Лямблиоз, гастрит и холецистит — вопрос №1728734

Здраствуйте.
В конце октября начали беспокоить боли в кишечнике слева в левой подвздошной области. Боли проявлялись при пальпации в определенных точках. В начале эти точки были только слева снизу, с течением времени (~1 месяц) также начали проявляться снизу пупка и справа. Боль ноющая при сильном нажатии пальцем на конкретные точки. При приеме определенной пищи начинается жжение в этих же точках в статичном состоянии, с течением времени проходит.
Проблем со стулом нет, стул каждый день в норме, не жидкий.
Также в течение месяца началась колющая боль в желудке. Прошел видео ФГДС - обнаружен поверхностный гастрит и положительный Хелпил тест.
Сдавал кровь на инфекции. Положительный тест на лямблиоз IgA (результат 7,8) и лямблиоз IgG (результат 16,59). Остальные инфекции не обнаружены.
Узи брюшной полости показало 2 гемангионы печени - 12,1х9,00 мм и 10,8х8,9 мм печени, диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, деформация желчного пузыря, холецистит. По почкам, щитовидной железе и селезёнке патологий не выявлено.
Гастроэнтеролог к которому обратился поставил предварительный диагноз хронический холецистит, хронический колит - под вопросом.
Назначил лечение в 3 этапа:
1-й этап - 5 дней - Метронизадол по 2т x 2р после еды, Рабемак 20 по 1т x 1 р до еды, Аллохол по 2 т x 3р после еды, Но-шпа 2т x 3р после еды
2-й этап - 3 дня - Метронизадол по 2т x 2р после еды, Рабемак 20 по 1т x 1 р до еды + добавляется Гелмадол 200 мг по 1т x 2 р после еды и Супрастин по 1 т x 2 р после еды
3-й этап - 10 дней - Метронизадол по 2т x 2р после еды (2 из 10 дней, т.к. сказал пропить 10 дней с начала 1-го этапа), Рабемак 20 по 1т x 1 р до еды (6 из 10 дней, т.к. сказал пропить 14 дней сначала 1-го этапа), Аллохол по 2 т x 3р после еды, Дезурсален по 1 т x 1 р перед сном, Дезурсален 1 т x 1 р перед сном, Энтеросгель 1.5 ст. л. x 3 р через 2 часа после еды.
Также назначил диету стол 1Б.
Сейчас в начале 3-го этапа начал резкая боль в месте где сразу заканчиваются ребра по-середине груди. По ощущением это либо пищевод, либо место соединения пищевода с желудком. При пальпации боль особенно усиливается, в статичном состоянии идет жжение.
По анализам:
- Биохимия крови
Не в норме: АЛТ - повышен (44,40 ед/л), Свободный Т4 - повышен (1,65 нг/дл), Витамин Д - понижен (20 ng/мл), Мочевая кислота повышена (345 мкмоль/л)
В норме: АСТ (20,90 ед/л), Билирубин общий (13,60 мкмоль/л), ТТГ (2,03 мкМЕ/мл), Анти ТПО (11,5 IU/ml), АФП (3,1 нг/мл), Глюкоза 4,48 (ммоль/л).
- Общий анализ крови
При крайнем анализы результаты улучшились. Слегка повышены только тромбоциты (372). В предыдуший анализ были ещё не в норме: Моноциты 11,5% (в последний раз 6%), Лимфоциты 45,4% (в последний раз 39%).
- Анализы кала:
Анализ на кальпротектин, в норме (22 мг/кг)
Копрологическое исследование кала: Реакция на кровь - положительная, Белок - отрицательный, pH - 5 кислая, Реакция на стеркобилин - положительная, Реакция на билирубин - отрицательная, Мышечные волокна с исчерченностью ++, Мышечные волокна безг исчерченности ++, Нейтральный жир ++, Непереваримая клетчатка ++, Переваримая клетчатка ++.
Вопросы:
1. Что делать с начавшейся болью предположительно в пищеводе? Причина боли не ясна, боль не проходит. Не могло ли быть вызвано ФГДС? Делать КТ?
2. Боли в кишечнике никуда не исчезли. Насколько лечение адекватно и стоит ли его продолжать или как-то скорректировать? Сейчас в начале 3-го этапа. Кажется, что лечение направлено только на лямблиоз и холицистит, но не затрагивает гастрит. Смущает, что на 3-м этапе после Метронизадола и Гелмадола нет никаких пробиотиков. Нужно ли их добавить и какие?
3. Нужно ли делать исследование кишечника и если да, что лучше ирригоскопию или колоноскопию? Колонскопию без наркоза в городе где сейчас проживаю не делают, только наживую, а без наркоза не хочется. Ирригоскопию делают, тоже наживую. Можно ли сделать КТ или МРТ вместо ирригоскопии/колоноскопии? Этот вариант более предпочтителен, т.к. не хочется лезть в кишку. Если делать КТ то с контрастом?

Возраст: 36