует.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, один узел больших размеров, вам показано оперативное лечение
Принятый ответ
Клиент
Мая Ауесовна, это он может провоцировать такие кровотечения? И возможно ли сохранение матки, от бусерелина ожидается его уменьшение и дальнейшее удаление
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,

Постоянные кровяные выделения связаны с наличием миом. Их уже можно назвать аномальные маточные кровотечения. Один узел очень большой, по классификации указанной находится в толще миометрия, выступает и внутрь и наружу. Такой узел даёт симптоматику ввиде кровотечений. И так как они есть, это показание к удалению миомы.

Принятый ответ
Клиент
Юлия Алексеевна, а как Вы считаете, при таких размерах возможно ли удаление миомы с сохранением матки?
Гинеколог, Детский гинеколог
Это зависит от хирурга и расположения миомы. Если есть репродуктивные планы, сообщите врачу и он будет нацелен на органосохраняющую операцию.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Вам показано оперативное лечение. Узел большой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Миома матки и жидкостное образование яичника
11 февраля 2019
Анна, Астрахань
Вопрос закрыт
Массаж при миоме матки и варикозе в малом тазу
28 мая 2019
Анжелика, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Зуд и повышенные лейкоциты
19 сентября 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Эндометриоз матки и левого яичника
9 июня
700.00 р.
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Олеговна Тарадеева
66 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
38 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный